中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾炎的原因，其实目前在临床上并不完全清楚，认为可能免疫性机制和非免疫机制都起了一定作用。
1、免疫性机制：认为与感染有关系，但是和感染并不划等号。感染可以是细菌感染，也可以是病毒感染，甚至可以是原虫感染等。感染可以刺激病人的免疫系统，而出现免疫紊乱的情况。这种免疫紊乱，有可能导致病人肾炎的发生；
2、非免疫机制：如糖尿病、高血压之，也在慢性肾炎的发生过程中起到一定的作用。主要作用就是都可以升高病人肾小球的囊内压，容易导致病人出现肾炎的发生。
所以对于慢性肾炎的治疗考虑对因治疗，可以给病人一些激素或者免疫抑制剂进行治疗。主要是针对免疫异常用药，经过积极治疗以后，部分肾炎的病人可以得到临床缓解。
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"目前观点认为，慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病。提到和免疫相关，或许大家都感到比较陌生，不像别的疾病相对比较好理解，比如肺部炎症是由细菌感染引起的。免疫相关通俗来讲就是免疫出现紊乱，身体里产生很多能够攻击自身的东西，叫做抗体。对于慢性肾炎来说，这些抗体都针对肾脏本身，不断的攻击肾脏，不断的产生无菌性炎症，肾脏功能逐渐下降，甚至丧失。因此得了慢性肾炎，应用抗生素是无效的，通常应用激素和免疫抑制剂来治疗，比如甲强龙、强的松和环磷酰胺，这两类药物能够抑制过强免疫，抑制抗体的产生，抑制抗体对肾脏的攻击，从而达到保护肾脏的目的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(16448)
慢性肾炎引起的原因非常多，具体有以下几种：1、感染因素：通常会有感染的诱因引发，... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(45863)
慢性肾炎引起的原因非常多，具体有以下几种：
1、感染因素：通常会有感染的诱因引发，...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(45863)
"慢性肾炎是常见的肾小球疾病，引起慢性肾炎原因比较多，其中有少数是由急性肾炎久治不愈发展所致，这是因为急性肾炎长期遗留蛋白尿、高血压导致肾炎慢性改变。大部分原发性慢性肾炎的病因多为免疫介导的炎性反应所致，在感染、疲劳、肾脏灌注不足等因素的作用下，慢性肾炎的患者可能出现急性发作，表现为水肿、血压升高、蛋白尿增加，甚至出现肾功能恶化。经积极对症处理后部分患者可恢复，但亦有部分患者病情迅速进展。慢性肾炎的病理表现多样，几乎所有的肾小球疾病病理类型均可出现，我国常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化。原发性慢性肾炎治疗起来比较复杂，需要根据肾活检结果依据不同的病理类型采取不同的治疗方案。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(88526)
慢性肾小球肾炎的发病机制未完全明确，病因不清楚，不论性别，其发病考虑与遗传、免疫、感染、环境等... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/15播放(63938)
慢性肾小球肾炎的发病机制未完全明确，病因不清楚，不论性别，其发病考虑与遗传、免疫、感染、环境等...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/15播放(63938)
慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、浮肿和高血压为主要临床表现，起病比较隐匿，病情缓慢进展，进而发展成... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/06/03播放(69976)
慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、浮肿和高血压为主要临床表现，起病比较隐匿，病情缓慢进展，进而发展成...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/06/03播放(69976)
慢性肾炎的常见原因，分为以下几种：1、原发性原因：即肾脏本身问题，由机体免疫功能... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/01/15播放(88442)
慢性肾炎的常见原因，分为以下几种：
1、原发性原因：即肾脏本身问题，由机体免疫功能...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/01/15播放(88442)
慢性肾炎的原因目前还不清楚，但综合考虑和免疫性因素、非免疫因素有一定关系，具体如下：<...
慢性肾炎的原因目前还不清楚，但综合考虑和免疫性因素、非免疫因素有一定关系，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/03播放(83086)
"造成慢性肾炎的原因比较多，有些原因不明确，也就是不知道是什么原因导致的。还有的是继发性原因，也就是知道是什么原因引起的，比如感染。常见细菌感染，如链球菌、葡萄球菌或者肺炎链球菌感染，真菌感染、寄生虫感染以及病毒感染，如甲肝、乙肝、艾滋等病毒感染。还有的是血管炎导致的，包括冷球蛋白血症、嗜酸性肉芽肿性血管炎、微血管炎。大部分是免疫性疾病导致的，比如肺出血-肾炎综合征、系统性红斑狼疮。其他原因包括遗传性肾炎、药物原因，如奎宁、丝裂霉素、吉西他滨等药物。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(66306)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，慢性肾炎的发病机制不完全明确，常见病因有以下几种： 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/16播放(38710)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，慢性肾炎的发病机制不完全明确，常见病因有以下几种：
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/16播放(38710)
慢性肾炎常见的症状有下肢浮肿、小便泡沫增多、茶色便，甚至可能伴有血压增高。一旦患者发现自己的小... 杨敏│广东省中医院 2023/08/15播放(96642)
慢性肾炎常见的症状有下肢浮肿、小便泡沫增多、茶色便，甚至可能伴有血压增高。一旦患者发现自己的小...
杨敏│广东省中医院
2023/08/15播放(96642)
慢性肾炎的特点有以下几个方面：1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿； 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/29播放(58542)
慢性肾炎的特点有以下几个方面：
1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿；
2023/11/29播放(58542)
慢性肾炎就是病人出现肾脏改变，此类改变往往不可逆，会逐渐向前进展，直至到达肾功能不全，甚至是尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(37584)
慢性肾炎就是病人出现肾脏改变，此类改变往往不可逆，会逐渐向前进展，直至到达肾功能不全，甚至是尿...
2023/06/08播放(37584)
" 慢性肾炎在临床上有很多特点，通常慢性肾炎多见于中、青年男性，慢性肾炎大多数起病比较隐匿，进展比较缓慢。在慢性肾炎早期，很多人可以没有任何症状，疾病的发现往往是通过体检或者在住院过程中被发现。 大多数慢性肾炎主要的临床特点就是血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，伴有不同程度尿蛋白的增多，甚至会出现大量蛋白尿。会出现水肿，比如患者往往在早晨起床时出现眼睑、颜面部的水肿，到了下午水肿会消退。还会出现血压明显升高，导致患者有头晕、头痛。慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因，所以慢性肾炎最终可以导致患者出现终末期肾衰竭，需要透析治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/12/17收听(10012)
" 夜尿增多一般是慢性肾炎患者经常出现的症状，得了慢性肾炎之后肾脏浓缩功能下降，所以容易出现多尿或者夜尿增多的症状，这是从西医的角度。 从中医角度慢性肾炎的病人在临床中肾气虚、肾阳亏虚证型比较多，肾气或者肾阳亏虚了之后，失于对水液的温煦作用，所以水液不能正常代谢就可以出现夜尿多。夜尿增多在西医方面没有特殊处理，如果是影响到正常生活，起夜比较多影响睡眠，可以通过中医中药来调理。"
李法芳│菏泽市中医医院
2019/12/18收听(95210)
"慢性肾炎血压低的原因，可能有以下几点：1、慢性肾炎患者如果过分限制盐的摄入，会出现低血压。2、如果有低蛋白血症，血容量相对减少，也可以导致患者的血压低。3、慢性肾炎患者由于水肿，大量使用利尿剂后会出现血压低，尤其是使用一些偏方治疗肾炎，脱水作用明显，在水肿消退的同时血压下降，往往还会合并电解质紊乱。4、使用降压药的过程中，没有关注到水肿消退后血压有时自然下降，没有及时调整降压药物而出现血压低。5、慢性肾炎会合并急性胃肠炎和感冒，出现大汗和虚脱，也会使血压下降。慢性肾炎血压低发生后，要积极的根据病情、病因进行治疗，防止长时间血压低，造成肾脏缺血，加重肾功能损害。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(93454)
女性慢性肾炎的常见原因如下：1、IgA肾病：是东方女性常见的肾炎原因，可能与女性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(98886)
女性慢性肾炎的常见原因如下：
1、IgA肾病：是东方女性常见的肾炎原因，可能与女性...
2023/06/07播放(98886)
"慢性肾炎患者尿酸增高的原因主要是肾小球滤过和排泌减少，尿酸是人类嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤出现代谢紊乱时尿酸合成增加或排泄减少，从而引起尿酸增高，也就是高尿酸血症。人体每天生存和排泄的尿酸相对比较恒定，尿酸在肾小球100%滤过，而90%在近端小管重吸收，其余经过肾小管排泌。当慢性肾炎发生时肾小球滤过功能出现异常，可导致血尿酸增高。慢性肾炎进展后肾小管重吸收和排泌功能也出现异常，从而引起血中尿酸盐的浓度增高，尤其是肾功能不全发生后尿酸随着血肌酐而上升。"
2020/05/09收听(50456)
"发病原因基本上有三个：第一个，是免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有感冒、扁桃腺炎、乙型肝炎病毒这些造成的体内一种免疫反应。第二点，是非免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有高血压、高脂血症，这些也可以引起慢性肾小球肾炎。第三点，是由于急性肾炎转化来的，如果急性肾炎不能得到有效的及时的治疗，或者急性肾炎患者本身体质的原因，造成迁延不愈，也会转化成慢性肾小球肾炎。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(25312)
"慢性肾炎可出现的管型是在肾小管形成管状物，类型比较多，其原因是在慢性肾炎的发生和发展过程中，由于蛋白的漏出、红细胞的形成和代谢产物等，在肾小管、集合管内凝固，形成圆柱形蛋白聚体，是尿沉渣中最有诊断价值的部分。通过管型的类型、性质和各种管型数量的出现，对诊断非常有帮助。慢性肾炎合并有急性发作时，可以出现红细胞管型，通常情况下，慢性肾炎可以见到较多的透明管型、颗粒管型以及脂肪管型等，肾炎合并有肾功能不全发生后，可以出现蜡样管型和肾衰竭管型，提示预后不良。"
2021/05/10收听(72712)
"慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，没有前期和后期之分，慢性肾炎是指病程超过三个月的肾炎，这种肾炎只要发现，就需要鉴别是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎。如果是慢性肾小球肾炎，治疗主要是以对症治疗为主，临床表现有尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症，部分病人可以出现肌酐的升高，这种肾炎的治疗不适宜应用免疫抑制剂为主，治疗原则是减慢肾脏的进展，使肾脏保持在一个良好的状态，而使血清肌酐不升高，或者降低，或者保持在正常范围之内，慢性肾炎没有前期、后期之说。如果真要说慢性肾炎的前期、后期，一般现在临床上所说的是指慢性肾脏病，慢性肾脏病根据肌酐的情况以及内生肌酐清除率的情况，可以分为1-5期，所以说慢性肾炎的前期，很可能是慢性肾炎以前发生的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(63524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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