浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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部分患者存在心脏乱跳现象，大部分属于情绪紧张、激动、恐惧或剧烈运动、饮用较浓咖啡和浓茶所致，此时心悸属正常现象，通常无需担心。
如果未出现上述情况，自觉心慌可能提示为心脏病或其它疾病导致心悸，如冠心病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、贫血等，属于疾病引起的心悸，需要到医院进一步检查，行心电图和动态心电图明确原因。长期病理性心动过速会引起心功能障碍，需要到医院进行详细检查，遵医嘱积极治疗。
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心脏怦怦跳的原因如下：1、心律失常：如果有心脏怦怦跳的感觉，最好先去做一份心电图... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(37114)
心脏怦怦跳的原因如下：
1、心律失常：如果有心脏怦怦跳的感觉，最好先去做一份心电图...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(37114)
躺下心跳加快往往是与心脏接力有关系，心脏跳的过快会引起自我感觉，心脏跳的很也会引起怦怦跳，心脏... 刘新文│浙江医院 2023/05/15播放(65192)
躺下心跳加快往往是与心脏接力有关系，心脏跳的过快会引起自我感觉，心脏跳的很也会引起怦怦跳，心脏...
刘新文│浙江医院
2023/05/15播放(65192)
"如果吃了减肥药之后出现明显的心悸不适，感觉心脏怦怦的跳，这说明减肥药类可能含有西布曲明。西布曲明为非苯丙胺类食欲抑制剂，同时具有抗抑郁的特性。西布曲明的作用机制主要为抑制去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，可以增加饱食感并加速能量的消耗。而对去甲肾上腺素、肾上腺素和5-羟色胺以及多巴胺的释放并无明显的影响。研究显示，西布曲明有很多的不良反应，包括可以引起可逆性血小板减少症，在心血管系统中明确发现可以引起心动过速和血压升高。目前已经规定，减肥药当中不得含有西布曲明，如果出现吃了减肥药之后心怦怦跳的情况，一定不要再食用药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/16收听(26304)
"如果患者吃完减肥药之后出现心脏怦怦跳的感觉，可能是减肥药中含有优甲乐，还有些药物中添加不明的成分，就会造成心跳加快。对于这样的患者，往往建议其停服减肥药物。也不排除患者在服用减肥药的过程当中出现低血糖反应，低血糖的时候也会出现心跳加快的异常表现。在不舒服症状发作的时候可以先测指尖血糖，同时测量心率和血压。如果想要减肥，最好通过绿色健康的方式，比如通过运动减肥，可以适当节食，但是不建议减肥速度过快，反而有害身体健康。"
2019/08/28收听(16442)
如果出现心脏一直怦怦跳的情况，有可能是由于心律失常引起的，比较常见的情况是窦性心动过速、早搏。这种情况可以见于一些生理性的表现，比如在剧烈运动之后，或者心情过于紧张、恐惧等情况，一般在休息和调节心情之后，症状会有缓解。也可以是一种病理性的表现，比如出现病理性的房性早搏、室性早搏、房颤，需要及时做心电图检查，明确具体类型，一般症状轻的可以考虑口服药物干预，比如口服普萘洛尔、胺碘酮，严重的需要考虑进行射频消融等方法治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(10780)
"患者如果自觉心脏一直怦怦跳，可能是由于存在早搏，并且是频繁的，或者由于心动过速导致的。建议患者可以先结合口服β受体阻断剂来减慢心率，抑制交感神经的兴奋性，改善患者心慌、心悸的症状，患者可以先口服倍他乐克或者比索洛尔等药物，也可以同时联合服用稳心颗粒或者参松养心胶囊。建议患者进一步的查明病因，可以检查甲状腺功能、血常规以及血清离子，明确目前是否存在低钾血症或者是贫血、甲状腺功能异常，导致的异常感觉，还有可能只是单纯由于神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱所诱发的不适症状。"
2019/08/16收听(23116)
"心脏跳动感比较明显见于比较瘦弱的患者，一般在安静状态、封闭环境中容易出现，属于一种常见现象，不必过度担心。如果是老年患者出现反复心慌、心跳感特别重，需要警惕是不是有心律失常，出现类似情况以后，一定要自己测量脉搏。如果脉搏突然增加至150次\/分以上，有明确的心慌等症状，可能是室上速等心律失常发作，需要及时到医院行心电图检查来明确诊断，一般出现心慌多数考虑房颤、室上速等心律失常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(59198)
"心脏怦怦跳得厉害，首先应该明确引起心悸的基本病因，只有对因治疗才能够效果明确，有效缓解心悸。临床上引起心悸最常见的原因是心律失常，各种快速性的心律失常，例如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等，都有可能导致患者出现心悸。这时可以考虑应用减慢心率或者转复成窦律的药物，例如β受体阻滞剂或可达龙等进一步治疗，必要时可以考虑行射频消融手术。此外，临床上像贫血、甲亢、感染、发热、电解质紊乱、缺血等因素，都有可能会导致患者出现窦性心动过速，导致其出现心悸。这时应该针对以上述病因进行积极治疗，例如去除缺血因素，改善患者贫血状态，纠正甲状腺功能亢进，以及改善电解质紊乱的情况，在去除基础诱因之后，患者的心悸症状往往能够明显缓解。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/25收听(26864)
"心怦怦跳一般都是患者自主的感觉。患者自己觉得心跳或者心慌伴有心前区的不适感，一般在心跳加速变慢或者跳动不规则的时候，都会有这种临床症状。生理情况下可以见到运动之后、劳动、激动、害怕、恐惧、紧张等情况。病理情况下像发热、贫血、甲状腺功能亢进，都可以出现心怦怦跳的感觉。这个时候要完善相关检查，最基本的要做心电图判断是否有心动过速，是什么性质的心动过速，是否有心律失常，是哪种类型的心律失常，还应该完善超声心动图的检查，看一下心脏的结构是否正常，必要的时候要做心脏CT或者造影，还应该完善血常规、甲状腺功能检测和血糖等等相关的辅助检查。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/01/28收听(30312)
"心怦怦跳这种情况如何治疗，主要取决于导致这种不舒服症状的原因是什么，才可以选择相应的治疗方案。患者出现这种异常临床表现时，考虑有可能是出现心动过速或者发生心律失常。如果是单纯的窦性心动过速，建议患者可以服用比索洛尔或者美托洛尔之类的药物，有助于减慢心率，改善心悸、心慌的症状。当发生这种情况的时候，最好可以测量一下心率和血压，必要的时候还可以做动态心电图的检查，这样有助于评估目前有没有发生心律失常，或者是否存在心肌缺血。如果目前存在房早或者室早，还可以结合选择用一些抗心律失常的药物，如果心律失常不严重，可以口服参松养心胶囊或者稳心颗粒等。如果这些情况是由于植物神经功能调节紊乱所导致的，还可以结合吃一些营养神经的药物，比如谷维素、刺五加等。"
2019/04/23收听(80234)
心脏扑通扑通跳，其实是大多数人都会经常感觉到的一个症状，有时候甚至不能称为一种疾病。大多数人可... 李宁│上海中医药大学附属普陀医院 2023/07/17播放(30294)
心脏扑通扑通跳，其实是大多数人都会经常感觉到的一个症状，有时候甚至不能称为一种疾病。大多数人可...
李宁│上海中医药大学附属普陀医院
2023/07/17播放(30294)
"心脏是一个泵，是发动机，必须要保证持续的心跳，才能给各个重要的脏器供血和供氧。心脏有一个窦房结，窦房结会发放电活动。发放电活动以后就会传导到心脏各处，使心脏有规律的、有节律的收缩。窦房结发放冲动之后会优先使心房收缩，心房收缩之后心房的血就会泵入到心室，这时心室也会收缩，心室收缩之后就可以把心室的血液由心脏泵出去。如此规律有序的收缩，使心脏规律有序的跳动。心跳的过程中，可以把动脉血泵到全身各个重要脏器进行供血、供氧，同时也可以使静脉血回心。静脉血回心之后再泵到肺里，肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就重新变为动脉血，如此完成一个循环。"
2019/12/10收听(37322)
"在通常情况下一般心跳在60-100次\/分钟都属于正常，心跳会随着年龄的变化而改变，另外心跳还和性别、人体的精神状态、营养状态、昼夜节律、气温变化都有一定关系。通常情况下同龄人男性的心跳要明显低于女性，老年人的心跳要比年轻人显著降低。另外同一个人在夜间熟睡时心率会相对减慢，在下午13-19点左右时心率又是在每天的正常最高峰值，但是每次心跳在60-100次\/分钟内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(18152)
心脏突然跳一下，考虑是早搏的情况，可以分为房性早搏和室性早搏，这需要行24小时动态心电监测才能够明确诊断。明确了早搏的类型就可以进一步治疗，如房性早搏可以应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔口服，来控制房性早搏的治疗；如果是室性早搏，可以用口服美西律来治疗。其次要明确早搏的病因，可以通过心电图和抽血化验检查来明确诊断。如果是冠心病，可以应用抗血小板聚集、稳定粥样斑块、扩冠等治疗；如果是甲状腺功能亢进，可以通过口服药物和手术来治疗甲亢的情况。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/19收听(89464)
正常心率是每分钟60-100次，心率少于60次为心动过缓，有生理性和病理性两种情况，心率高于100次为心动过速，也分生理性和病理性两种原因。生理性心动过缓常见于长年从事体育运动或重体力劳动的群体，心率虽然偏低，但是身体健康，没有任何不适症状且精力充沛，属于健康人群。病理性因素主要是急性心肌梗塞、房室传导阻滞，急性心肌梗死以剧烈胸痛为主要症状，同时伴随心动过缓。生理性心动过速有剧烈运动后或大量抽烟、饮酒等几个原因，病理性心动过速多见细菌感染引起的发热，也可见于心力衰竭、严重贫血或甲状腺功能亢进，需要做相关检查进行确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(63350)
"正常人的心脏要遵循一定的节律和一定的频率来进行工作，在频率方面，认为正常的心跳应当波动在60-100次\/分。如果每分钟的心跳小于60次，就认为是心跳过缓，也就是常说的心跳跳的慢。其实对于心跳跳的慢，需要分清是生理性的因素还是病理性的因素。生理性的因素首先在做心电图检查时，会发现跳的慢是个窦性心动过缓，也就是它发出的冲动部位正常。心跳慢的程度一般波动在50-60次\/分之间，同时患者也没有头晕、眼前发黑、晕倒等临床症状，一般像这种情况，不需要干预和治疗。但也有一种类型的心跳慢是病理性的病人会有头晕、眼前发黑甚至晕倒的历史，在心电图的监测中会发现心跳，有的时候会达到30-40次\/分，如果出现这类情况，就需要到医院进行系统的诊治。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(60152)
一颗正常的心脏，每天在不同的时段，在不同的状态，心跳的次数不一样。在睡眠休息的时... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/05播放(66980)
一颗正常的心脏，每天在不同的时段，在不同的状态，心跳的次数不一样。
在睡眠休息的时...
2023/11/05播放(66980)
"心脏突然跳得很快，要看心率的具体数值，如果超过100次\/分，考虑存在心律失常，可能为窦性心动过速。如果是突发、突止，也就是突然发生、突然缓解，可能是室上性心动过速。还可能是房性心动过速，比如房颤、房扑，严重时可为恶性心律失常，比如室速等都可以突然出现心跳很快，但是窦速也是很常见的一种情况。因此如果心脏突然跳得很快，建议立刻完善心电图检查，明确心律失常的具体类型，从而可以对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/01收听(24972)
"心脏停跳感多见于心脏的期前收缩，就是早搏，可能是由于房性早搏、室性早搏、交界性早搏引起的，也可能是由于房颤等心律失常引起的。如果心脏停跳感发作频繁，建议心脏停跳感出现时行心电图检查，明确是否有心律失常以及心律失常的类型。如果发作不频繁、无法及时到达医院行普通心电图检查，则建议行动态心电图检查，可连续监测24小时以上的心脏跳动节律，以明确心律失常的类型。此外，还需要完善心脏彩超等辅助检查，根据具体情况明确病因，指导下一步的治疗。"
2019/03/24收听(53878)
心脏偶尔停跳，常见原因如下：一、缓慢性心律失常：1、病态窦房结综合... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/07播放(71152)
心脏偶尔停跳，常见原因如下：
一、缓慢性心律失常：
1、病态窦房结综合...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/07播放(71152)
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