上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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半边头痛主要有以下原因:
1、偏头痛:偏头痛表现为一侧搏动性跳痛,与劳累、疲劳、免疫力下降、女性生理期还有情绪波动有关,还会伴有恶心、呕吐;
2、丛集性头痛:与三叉神经、半月神经节等植物神经功能紊乱有关,表现为一侧眼眶周围疼痛剧烈,出现眼眶水肿还伴有眼泪、鼻涕等症状,需要用麦角胺咖啡因和曲坦类的药物,吸入纯氧改善症状。
3、颞动脉炎:也会出现头痛症状,可以用消炎药物和激素进行治疗;
4、病毒感染:也会引起头痛,需要抗病毒治疗,包括加巴喷丁、普瑞巴林来改善神经痛症状;
5、三叉神经痛:血管压迫到三叉神经分支会造成头痛症状,可以通过微创手术进行治疗。
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"半边头痛可以见于偏头痛发作,病人平时有反复发作的头痛病史,由于感冒、劳累、生气后可以诱发偏头痛的急性发作,病人可以出现半边头痛,严重时还可以伴有恶心、呕吐等。半边头痛也可以见于带状疱疹的早期,病人由于感染带状疱疹病毒可以出现半边头痛,有烧灼样的疼痛,大约2-3天后可以在半侧头部发现疱疹,对于此情况要给予病人抗病毒治疗。半边头痛还可以见于神经性疼痛,比如枕大神经、耳大神经、耳小神经等都可以导致病人出现半边头痛。治疗上可以给予病人口服泼尼松来缓解无菌性炎症,必要时也可以口服止痛药,或者进行局部封闭治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(57310)
左侧头痛常见于局部炎性刺激性头痛、血管扩张性头痛以及偏头痛等类型,需要根据患者合并的其他伴随症状判断。如果患者在左侧头痛同时存在明显牙痛、面部红肿等感染迹象,则要考虑感染性头痛,在治疗上需要进行抗感染以及抗炎治疗缓解症状。如果患者的头痛存在明显的精神或者外界环境刺激,要考虑血管痉挛性头痛或者偏头痛,在治疗上需要给予镇痛治疗以及改善血管痉挛的药物治疗,缓解症状。如果患者在头痛同时合并肢体功能、运动障碍或者喷射性呕吐等症状,需要考虑急性脑血管卒中的可能,建议进行头颅CT检查明确诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(68876)
半边头痛的原因具体如下:1、高血压、高脂血症:半边头痛如果长期的现象,建议关注自... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(26676)
半边头痛的原因具体如下:
1、高血压、高脂血症:半边头痛如果长期的现象,建议关注自...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(26676)
"半边出现头痛,有可能是患者有原发性的头痛疾病,比如丛集性头痛和偏头痛均表现为一侧头痛,具体如下:1、偏头痛:偏头痛症状持续时间多数为数小时,患者疼痛为搏动性,多数病前有诱因,比如天气变化、焦虑、抑郁和痛哭,可能会诱使头痛发作。2、丛集性头痛:如果考虑是丛集性头痛,一般为刺痛、跳痛,症状比较严重,严重时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。多数头痛具有一定的规律性,可以在夜间时发病,也可能会在某一年的某一个固定的季节之内发病,主要是进行对症治疗。如果有脑部占位性病变也可以出现,行脑核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/26收听(78998)
"当出现一侧头痛的症状,考虑可能是偏头痛的发作,偏头痛可发生在一侧,也可以发生在两侧,也可以两侧交替的进行疼痛。偏头痛常常见于原发性偏头痛和继发性的偏头痛,原发性偏头痛找不到明确的引起头痛的病因,常常有头痛的家族病史,可因许多的诱发因素而诱发,例如精神紧张或者是压力比较大、失眠或者是过度的劳累、睡眠少都会造成原发性偏头痛的发作。继发性的偏头痛是由于脑血管疾病引起的,多数是由于缺血性的脑血管疾病而造成的,建议可以口服改善血液循环的药物进行治疗例如养血清脑颗粒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(55042)
"经常出现半边头痛有可能是原发性头痛疾病,比如偏头痛,患者可以出现反复发作的一侧搏动性头痛,部分患者头痛发作前可能会出现眼前闪光点,一般称为先兆偏头痛,患者一部分发病前无任何前兆,突然出现一侧头痛称为无先兆偏头痛。多数患者头痛发作前可能会有诱因,比如天气变化、声光刺激、吃某些食物和水果、睡眠障碍、情绪波动,均可能会诱使头痛发作。可以应用一些对症的药物,轻症可以口服布洛芬,严重时可以应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦,如果患者出现脑部器质性病变,必要时可以做一下颅脑CT或者核磁共振,以明确诊断。"
2021/05/24收听(79026)
如果经常出现偏侧头痛大部分是血管性头痛也叫偏头痛,但是偏头痛并不局限于左侧,有的有时左侧痛,有时右侧痛,甚至双侧痛,痛的特点像血管、脉搏样嘣嘣跳的波动样头痛,而且还有一定的周期。如果是女性可能和月经有一定关系,如果是男性可能和饮酒、熬夜、感冒等有一一定的关系,这是血管性头痛也称为偏头痛。还有是其它原因的头痛,还要看具体的头痛性质,比如有些患者可能一侧头受过外伤,这一侧神经容易出现神经痛,神经痛的特点就是针扎、闪电样的痛。所以一侧头痛还要看疼痛的性质才可以进行鉴别诊断,必要时做颅脑CT排除颅内的病变。
王新│青岛市市立医院
2020/03/19收听(68594)
左半边头痛为偏头痛的表现,偏头痛是一种反复发作常为搏动性的头痛,多数呈单侧疼痛,常伴有恶心、呕吐症状,少数典型者,发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆表现,患者可有家族史,成年男女比例在1:3-1:2之间。而青春期之前的儿童中,患病率无性别差异,随着年龄的增长,偏头痛的患病率逐渐增高,到40-50岁时达到高峰,其后患病率逐渐降低。女性患病率随着年龄的增长,会出现增高或降低的趋势,比男性要明显,偏头痛的起病时间,通常在10-30岁之间,患病的危险因素有家族史、教育程度低、工作负担重等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(61634)
"对于头疼的临床上很多疾病都可以见到,其中左半边头痛的最常见的原因可以是偏头痛的发作,一般病人可以有反复发作的病史,多是在睡不好觉、感冒、情绪紧张、焦虑之后出现,经过头部CT或者核磁检查没有发现阳性的问题。治疗上可以给予病人解热镇痛药,临床上常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬等,严重的时候可以考虑口服曲普坦类或者麦角胺制剂类。左半边头痛也可以见于局部的占位,比如左侧大脑半球内有病变占位或有血肿都可以出现,严重的时候可以伴有恶心、呕吐,查头部CT或者核磁检查就可以确诊。左半边头痛还可以见于脑出血,由于病人有高血压,当脑血管破裂出血之后病人可以出现左半边头痛,一般还可以伴有神经功能的缺损症状。"
2019/08/23收听(71042)
出现右半边头痛的症状有很多种原因:首先,偏头痛,偏头痛可能和很多因素有关系,可能和室内外温差大、冷热刺激有关系,也有可能是和遗传因素、社会因素有关。做梦特别多、经常的睡眠时间低于6小时,有可能诱发一侧头痛症状。过度的生气、激动、紧张、过于剧烈的运动、吃刺激性的食物也可能诱发偏头痛。如果一侧头痛伴有视物不清、恶心、呕吐、肢体麻木、活动受限等症状,可能是和患有出血性脑血管疾病,颅内压升高、脑水肿有关系。有右侧偏头痛症状也有可能和患有脑血栓、脑梗塞或者血压高等有关,应该去医院内科检查,确定诊断以后再治疗。
2020/02/26收听(95434)
经常性的半边头痛,原因有很多的方面,可以通过做检查以及头痛的性质来进行分析,具体如下:第一、如果患者是一侧的头部呈现搏动性的疼痛,在情绪紧张、焦虑、疲劳、受凉、声光刺激下,或者是吃红酒、奶酪、咖啡这一类的物质诱发,要考虑是偏头痛引起的。第二、如果患者一侧的头部呈现阵发性的、针刺样的疼痛、电击样的疼痛,要考虑是枕大神经痛引起的。这种情况一般在劳累、感冒期间或者是受凉的时候容易出现。第三、患者经常性的半边头痛,如果持续时间比较长、逐渐加重,要考虑是脑部肿瘤占位的可能,可以通过做头部CT的检查来明确。总之,引起经常性半边头痛的原因比较多,而且比较复杂,需要结合患者头痛的性质、相关检查来明确。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/08收听(40646)
"左半边头疼的原因往往是偏头痛,偏头痛是一种反复发作的搏动样的疼痛,往往是跳痛,常常累及一侧,偶尔也会累及双侧。部分患者在发病前有视觉先兆,表现为眼前闪光,随后出现头痛。一般这种偏头痛严重的时候还伴有恶心、呕吐、怕光等表现,服用止痛药后都能明显的缓解。当然也可以见于其他一些头痛,如紧张性头痛。但是如果持续性的左半边疼痛或者突然出现左半边头痛,应该警惕是否存在颅内的器质性病变的可能,如脑出血、蛛网膜下腔出血,或者脑肿瘤、脑炎,都可以引起左半边头痛。因此,如果出现以上状况,应该及时到医院去就诊,完善头颅CT或者磁共振检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(63744)
"患者所出现的半边头痛,临床上常见的原因很多,常见的原因有偏头痛,一般是由于劳累、熬夜、脑力劳动过多和精神压力过大导致的,一般年轻人多见,女性多于男性,部分女性在月经期也会有类似的症状发生。患者会有一侧头部或者双侧头部的疼痛,疼痛部位一般固定不移,疼痛性质主要是胀痛、刺痛,症状严重时还会伴有恶心、呕吐、神经衰弱以及注意力不集中和工作效果下降。患者可以通过口服药物的方法来治疗偏头痛,一般效果良好,也可以考虑采用中药来治疗。"
2019/03/25收听(36480)
半边头痛可能在十几岁的孩子身上也会有,当然更多的成年人身上会经常出现半边头痛,患者多怀疑是不是... 熊英琼│江西省人民医院 2023/02/28播放(67110)
半边头痛可能在十几岁的孩子身上也会有,当然更多的成年人身上会经常出现半边头痛,患者多怀疑是不是...
熊英琼│江西省人民医院
2023/02/28播放(67110)
"有的人经常出现半边的头痛,多见于偏头痛患者,偏头痛是周期性发作的血管性头痛,好发于青年期,经常在精神紧张、睡眠不足的情况下发作,会伴有恶心、呕吐、畏光。刚开始可以每天发作一次或数次,严重者可能会每天发作,频率也会增加,偏头痛的发生与季节、气候、声音、睡眠不足、饮酒有关。头痛时每次持续时间较长,甚至可以达到数小时,表现为一侧的搏动性跳痛,常伴有食欲不振、多尿,精神紧张、过度疲劳容易诱发。偏头痛的治疗主要是一般性治疗,保持安静,解除心理和精神上的恐惧,采用镇痛药物如阿司匹林、消炎痛、颅痛定。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(76638)
一侧头痛最常见于偏头痛,严重程度各异、发作次数不一。对于发作频繁的偏头痛必须给予规律治疗,包括... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/05/24播放(81778)
一侧头痛最常见于偏头痛,严重程度各异、发作次数不一。对于发作频繁的偏头痛必须给予规律治疗,包括...
李丰升│北京京煤集团总医院
2023/05/24播放(81778)
半边头痛比较常见的原因,包括原发性头痛、丛集性头痛、神经性头痛、颞动脉炎、局部炎症,以及精神类... 邵自强│中日友好医院 2023/04/06播放(77812)
半边头痛比较常见的原因,包括原发性头痛、丛集性头痛、神经性头痛、颞动脉炎、局部炎症,以及精神类...
邵自强│中日友好医院
2023/04/06播放(77812)
"出现了一侧的头痛和眼睛痛的现象。考虑患者是偏头痛症状的发作,患者很有可能是丛集性的头痛,丛集性头痛的患者,可以因为精神压力过大或者是过度的劳累、紧张所引起的,往往还会伴有流泪以及流涕的症状。另外,一侧头痛眼睛痛的患者,也常常见于眶神经痛的患者,因为眼睛和头部是一个整体,当眶神经痛的时候,就会连带的出现头部的疼痛。建议患者在头疼期间要保持充分的休息,不能够心情过于紧张或者过于焦虑,这些都会加重头痛的症状,建议患者要放松心情。"
2019/07/23收听(57706)
"半边头痛想吐,如果是年轻的女性,既往有偏头痛的病史,考虑是偏头痛的发作。偏头痛一般是中到重度疼痛,会伴有恶心呕吐。但是如果患者既往有高血压疾病,一定要测血压,因为可能是因为血压升高引起的头痛,可以对症口服降压的药物,头痛就可以缓解。另外,还需要警惕脑血管意外,可能是脑出血或者蛛网膜下腔出血等严重疾病,导致的半边的头痛还有想吐的症状,建议就诊医院做头部CT的检查。另外,胃肠感冒那也会出现头痛,还有想吐的症状,可以对症口服藿香正气胶囊缓解头痛。"
2019/04/09收听(24870)
"半边头痛、眼睛痛通常包括以下几种原因:1、丛集性头痛:表现为某段时期内频繁出现的短暂发作性剧烈的单侧头痛,头痛常位于一侧三叉神经第一支分布区,也就是伴有一侧眼球深部、眼眶以及眼眶周边疼痛,患者疼痛较为剧烈,呈持续性钻痛、撕裂痛等;2、偏头痛:可表现为反复发作性一侧头痛,有时伴有恶心、呕吐,女性相对多见,有的患者可有阳性家族史;3、青光眼:青光眼患者眼压增高,可引起半边头痛、眼睛胀痛等症状。"
2021/06/15收听(82408)
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