北京大学第三医院
整形外科
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易性症治疗,需要通过循序渐进的过程,如果是易性症已经影响到患者的生活,长期处于一种焦虑、抑郁状态的时候,就需要启动综合序列治疗。首先,可以考虑使用心理疏导的方式,就是需要身边亲人能够理解患者,通过时常陪伴、安慰、鼓励和支持,让其在心情非常焦虑的时候能有倾诉的渠道,减轻内心的焦虑感,也是一种心理的支持。部分患者可能通过心理疏导的方式,在一定程度上能够达到接纳自己,恢复正常的生活和工作,相应的治疗就可以止步于此。
针对更多的跨性别者,往往通过单纯的心理疏导,无法达到接纳自己的状态,可能需要进一步的展开激素替代治疗。通过补充异性的激素,比如生下时是男孩,希望能够变成女孩,给予补充雌性激素和抗雄激素,让其身体表达出一些女性特征,从而达到接纳自己身体的状态。可能在一定程度上,部分跨性别者能够实现自我接纳,就不需要再进一步治疗。
对于个别的跨性别者,最终可能还是选择性别重置手术,通过整形外科手术的手段改变自身的性别,重建相反性别的性征,达到接纳自己身体的状态。
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"易性症在临床上又叫性别烦躁,指患者体验到或者行为表现出的性别和他的生物性的性别不一致,导致患者主观的痛苦。比如患者希望通过使用激素或者变性手术的手段得到自己所渴望的另外一种性别。比方一个男孩子可能对自己的男性性别非常不满意,希望自己是女性,从小就女性着装打扮自己,成人以后渴望通过变性手术,把自己变成一个女性。在临床上针对易性症需要多学科的系统的规范的治疗,需要进行综合的干预,特别是激素治疗或者外科手术治疗、家庭支持治疗以及个体性的治疗,包括法律的顾问等,都需要进行系统的规范的治疗,才能够采取相应的治疗手段。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(46482)
易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/04/01播放(80114)
易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/04/01播放(80114)
易性症原因也是不清楚,也是多种的因素,现在在很多的专家来看,易性症是天生的,包括我们很多的易性症的患者,他也认为我也不知道自己为什么是这样,好像我很出生就是这样的,这是一个。还有部分专家和医生,我们在临床上面了解看到了,好多易性症的患者,他过去在童年时期,在成长当中还是有一些社会心理因素影响他们,比如教养方式,比如小时候受到一些创伤,对他们形成易性症还是有一些影响的。当然每个人经历会不一样,可能遇到的事情也会不一样,这些事件多半都是跟性别认同有关的一些事情,可能会让他们产生一些影响,可能就有些这些因素在里面。但目前这两种观点没有一个是站住的,但更多的可能偏向于就是天生的,有可能还说是遗传的,是基因突变,但是现在都没找到客观的一些依据,只能说是有这么一些假设。
徐汉明│武汉市精神卫生中心
2017/09/04收听(63216)
"易性症的主要症状就是不认同自己的生理性别,要把它改变过来。他表现出来的有可能就是着异装,或者是异性的打扮,或者是要改变性别,吃雌激素或者是要去做变性手术。他的行为都是以异性的身份去社会上做一些事情表现出来。因为我们每个人都有一个身份,比如我是男性,我就会按照男性的身份去行为,如果认为自己是个女性,我就会以女性的行为的角色去表现。易性症的人他是一个男性,因为他认同是自己是个女性,他可能表现出的行为是他以女性的角色行为去表现,所以看起来这个人是有点怪怪的。"
2017/09/04收听(13954)
现在易性症它有一个很特别的表现,有一些男性变成了女性以后,可能会在社会上更受到比他原来的那种性别更多的一些社会关注,甚至还会带来一些经济上的利益,所以有些人可能鉴于这个原因也可能去要改变性别,所以有一些假的易性症。那我们怎么样去确定是不是真性的一个易性症?那我们重点还是一个交流、一个访谈,要去看他的成长的经历,从什么时候开始,他觉得自己是一个不喜欢自己性别的人,或者不认同自己生理性别的特点,看从什么时候开始,他对自己性别的内在的冲突到底有多严重,然后他对自己性别的认识的过程当中,他有哪些方式要去改变自己或者做了些什么。然后他的行为,比如他跟男性、跟异性的性别的交往当中,他的表现是什么样,以及他的家庭里面的环境,我们要做一些全面的了解,就是根据他的行为的表现,这是一个。再一个也可以做一些心理的一些测定,来做一个辅助,最后来判断他是不是一个易性症。有时候还是有点复杂的,但更多的时候,父母亲或者包括他们本人,他就觉得是不是怀疑的时候,要多慎重一下。我们一般来说在18岁以后,我们还才会真正确定他是不是,18岁以前我们不会轻易下诊断,我们要下什么样的?可能会下另外的一个词,叫性别焦虑或者是性角色的焦虑。
2017/09/04收听(52352)
易性症的诊断,可以称为跨性别,或者是性别不一致的患者,通常是由精神科领域的医生进行诊断。目前使... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/03/14播放(53396)
易性症的诊断,可以称为跨性别,或者是性别不一致的患者,通常是由精神科领域的医生进行诊断。目前使...
2023/03/14播放(53396)
易性症是否能够治愈的问题,可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/05/11播放(86034)
易性症是否能够治愈的问题,可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体...
2023/05/11播放(86034)
抑酸症的治疗最重要的是抗凝治疗,因为易栓症本身血液系统存在特定蛋白的缺失和减少,所以它属于高凝状态,非常容易形成血栓,因此抗凝治疗需要终身、长期给予。因为现在并不能从根本上纠正这种状态,所以只能通过持续的、长期的抗凝治疗来避免血栓形成。另外在抗凝的同时还要注意,由于这些药本身有可能增加出血的风险,所以活动时要小心。病人在长期坐飞机、长途飞行的时候一定要把弹力袜穿好,所有这些容易形成血栓的高危因素一定要在第一时间把能做到的做好,不光是吃药,包括促进静脉回流的物理措施一定要应用到位。如果病人出现脑梗或者骨折需长期卧床的时候,也应该在第一时间把弹力袜压力治疗跟上。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(90962)
易性症可以不做手术。如果诊断是易性症,患者又处在一种很难接纳身体,由于此种不能接纳带来很明显的... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/03/30播放(62152)
易性症可以不做手术。如果诊断是易性症,患者又处在一种很难接纳身体,由于此种不能接纳带来很明显的...
2023/03/30播放(62152)
"进行性的肌萎缩症是一种脊髓性的肌萎缩,也叫肌萎缩侧索硬化症。它有一个亚型,主要的表现是进行性的肌萎缩和肌无力。以手的小肌肉开始,然后蔓延为整个上肢。反射消失,感觉障碍不再出现。最后会严重的影响患者的生理。一般起病隐匿,好发于中年或者男性居多,表现为双手的活动无力。在治疗上,主要用兴奋性的拮抗剂,没有特效药。而且应用的兴奋剂可能只是对症处理的药物。比如高浓度的甲钴胺、自由基的清除剂。同时给予支持治疗,比如高蛋白、低脂肪的饮食保证,充分的休息。目前来说,肌萎缩症没有特效的治疗方法。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(436)
"易栓症是抗凝因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性疾病,容易发生血栓,特点为自发性、反复发作性的血栓,凝血功能、抗凝功能存在异常。目前易栓症无法治愈关键在于预防。具体预防措施主要是避免导致血栓形成的因素,如外伤、口服止血药等。如果血栓形成时,立刻使用抗凝药物,如华法林等。导致易栓症常见因素有:易栓症与遗传相关性较大,老年人易发深部静脉血栓,患有恶性肿瘤者,处于高凝状态者,长时间卧床,长距离坐火车者等。确诊方法为静脉血管造影,检查凝血功能可协助诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(85866)
"易栓症是现在这几年慢慢发现的一套血液系统异常的总称,简称叫易栓症。血特别容易形成血栓,表现出来血里好多的物质出现了缺乏,比如蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ,这些典型的容易让血不形成血栓的物质少了,血就容易形成血栓。有些时候这些指标是天生的,以前没有意识到,就发现这个人经常得血栓,后来发现可能是蛋白S低了,通过抽血现在多数可以做检查,能把这些东西查出来。如果发现这个人就是有易栓症的病人,这个时候要建议病人更积极、提早的把抗凝药、防止血栓的药给吃上。如果是通过抽血发现得血栓的这个病人就是易栓症,别人的药可能建议吃六个月,这个病人就要建议长期吃甚至终身吃,这对用药指导也很有帮助。"
2020/03/18收听(39278)
平足在足踝外科临床上是很常见的,有一部分患者不负重的时候足弓、外形都是正常的,但是负重以后足弓... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/03/16播放(62356)
平足在足踝外科临床上是很常见的,有一部分患者不负重的时候足弓、外形都是正常的,但是负重以后足弓...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/03/16播放(62356)
"神经元性肌肉萎缩症应该是指的是运动神经元病,运动神经元病是上、下运动神经元发生的原因不明的一个变性的疾病,什么原因导致的不清楚,现在还不明白,所以这种疾病没有治疗办法,没有很好的治疗办法,比如说它可以发生在上运动神经元,也可以发生在下运动神经元,大致是四种疾病。原发地发生在上运动神经元的叫原发性侧索硬化症,发生在下运动神经元,进行性脊肌萎缩,上、下神经元都受损的一个情况,疾病发生在脑干,进行性盐水麻痹。如果发生在脊髓的前角细胞,叫肌萎缩侧索硬化,您说的神经源性肌肉萎缩症,可能就是指的肌萎缩侧索硬化。目前有一个药叫利鲁唑,也叫力如太,它可以延缓这种疾病的进展,一定的时间几个月,但是从根本上解决不了什么问题,所以诊断这个疾病之后,主要是对症处理,如果出现了呼吸困难,尽早的使用呼吸机,维持住患者的呼吸,保证患者的生命安全。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(98380)
"良好的妊娠结局依赖于胎盘循环有足够的血液供应,患易栓症的妇女体内会有持续的异常高凝血状态,可能导致胎盘组织出现血栓的倾向,引起胎盘绒毛间肌纤维蛋白的沉淀和胎盘血管小血栓的形成,胎盘灌注量会降低,胎儿供血不足。所以易栓症对孕妇的影响,可能会造成流产、早产,甚至妊娠期高血压综合征和胎盘早剥,也可能会发生羊水过少的现象,对胎儿的影响就是胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,甚至有胎死宫内的现象。所以发现易栓症的孕妇,在孕期要进行积极治疗,才能有良好的妊娠结局,保证孕妇和胎儿的生长发育。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/03收听(57754)
"易栓症只能控制,不能根治,因为易栓症存在抗凝血蛋白、凝血因子、纤溶蛋白,是遗传性或者是获得性缺陷存在的疾病,具有高危血栓因素的疾病。易栓症的血栓主要是静脉血栓,由于疾病主要是遗传或者先天获得,治疗比较复杂,治疗彻底比较困难,在临床上有一些口服药物或者静脉给予抗凝进行对症处理。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/22收听(21440)
易栓症,目前最主要的还是抽血检查,现在最经典的几个易栓症的指标,包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ,个别的还有一些其它指标,但是主要或者相对来说问题集中的还是在这三个指标上。另外,这个指标完全通过抽血就可以检查,这个抽血检查对饮食上要求不像生化,必须要空腹这么严格,随时都可以抽。但是这个指标它不会像血常规,或者生化检查急诊非常快能出来,需要后期处理比较繁琐,可能相对等的时间要长一些。通过抽血就能够看到这三个指标的变化,如果这三个指标有明显下降,出现了有意义的异常,基本可以判断这个病人是存在易栓症,所以抽血就可以做易栓症主要检查的手段。
2020/03/23收听(55060)
"钙乳症性囊肿可以进行临床观察,也可以手术治疗,但是手术治疗难度相对比较大,如果没有任何症状建议以临床观察为主,定期进行复查。如果钙乳症性囊肿体积没有进一步增大,或者没有任何疼痛、血尿等症状,都不需要任何治疗。如果有症状的比如腰痛或者出血,可以进行输尿管软镜治疗,输尿管软镜是一种无创伤的治疗方法,从尿道进入输尿管进入肾脏以后定位找到钙乳症囊肿,在肾盂内将囊肿切开,切开以后使用钬激光清除囊内的结石样改变以后,再放置一根输尿管支架管来充分引流,即可达到治疗的效果。钙乳症性囊肿放置输尿管支架管一般留置2-3个月左右来充分引流,防止后期进一步出现复发,但是手术需要到有经验的医院及其有经验的医生进行操作,难度相对较大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(59946)
"脂溢性角化也叫老年疣,是老年人很常见的一种良性的皮肤肿瘤,极少恶变,通常不需要治疗,但如果觉得影响外观,也可以采取一些治疗方法将其去除。早期的脂溢性角化可以外用药物治疗,比如外擦维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏等,可以使皮损逐渐的消退。如果皮损已经较厚、较大,可以采取液氮冷冻、二氧化碳激光、电干燥、电烧灼治疗,都可以将其祛除。如果皮损较大,又怀疑恶变,可以通过局部麻醉,采取外科手术的方式将其切除并做病理学的检查,以明确诊断,排除恶性变的可能,所以对于脂溢性角化,通常的方法都可以将其去除,但是治疗之后还是要加强防晒和皮肤的护理,以免复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(85896)
脂溢性角化症治疗要看具体情况,大多数的脂溢性角化病不需要治疗,但是如果发现脂溢性角化病影响面部或者躯干部的美观,甚至发现某些脂溢性角化病有扩大增生趋向,通过一些治疗方法能够得到很好的控制。一般可以在局部应用冷冻或者激光的治疗,对局部的病癣进行去除。此外也可以应用手术的方法,将脂溢性角化病彻底的切除。同时如果涂抹某些软膏,如维A酸软膏、尿嘧啶软膏也可以对脂溢性角化病进行治疗,但是药物治疗的效果比较慢。同时必须注意脂溢性角化病的治疗尽量彻底,以防止角化病在原处遗留、复发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(48644)
北医三院 潘柏林
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