胆管癌手术风险大吗

2023-02-02 19:42播放 :

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胆管癌因为位置不一样,手术可能不一样,手术风险也不一样。如果胆总管中段肿瘤,做中段切除,只要保证切缘就可以。如果为肝门部切除术风险可能会高。肝门部俗称老虎守门部位,即血管或者管道进入肝脏的部位,所以手术相对比较难,风险比较高、切除要求比较高。如果做肝切除,风险会更高。如果想做胰十二指肠切除术,下段是相对比较成形手术,风险相对较小;单纯做中段切除,手术风险更小。肝门部手术类型不同,手术风险也不一样。如为Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤切除,相对风险较小;Ⅳ型以上的,切除风险较大。Ⅳ型手术难度较高,切除病灶后需吻合、重建,Ⅳ型切除后胆管吻合口比较多,要做胆肠吻合,难度肯定高,风险会更高。

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肝门胆管癌手术风险大吗

胡青钢华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/09播放(46093)

胆管癌手术方法有哪些

"胆管癌是一个比较宽泛的概念,它可以包括肝内胆管细胞癌。那么相对狭义的胆管癌,它指的是胆管二级分支,到胆总管末端的胆管细胞癌,胆囊管汇合以上到肝内胆管二级分支之间的胆管癌称为肝门部胆管癌,胆囊管汇合以下到胆总管末端的胆管癌可以称为远端胆管癌,也有一部分学者把它分为中段和远端胆管癌这两部分。胆管癌根据它的部位的不同,它的手术方式也不一样。对于肝内的胆管细胞癌来说,可能要做一个肝切除。肝外胆管可能根据淋巴和受累的情况来做相应的切除或者是不需要切除。但对于肝门部胆管癌来说,它因为分型也不一样,所以手术方式种类很多。对于肝门部胆管癌,受累近端的胆管癌来说,一般来说,要做大范围的肝切除,联合肝外胆管的切除,做胆肠的吻合。对于中段胆管癌,相对来说,肿瘤病程比较早,比如说淋巴转移阴性,肝动脉门静脉没有受累,它是可以做局部切除,然后做胆肠吻合。对于远端胆管癌,如果说没有远处转移,没有不可切除的动脉和门静脉受累,一般要做胰十二指肠切除。如果说肿瘤有远处转移,或者是有不可切除血管的受累,这种情况下,可能就要需要做胆肠吻合或者胆道的外引流,解除梗阻性黄疸,改善肝功能,从而延长病人的生存时间。"

语音时长02:48''

刘全达中国人民解放军火箭军总医院

2018/07/06收听(17334)

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