牙髓炎可以通过拍片明确诊断，但是牙髓炎的诊断，最主要的是临床症状，比如患者的主诉是否有自发痛、冷热痛、夜间痛，甚至跳痛、阵发性加重，或者放散痛的典型疼痛的症状。其次是口腔检查，检查的时候明确疼痛的部位，或者是半侧的口颌的牙齿，是否能够导致牙髓炎这样的临床所见的疾患。当然最主要的就是有深龋洞的存在，有深的可能累及到牙髓的龋洞的存在，在这个时候基本上就可以诊断是牙髓炎。

当然，牙髓炎在临床可以有些辅助的诊断措施，比如冷热刺激激发的疼痛，比如叩诊是否有疼痛。当然，拍片可以增加明确诊断，也就是通过拍片看这颗牙齿的龋洞，是否已经升级到牙髓腔，也就是牙齿的透射区是否已经接近髓腔，甚至已经到达髓腔，这是明确龋齿引发的牙髓炎症的、感染途径的指征。

结合患者的主诉、临床的检查，以及辅助检查，也就是温度刺激、牙髓活力刺激，然后活力检测辅助的检查，就可以明确诊断哪颗牙齿的牙髓炎症是急性期还是慢性期。所以，牙髓炎可以通过拍片来明确诊断。