中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾炎病人出现低血压，需要明确血压降低的原因，根据原因进行对因治疗，还可以应用药物提升血压，具体如下：
一、对因治疗：慢性肾炎的病人通常不会出现低血压，慢性肾炎的重要临床表现是血压升高，慢性肾炎病人血压降低的原因包括，1、降压药用量或种类较多，容易导致低血压，需要逐渐减量或者停药，观察血压。2、病人脱水，如利尿剂应用过多或腹泻等，导致体液损失较多，引起低血压；
二、药物治疗：如盐酸米多君、益气复脉胶囊或者生脉饮，可以提升血压。
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"慢性肾炎低血压怎么办，要看慢性肾炎患者导致低血压的原因有哪些，常见的原因比如原发性的低血压病，有些人本身血压就低，这时候可以采用中药的温阳补肾药物，可以提高血压。如果慢性肾炎患者服用了降压药物，服用降压药物的量过大，也会导致血压的降低，这时候调整加药物的用量。如果慢性肾炎患者出现了虚脱，大量的出汗或拉肚子，这时候出现低血压要进行适当的补液，到医院可以通过补液的方法提高血压。如果慢性肾炎患者出现大出血也会导致血压的下降，这时候需要进行输血治疗。还有出现感染，感染的情况也会导致血压的下降，这时候一定要纠正感染。出现了过敏以后也可能会导致血压的下降，要进行抗过敏的处理。具体是什么情况，要根据具体的导致血压低的情况进行治疗和处理，必要的时候一定要到医院进行就诊。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/31收听(40896)
"低血压包括生理性的还有继发于某种疾病的。目前规定血压低于90/60mmHg，也就是说高压低于90，低压低于60，我们就考虑低血压。所谓的生理性就是没什么，那是正常情况，生理性的比如一些病人常年的血压偏低，这个是遗传导致的，一般没什么症状，也不用管它。还有一些人比如说运动过度过量，出汗过多，或者饮食比较少，可以导致血压暂时性偏低，或多或少会有一些那种头晕的症状。这时候我们采取一个平卧位或者把下肢抬高，通过增加回心血量或者通过饮食适当的补充水分，在一定程度上可以解决低血压的问题。那如果继发于某种疾病导致血压低，这得尽早去医院就诊，我们来查什么原因引起来的，以纠正原发病。此外，还有一种体位性低血压，它是因为体位改变引起的一过性血压变低，比如说我们久坐，或者久蹲在那儿，然后突然一下站起来的时候，眼睛有点黑矇，冒金花，这就是体位性低血压，它是因为血压不能一下供应到脑部，上面的血相对来说少，血压因为偏低，供应的少，所以出现这样一种症状。这种病人改变体位时应该要特别注意，尽量缓慢一点，特别是老年人。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(88482)
长期收缩压90mmHg以下，舒张压60mmHg以下的低血压患者，若无任何症状可不做处理。对于急... 高东升│洛阳市中医院 2023/10/17播放(66408)
长期收缩压90mmHg以下，舒张压60mmHg以下的低血压患者，若无任何症状可不做处理。对于急...
高东升│洛阳市中医院
2023/10/17播放(66408)
低血压要看是什么原因造成，比如是因为冠状血管的问题，平时血压还可以，但是右冠动脉缺血之后，引起... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/10/28播放(91042)
低血压要看是什么原因造成，比如是因为冠状血管的问题，平时血压还可以，但是右冠动脉缺血之后，引起...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/28播放(91042)
当收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg就是低血压，常见症状是头晕、乏力，肢体不温。根据不同的原因进行不同的治疗，突然受凉导致剧烈腹泻，由于体液大量流失导致低血压，可以吃藿香正气水和补液盐，腹泻停止后血压就会回升。经期延长导致慢性失血，由于血容量减少也会导致血压下降，可以吃八珍益母丸。减肥的人是由于过度节食会导致营养不良，常伴随头晕、乏力、食欲不振。可以逐渐恢复正常饮食，少吃油腻食物，以素食为主，待食欲增加后在逐渐添加肉类，就可以平衡营养，血压也会逐渐回升。如果头晕、乏力症状明显，可以吃生脉颗粒。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(16034)
目前对于低血压的诊断标准是小于90/60mmHg，或者低血压突然出现较既往收缩压下降40mmHg，持续15分钟以上。出现低血压需要明确是否为病理性低血压，如果是病理性的低血压，是由于严重的疾病创伤，比如休克、大量失血等情况引起生命体征不稳定，这种情况需要纠正原发病。如果平时就表现为低血压，无明显不适，比如晕厥、头晕等，属于生理性低血压，从目前的研究来看，生理性低血压对寿命没有影响。患者平时可适当进行体育锻炼，注意不要进行重大的体力劳动，生活中主要注意不要猛起、猛坐。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(15312)
患者如怀疑自身出现慢性肾炎，首先应及时到医院就诊并检查尿液，如确诊，患者需住院治疗。其病理类型... 蔡旭│广东省第二人民医院 2023/02/15播放(61162)
患者如怀疑自身出现慢性肾炎，首先应及时到医院就诊并检查尿液，如确诊，患者需住院治疗。其病理类型...
蔡旭│广东省第二人民医院
2023/02/15播放(61162)
"慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(48036)
正常的血压标准是，收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，如果血压低于90/60mmHg称之为低血压。低血压常发生于年轻人，如果没有头晕、乏力等症状，不要着急，可以定期观察血压。如果有头晕等症状，饮食上需要加强营养，可以适当的多吃含蛋白质比较丰富的食物，可以适当的喝糖水。在活动时要避免突然变动体位，以免引起血压波动过大。如果发生于老年人，也按上述处理。如果发生于高血压的病人，血压偏低，这时就需要停用降压药物。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(42784)
有低血压并不是所有的低血压患者都需要给予积极的治疗，比如患者属于先天遗传性低血压，这种情况下往往不需要进行任何的干预治疗，患者本身也没有不舒服的情况，定期检测血压即可。在日常生活中不要吃影响血压的食物或者药物，以免造成血压进一步下降。如果患者的低血压是近期刚出现的，或者由于某些疾病所导致，就要针对原发疾病进行治疗。如果目前并不明确是什么原因导致的，就要进一步行相关的检查，找出导致低血压的病因，然后针对病因进行治疗，比如患者由于大量失血或者重度贫血所导致，除了扩容之外，还要结合输血治疗，才可以真正的纠正低血压。还有一些患者可能是发生了急性右室心肌梗死而出现低血压，要结合静脉补液，同时进行冠脉介入治疗急性心肌梗死，才可以逐渐改善低血压的现象。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(99864)
低血压发生后不要紧张，就近躺下，最好不要选择坐位或者是站立，因为这种情况下会导致低血压症状的加... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/02/16播放(62922)
低血压发生后不要紧张，就近躺下，最好不要选择坐位或者是站立，因为这种情况下会导致低血压症状的加...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/02/16播放(62922)
低血压的原因不同，有些是生理性低血压，有些是病理性低血压。很多年轻女性都会血压偏低，但是没有太... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/25播放(51958)
低血压的原因不同，有些是生理性低血压，有些是病理性低血压。很多年轻女性都会血压偏低，但是没有太...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/25播放(51958)
血压异常患者中最多的是高血压患者，既然有高血压，也就有低血压。低血压患者主要见于年轻女性，或者... 欧阳长生│江西省人民医院 2023/07/18播放(87836)
血压异常患者中最多的是高血压患者，既然有高血压，也就有低血压。低血压患者主要见于年轻女性，或者...
欧阳长生│江西省人民医院
2023/07/18播放(87836)
"低血压指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90\/60mmHg，即称为低血压，低血压原因分为两类：1、生理性低血压状态，有部分健康人群及血压测量值已经达到低血压的标准，但临床没有任何症状，长期测量血压都偏低，此类人群各种器官供血都没有异常，也不影响寿命，因此不需要治疗；2、病理性低血压病，继发性低血压病指某些器官或者疾病引起的血压降低，这种低血压可以迅速发生，也可以缓慢出现；常见的病因是严重感染、心肌梗死、大出血会导致血压急剧下降，有时低血压为缓慢发生、逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等，此类低血压患者要明确病因，针对病因进行相应治疗会有很大帮助。"
冯高科│武汉大学人民医院
2019/07/30收听(61510)
如果出现低血压的情况，患者要第一时间找到血压偏低的原因，并根据不同的原因进行积极治疗。正常健康... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/06播放(80164)
如果出现低血压的情况，患者要第一时间找到血压偏低的原因，并根据不同的原因进行积极治疗。正常健康...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/06播放(80164)
"低血压是指患者的收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，对于这种情况，首先要查明导致低血压的原因。如果是由于先天遗传性因素所导致的，患者往往没有任何不舒服的症状，也不需要进行特殊治疗，平日里只要避免吃影响血压的食物以及药物就可以。要增强自身的抵抗力，勤开窗通风，适当进行运动，有助于改善低血压的情况。如果是由于近期某些疾病所引发的低血压，一定要在改善低血压的同时，查明导致低血压的原因，比如严重的贫血、甲状腺功能减退、血容量不足，这些原因都有可能导致血压下降。如果是重度贫血，还需要结合输血治疗。如果是由于血容量不足所导致的低血压，建议患者可以结合补液治疗，有助于改善低血压。"
2019/01/30收听(94412)
当收缩压小于90mmHg或者舒张压小于60mmHg的时候叫做低血压，低血压往往能够引起组织器官的灌注不足，容易出现头晕、心慌、乏力等症状，要找到病因，然后对症治疗。常见的低血压由于贫血或者血容量不足等因素导致，贫血的患者要找到贫血的性质，比如缺铁性贫血，要及时的补铁纠正贫血。如果是血容量不足引起的贫血，要补充血容量，必要的时候要输血。嘱咐患者平时多饮水，维持足够的血容量。有一部分高血压病的患者，在长期不适当的服用降压药物的时候也能引起低血压，要嘱咐患者规律口服降压药物，必要的时候要减量。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(77744)
"引起低血压的原因非常的多。一、在生理方面，有些青年女性往往处于一种低血压的状态，虽然血压偏低，但基本上收缩压都能够在80mmHg左右，对平时的生活也不产生影响，也没有什么不舒服的感觉，这种情况不需要特殊的治疗，定期监测血压即可。二、可能跟体质差有一定关系，体型比较消瘦，一定要注意加强营养，锻炼身体，提高自主神经的调节能力。三、本身有消耗性的疾病，比如患有恶性肿瘤、肺结核，此时身体处于一种消耗状态，患者往往会出现低血压。对于这种情况，最主要的就是积极的治疗原发疾病，同时加强补充营养，高能量、高热量饮食，补充循环血容量，有可能有利于血压的回升。四、急性的大失血导致的休克、急性的心肌梗死导致的严重心衰，一定要积极的治疗原发疾病，有些时候需要抢救治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(82008)
"低血压主要通过以下方法来治疗：第一、对因治疗：当患者存在低血压时，绝大多数存在病因，比如患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或存在心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等，可以导致心脏结构功能出现异常，引起心功能不全、心力衰竭。当出现左心衰竭时，心脏向主动脉射血减少，可以导致血压降低。对于这样的情况，要治疗病因，也就是治疗心力衰竭，要从引起心衰的病因开始治疗。如果确实是由冠心病所导致，则要改善心肌缺血，应用硝酸甘油等，还需要应用抗凝药、抗血小板药等。一旦患者的心衰得到纠正，向主动脉内的供血会得到加强，患者血压偏低的情况就会得到纠正。第二、对症治疗：目前临床当中常用的是静脉给药，比如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等，可以有效收缩血管，升高患者血压。但前提条件是一定要知道引起血压降低的具体原因，并同时根据病因进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(76802)
"出现低血压时，需要采取以下几点方法来处理：第一、观察有无症状：低血压经常出现的症状是头晕、眼前发黑、全身乏力、出汗，有的人会觉得有些恶心、想吐，有点想大小便的感觉，甚至于最严重的时候，会眼前发黑然后栽倒在地上，称为晕厥，这是低血压常见的表现。第二、平躺并及时饮用盐水：发生了低血压之后，要尽量地躺平，也就是躺在床上，不要直立或者是走动，而是尽量平卧，这样大脑的供血会增加一些，让家里人拿一些盐水，有盐就可以帮助提高血压。第三、不要随便服药：不要去含服速效救心丸、丹参滴丸或者硝酸甘油，尤其是不要服用硝酸甘油，因为硝酸甘油本身有降血压的作用，会导致血压进一步下降，含服药物时如果意识不太清醒，由家人往患者的嘴里塞药物，容易造成误吸，就是吸到气管里面去，反而会耽误病情，所以出现低血压时不要随便含服药物，可以喝盐水去缓解低血压。第四、明确病因：出现低血压时要先找病因，这些病因应该由医生去明确，患者要先简单地回顾一下，是不是早上降压药吃多了，或者一天没有吃东西，再或者是有腹泻以及吃了其他影响血压的药物，导致低血压，要尽量避免这些原因，同时要及时去医院检查。低血压最常见的原因是失血，比如近期有消化道出血、痔疮出血等比较严重的出血；还包括降压药吃过量或者是出现了心脏的问题，比如心衰、急性心肌梗死以及其他的心脏相关的问题，或者是出现严重感染及其他严重的疾病，进而导致血压下降，比如过敏等，所以要找到低血压的病因才能解除根本的问题，避免以后再出现低血压。"
李菁│中日友好医院
2023/03/22收听(42114)
中日医院 张久亮
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烟台毓璜顶医院 李晓燕
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