腰椎受伤后的康复训练方法

叶祥明
主任医师

浙江省人民医院

康复医学科

腰椎受伤后的康复训练方法

2023-02-27 10:15播放 :

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视频内容

腰椎受伤是指腰部骨折，最常见的位置是腰1、腰2。常见的康复训练方法如下：

1、如果腰椎受伤不严重，没有滑脱，椎体压缩未超过1/4，无瘫痪、大小便功能障碍、神经疼痛等外周神经症状，建议绝对卧床休息1个月。1个月后可在床上慢慢翻身、桥式运动等，也可以上厕所、短距离行走、吃饭，后期适当加强腰部肌肉力量训练、柔韧性训练，大部分在3个月能恢复正常；

2、如果椎体压缩超过1/4以上，或有腰椎滑移，合并瘫痪、大小便功能障碍、神经疼痛等，应及时进行手术固定。手术后1周左右进行康复训练，包括四肢远端的垫上运动，做防止感染的呼吸操，间歇导尿进行大小便功能的训练，4-5周左右可以脱离床面，进行下一步训练。

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腰肌劳损康复训练方法

"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要，分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈，腰椎活动明显受限，此时主要是卧床休息，可以进行双下肢的持续抬高，或者是空蹬自行车等功能锻炼，以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后，腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时，此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼，具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点，将臀部撑起，反复做称为五点支撑。三点是双足、头部，双肘关节放于胸前，称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反，飞燕式主要是俯卧位，以肚脐贴于床面，双手和双脚伸直向后仰，出现反拱桥式的现象，称为飞燕式锻炼。"

语音时长01:30''

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半月板损伤后的康复训练方法

对于半月板损伤后的康复训练，根据时间不同有不同的训练方法，每天都会有不同的训练方法和目标。比如...

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手腕骨折康复训练方法

手腕骨折康复训练方法，主要有以下几个方面：

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脑卒中康复训练方法

"脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。"

语音时长01:37''

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桡骨远端骨折康复训练方法

"桡骨远端骨折是老年人常见的腕关节骨折。如果是保守治疗的石膏托固定4-6周，拆除之后就可以进行锻炼。刚开始时可能出现疼痛、肿胀明显，这是正常的现象。可以局部热敷理疗，最简单的用热毛巾敷一敷，然后再进行锻炼。可以促进粘连的韧带松解，也可以减轻锻炼时的疼痛感。锻炼要持续渐进，要坚持才能有效果，一般固定一周或者一个月，需要锻炼两个月才能完全恢复。如果是手术治疗，切开复位钢板螺钉内固定手术的患者，术后第二天拔出引流管之后，就可以进行腕关节的伸屈锻炼。因为不存在固定僵硬的问题，这种情况恢复的要好一些。"

语音时长01:18''

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股骨头坏死的康复训练方法有哪些？

"股骨头坏死就分为两种，一直是保髋的，一种是换了关节的。保髋的手术以后，第一要锻炼髋骨周围的肌肉，特别是股骨外侧肌、股中间肌，包括外展的肌肉，屈曲的肌肉，伸展的肌肉。第二，锻炼关节的活动度，让它能够正常活动。第三，锻炼肢体的活动，防止静脉栓塞，防止静脉炎。"

语音时长00:39''

李子荣│中日友好医院

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肩周炎的康复训练方法

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"脑血栓疾病是由于脑动脉粥样硬化，血管发生病变出现了血管壁增厚，使血管腔狭窄或者是完全堵塞，血液不能完全和有效的供应大脑用血，出现缺血缺氧的现象，在病灶处压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍的情况。治疗方法可以通过活血的药物和溶栓的药物进行治疗，同时也要用营养神经的药物进行治疗。在康复训练方面，如果是压迫到肢体功能障碍，可以通过肢体功能恢复训练，可以通过针灸理疗、按摩的方式进行辅助治疗。如果是语言方面功能障碍，可以通过说绕口令、唱歌等方式进行治疗。"

语音时长01:18''

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尺骨鹰嘴骨折康复训练方法

"尺骨鹰嘴骨折，无论是手术治疗还是外固定治疗,之后都必须要保持肘关节的伸直位，所以在早期肘关节尽量不要做屈曲的活动，但是肩关节、腕关节以及手指的其他关节都可以多点活动，避免关节长期不活动导致的关节僵硬。另外，上臂的肌肉、前臂的肌肉，应该多做静力性的收缩，也可以适当锻炼一下肌肉的力量，防止因以上肢少活动而导致肌肉的废用性萎缩。到了4-6周的时间，尺骨鹰嘴骨折基本能够达到临床愈合的时候，通常必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长或骨折线模糊，就可以开始锻炼、弯曲肘关节。"

语音时长01:17''

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脑干出血康复训练方法

脑干出血和其他部位脑出血，患者康复训练有所不同，常见情况如下：

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足下垂康复训练方法

"足下垂训练方法：1、站斜板训练，斜板角度为15-20度较合适，每次20分钟，每日3次。2、双手握紧单杠或扶手进行深蹲，反复蹲20下\/次，每日3次。3、健侧上肢握紧扶手，健侧下肢在前，患侧下肢在后，保持深蹲动作2-3分钟\/次，每日3次。4、治疗师手法牵拉足跟腱，松弛小腿三头肌。5、针灸及低频脉冲电治疗，刺激足背伸肌群。"

语音时长01:10''

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