首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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患者药物流产后的1-2周后就不出血，所以不出血首先是一个重要表现。出血2周后要到医院检查，患者做B超检查宫腔内没无残留物，有无出血。然后检查尿妊免是否阳性、HCG情况，如果HCG高，即使不出血，B超显示无残留，仍然要警惕有无绒毛膜癌。所以患者一定到医院检查。所以其表现主要是三个指征，无出血、B超宫内无残留，尿HCG和血HCG都转阴，这是药流干净的表现。
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药物流产完全干净表现，主要有以下几点：1、妊娠症状消失；2、出血在... 孙晓光│北京协和医院 2023/12/19播放(70044)
药物流产完全干净表现，主要有以下几点：
1、妊娠症状消失；
2、出血在...
孙晓光│北京协和医院
2023/12/19播放(70044)
药流即药物流产.药物流产不干净最突出的表现就是阴道出血，这种阴道出血可能会表现成淋漓不尽、较多... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(37018)
药流即药物流产.药物流产不干净最突出的表现就是阴道出血，这种阴道出血可能会表现成淋漓不尽、较多...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(37018)
药流不干净的主要表现是阴道出现断断续续的流血，长时间也不干净，出现有腹痛、腰胀等。药物流产大多数情况下都不容易流干，尤其是子宫内膜有炎症的患者。在药物流产以后两周，出现持续性的阴道流血的现象，应及早去医院做B超检查。如果查的宫腔内有残留物质，一定要施行人工流产术，将子宫清理干净。如果无残留物，要口服逐渐子宫收缩的药物以及消炎的药物，防止感染，促进宫内残留物的排出。注意不要吃辣椒，不要沾冷水，禁止同房。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/09收听(77254)
"药物流产是临床经常用到的终止妊娠的手段，常用的药物是米非司酮加米索前列醇，通常用药三天。有一部分人是在用药第三天的时候胎囊能排出来，还有一部分人是在用药之后一周内胎囊排出来，还有少数人是在用药后两周内胎囊排出来，所以评价药流是不是完全干净，通常是在用药后第14天评估。假如用药后14天能够自行排出完整胎囊，或者虽然没有见到胎囊排出来，但是B超检查宫腔内未见胎囊，尿妊娠试验阴性，子宫恢复正常大小，没有经过刮宫，出血也自然停止，上述这些症状就是药物完全干净的表现。如果用药后14天胎囊虽然有一部分排出，但还残留一部分胎囊或者残留一部分蜕膜，出血时间长、出血过多，可能就需要做刮宫术，这种叫做不完全流产。还有一种是用药14天胎囊没有排出来，子宫继续增大，HCG水平继续上升，B超检查宫腔仍然有胎囊，这是药流失败的表现，需要做人工流产负压吸引术，药流总体的失败率有10%-15%，如果应用的次数多，可能失败率增加。所以，建议大家一定要良好避孕，尽量减少药流的次数。"
2020/04/27收听(36044)
"药流不干净一般表现为阴道出血多或者淋漓不尽，有时有腹痛。当然药流不干净明确诊断要靠B超，药流后两周要常规随诊B超，以除外残留。如果B超提示残留，要手术清宫，当然对于小的残留，药物治疗也有效。药流与人流不同，人流不仅清除孕囊，也清除孕囊周围的蜕膜组织，而药流仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出，所以药流常常有残留，残留率在10%左右，需要手术清宫，而人流术后比较干净、利索，残留率一般小于1%。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(57636)
吃完药流以后，阴道有绒毛排出，阴道的流血量会比较多，出血时间在1-2周。随着出血时间逐渐减少，... 曹正英│三亚市妇幼保健院 2023/02/16播放(92302)
吃完药流以后，阴道有绒毛排出，阴道的流血量会比较多，出血时间在1-2周。随着出血时间逐渐减少，...
曹正英│三亚市妇幼保健院
2023/02/16播放(92302)
"药物流产后，需要根据是否有孕囊排出、出血量的多少以及症状，并且要根据2周后复查的结果，判断药物流产是否完全干净。药物流产时，一般在服药第3天口服米索前列醇之后，会发生剧烈的腹痛，宫缩时会将死亡的孕囊排出体外，此时需要密切观察排出的物质，如果能够看到孕囊，说明药物流产基本成功。流产之后随着子宫收缩，宫腔内的血液、残留的蜕膜等，需要一段时间才能排净，一般出血时间应该在2-3周左右，并且出血量是逐渐减少的。如果出血量符合上述规律，不伴有异味，也是排净的表现。一般出血结束后2-3周应该及时到医院复查，如果盆腔彩超复查宫腔内没有残留物，子宫恢复正常大小，说明药物流产完全干净。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/18收听(60076)
药物流产，一般是终止49天以内的早期妊娠，这种情况损伤性要小一些。药物流产干净，表现为可见胎囊的排出，和大部分脱膜的排出。一般流血持续7-10天，并且出血量会逐渐的减少，小腹酸痛这种症状也会减轻，流产之前出现的恶心、厌油腻、乳房胀痛的这种反应，也会逐渐消失，说明药流干净。但是这也不是绝对，需要在两周的时候，到医院复查一下超声，看看宫内的情况。并且需要注意休息，避免着凉，不要接触冷水，1个月内需要禁止性生活，以及盆浴。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(29070)
"药物流产是否完全排干净，可以从流产时孕囊排出是否完整以及流产后流血量、流血的性状，以及一些其他的症状来判断。药物流产时如果孕囊完整的排出，基本上证明此次药物流产是成功的。在药物流产后，出血量应该是逐渐减少，并且颜色从鲜红变成深褐色。另外药物流产后，一周之内可能会出现子宫收缩的疼痛，这都是流产后的正常现象，一般来说，流血应该在两周之内逐渐结束，如果流血时间比较短并且出血量也是正常的，则说明药物流产是完全干净的。"
2018/10/08收听(43038)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(54024)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/11收听(79236)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：
1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
毛滢│北京医院
2023/01/05播放(52374)
"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(14350)
"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/16收听(24460)
药流干净，有以下几个方面：1、选择合适时间：要在合适的一个时间范围内做药流，要求... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(43662)
药流干净，有以下几个方面：
1、选择合适时间：要在合适的一个时间范围内做药流，要求...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(43662)
"药流是否干净主要是看患者的出血，正常情况下药流后阴道的出血量不是很多，都少于月经量，而且大部分人在7-10天左右阴道出血就会干净。如果药物流产后出血量非常多，多于月经量而且有大血块，这种情况要考虑子宫里面有蜕膜残留，因为残留的组织与子宫壁分离就会导致出血的加重。另外有的人在药流后可能出血不是很多，几天就干净了但是过了一段时间又会有多量的阴道出血，而且颜色比较鲜艳，这种情况也要考虑到可能是药流没有干净，需要到医院做B超检查，看子宫腔里面有没有残留的组织，这个检查是最准确的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/25收听(62306)
"药物流产怎么知道干不干净？很多早孕的女性是通过药物流产来终止妊娠的，但是又担心药物流产有没有流干净、会不会造成残留，对身体造成影响，怎么才能知道药物流产是否干净，主要通过下面几方面：第一、就是通过阴道流血的情况，正常情况下，药物流产以后应该流血维持3-5天左右就干净，而且流血量越来越少，颜色越来越淡，甚至变成黑褐色。如果流血量持续增多，时间延长或者是鲜红色，就可能存在着残留，要去医院做B超。第二、最重要的就是药物流产两个星期可以到医院去做B超，重点看一下宫腔内的内膜恢复情况以及宫腔内有没有残留物，通过B超可以直接看到药物流产是否干净，是最准确、最科学的方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(57852)
"女性在药物流产之后，如果存在宫腔的残留组织，就会影响到子宫的正常修复，引起药物流产之后阴道淋漓不尽的出血，或者是在阴道出血停止之后，再次出现阴道的出血现象。有的女性还会伴有下腹部的疼痛、坠胀等不适感。出现这种情况的时候，如果时间长了，有可能会引起失血性的贫血。女性在药物流产以后，机体抵抗力比较差，出血时间长，还有可能会诱发感染现象，导致腹痛、阴道分泌物的异常。这个时候需要先复查盆腔到彩色超声检查，了解有无宫腔的残留，以及残留组织面积的大小，如果残留组织面积比较小，小于十二毫米，可以口服米非司酮一周，一周以后再次复查。如果面积比较大，需要直接行清宫手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(72010)
"药流没流干净，一般占药流的10%左右，常常需要手术清宫，临床表现为持续阴道出血，阴道出血量较大，有时甚至有腹痛、发热等继发感染的表现。当然，确诊检查需要B超，如果B超发现宫腔残留，要给予手术清宫，小的残留药物治疗也有效。此外，也要做妇科检查，除外感染。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚、附件区压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。抗感染治疗非常关键，如果延误了治疗，导致慢性盆腔炎，慢性盆腔炎会破坏输卵管黏膜，影响以后的生育功能。"
2020/07/13收听(75084)
"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。药流优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感轻。药流缺点容易导致药流不全，后期阴道流血不尽情况。一般第3天服用米索前醇片以后，明确看到孕囊排出，提示药流初步成功。但是孕囊排出以后，还会有一部分蜕膜组织以及积血液，没有完全排泄出来，所以药流后一周内还会有少量出血，以及轻微的腹痛。轻微的腹痛属于子宫的收缩性疼痛。药流以后需要配合药物消炎，同时益母草颗粒，或者生化颗粒活血化瘀治疗，帮助积血液以及蜕膜组织排泄出来。正常情况下一周后出血基本停止，多数不会超过10天，不会出血淋漓不尽情况，可以判断药流基本成功。要明确诊断，最好药流后10-15天以上通过B超的检查，观察子宫腔里面具体情况，如果子宫腔里面没有任何残留物和积血液，完全干净了，就说明药物完全流干净了。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(64076)
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