首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿结石排石时产生疼痛，可采取止痛的办法。临床上泌尿系结石典型的临床表现是绞痛和血尿，绞痛剧烈程度较严重，通过变换体位均无法改善，如窝着、趴着、躺着、扭着都无法缓解。
因为小结石沿着输尿管往下排的过程中，堵塞在输尿管内，导致尿液排尿不畅，输尿管会为了将尿液排下去而加强蠕动，从而引起剧烈肾绞痛。肾绞痛临床上常用镇痛的办法，如654-2，阿托品，甚至杜冷丁和孕激素的黄体酮，但上述方法在临床上效果不佳，建议使用消炎痛栓解决问题。
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"如果泌尿系结石在排石的过程中出现疼痛，最重要的措施就是止痛。目前最常用的止痛药是非甾体类抗炎药，比如消炎痛栓塞肛，效果较好。如果在使用消炎痛栓以后，疼痛仍然较为明显，可以肌注盐酸曲马多等阿片类止痛药。由于排石过程中出现的疼痛属于平滑肌痉挛所导致，所以在使用止痛药的同时，可以使用一些解痉药，比如消旋山莨菪碱、硫酸镁、盐酸屈他维林等。另外，在排石的过程中，一定要多饮水、多活动，这样有利于结石的排出，结石一旦排出，疼痛就会明显缓解。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/06收听(43894)
泌尿系统结石在排石的过程中，可以产生相应的临床症状，上尿路结石和下尿路结石的症状是不一样的。上尿路结石的典型症状是腰腹部疼痛，可以向下腹部、会阴部、阴茎等放射，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，患者的疼痛症状往往是十分剧烈的，难以耐受，一般情况下都需要进行解痉止痛、对症治疗。下尿路结石排石的过程中典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿中断、血尿、尿潴留等，需要彩超、CT等相应的检查来明确诊断。如果结石不能够自行排出体外，还需要进行相应的外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(74720)
尿路结石患者可以选择以下排石药物：1、α受体阻滞剂：可以松弛输尿管或者尿路平滑肌... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(33391)
尿路结石患者可以选择以下排石药物：
1、α受体阻滞剂：可以松弛输尿管或者尿路平滑肌...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(33391)
泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管，在下行过程中，可能会卡压在输尿管生理性狭窄中，造成局部梗阻... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(94530)
泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管，在下行过程中，可能会卡压在输尿管生理性狭窄中，造成局部梗阻...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(94530)
"女性尿结石排石多长时间，与多种因素有关，需要根据具体的情况来决定，不能一概而论。肾结石的排出时间是完全没有办法预测的一件事情，原因在于肾结石什么时候能够从肾脏脱落，并掉入输尿管腔，是受到很多因素的干扰，比如肾结石与肾脏黏膜发生粘连的程度。另外，也和肾结石的位置有关系，比如是上盏的结石或者是中盏的结石，可能容易掉入输尿管管腔，而肾下盏的结石就非常的困难。输尿管结石通过尿液的冲刷，排挤进入到膀胱，甚至被排除出外，取决于尿量的充足程度，尿量冲洗、冲刷带来的动力足不足，当然也和结石的大小有关系。如果结石的体积不超过5-6mm，结石在输尿管内运行的时间不会超过一个星期，往往都可以排出体外。但如果输尿管结石的体积特别大，超过1cm，结石排石的时间可能会很长，甚至可能根本就无法排除输尿管。所以对于输尿管结石保守观察的时间1-2周，2周后复查如果输尿管结石依然存在，就建议进行后续的治疗。尿结石患者必须养成多喝水的习惯，可促进小结石的排出，饮食应避免食用草酸含量高的食物。如果结石经常引起疼痛，此时应及时就医，并采取措施清除结石，因为结石存在于体内，可反复引起临床症状，并可能会导致尿路感染。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/10收听(51134)
通常尿路结石患者出现尿血症状时，可能是病情加重，也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/16播放(64646)
通常尿路结石患者出现尿血症状时，可能是病情加重，也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/16播放(64646)
"尿结石吃什么药排石：一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，口服1次1粒，1天1次。主要应用于输尿管下段的结石，可以使输尿管平滑肌舒张，输尿管管径略扩张，促进结石排除。还可应用于尿道结石，这时尿道平滑肌舒张，使尿道结石更容易排出。二、双氯芬酸钠胶囊，可以起到消炎镇痛的作用，减轻输尿管或者尿道黏膜水肿，促进结石更容易地排出，可起到轻度的镇痛作用，通常口服1粒，1日1次。三、中成药，如复方石韦片、八正合剂、尿石通丸等，都含有通淋利水的成分，增加尿量，促进尿液的冲刷力量，使结石更快的排出。含有滑石、海金沙等成分，可以降低结石的表面积，使结石更圆润，更容易排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(93040)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病，尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm，通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右，通常可以选择体外冲击波碎石，通过高频超声将结石打碎，让结石自行排出体外，这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石，通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗，常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等，都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(50170)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(41970)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(41970)
结石排石的好处有很多。结石如果在体内逐步增大，堵在肾盏、肾盂或者输尿管，就会导致肾积水，也会导致肾功能减退，长期结石堵在肾盂、输尿管，严重的可能会导致肾积脓，肾皮质越来越薄，最终出现肾功能衰竭。结石排石可以防止结石进一步增大，避免进行手术治疗。对于肾脏内形成小的结石，建议多喝水进行排石治疗，吃排石药物，适当的运动，这样就可以将结石排出体外，特别是对于小于0.5cm的结石，绝大多数都可以通过排石治疗将结石排出。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(34800)
"尿路结石的排石方法，有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等，即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小，结石在泌尿系统的位置，是否合并积水、感染，以及患者自身的尿路等情况，选择合适的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：一般来说，对于比较小的尿路结石，比如小于0.6cm的结石，表面光滑，结石以下的尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物，进行保守治疗。2、手术治疗：如果尿路结石的体积比较大，无法通过自身的尿路自行排出，可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声，对体内的结石进行定位，使用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径，在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路结石，利用碎石设备，通常采用钬激光，将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(38152)
"尿结石又称泌尿系结石，是泌尿系统内形成的结石。结石可以分为肾脏结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等。不同的部位，不同的大小，治疗方法也不一样。如果泌尿系结石直径小于6mm，通常可以自行排除，无需做任何治疗。对于肾结石，治疗方法主要是体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术。对于输尿管结石，通常可以采用输尿管镜碎石，取石手术进行治疗上做的输尿管结石，也可以通过体外冲击波碎石进行治疗。对于膀胱结石，经膀胱镜碎石，取石手术或者开放手术进行治疗。对于尿道结石，一般可以用取石钳取出，如果后尿道结石无法取出，可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石处理。"
2018/09/29收听(52476)
如果尿结石患者在排石的过程中没有明显的临床症状，可以同房，也就是可以进行性生活。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，常见的症状是腰腹部疼痛向下腹部放射，可以伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，在症状发作的时候进行性生活肯定是不现实的。但患者的症状往往是阵发性发作，在症状缓解期进行性生活不会造成明显的影响。相反，进行性生活可以促进结石排出体外，所以提倡进行性生活。如果出现了泌尿系结石，要进行彩超、CT等详细的检查，明确诊断，进行针对性的治疗。
2020/07/29收听(92944)
尿结石喝啤酒是否有助于排石，需要根据具体情况来分析。1、有帮助：若尿路结石的患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(48494)
尿结石喝啤酒是否有助于排石，需要根据具体情况来分析。
1、有帮助：若尿路结石的患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(48494)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小，包括结石的位置，如果结石大小、位置都比较合适，促进... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(33325)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小，包括结石的位置，如果结石大小、位置都比较合适，促进...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(33325)
"对于排石颗粒这种药物的应用，通常都是结石直径<6mm以下的情况，可以进行保守治疗。排石颗粒这种药物是一种中成药的合剂，能够有扩张输尿管平滑肌的作用，同时能够清热通淋，增加患者的饮水量，因此能够有利于结石的排出。但是临床上在进行结石排出的过程当中，首先应该保证结石的直径小于输尿管管径，同时应该保证整个尿路系统没有狭窄以及泌尿系感染的因素。因此进行保守治疗排石时，可以应用药物促进结石排出，比如扩张输尿管管壁以及促进输尿管蠕动，但是前提都是单纯性结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(38342)
泌尿系统结石如果直径<6mm，是存在自行排出的可能性的，必要的时候也可以应用药物来辅助排石，应用排石颗粒就属于药物辅助排石的类型。泌尿系统结石需要进行彩超、CT等相应的检查，来判断结石的位置、大小、形状，表面是否光滑。还需要对泌尿系统是否存在梗阻、狭窄、畸形等进行判断，从而判断治疗方式，可以进行自行排石，如果自行排石失败，可以选择体外冲击波碎石或者手术碎石取石。如果直径>6mm，自行排出的可能性也是有的，但是概率是降低的。
2020/04/18收听(65352)
"尿道结石疼痛处理办法：第一、给予双氯芬酸钠胶囊，1粒，立即服用。或者进行肌肉注射盐酸布桂嗪注射液，75mg，立即注射，止痛处理。第二、如果是前尿道的结石，建议向尿道内注射丁卡因的胶浆，触摸到结石以后，推挤结石，看能否从尿道口排出。第三、如果是后尿道的结石，则需要在尿道镜下观察到结石的位置以后，试行将结石推向膀胱。如能将结石推向膀胱，则在膀胱镜下将结石钳碎取出。第四、如果后尿道的结石梗阻于尿道，无法推动或者推动时伴有明显的疼痛，或者出现局部黏膜粘连等。需要采用半身麻醉，使用钬激光进行碎石，将结石击碎以后从尿道取出。或者再次推入膀胱，在膀胱镜下使用钬激光将结石击碎取出。结石去除以后，疼痛即可完全缓解。"
2019/08/20收听(84516)
尿结石分为好几种，可以参照解剖图，肾脏下来是输尿管，然后是膀胱。所以，肾、输尿管、膀胱结石，都... 王小海│上海市第一人民医院 2023/07/26播放(45256)
尿结石分为好几种，可以参照解剖图，肾脏下来是输尿管，然后是膀胱。所以，肾、输尿管、膀胱结石，都...
王小海│上海市第一人民医院
2023/07/26播放(45256)
如果患者患有泌尿系结石，可以进行药物治疗。常用的药物如结石通胶囊、排石颗粒等可以将部分小结石排... 胡智涛│鄂钢医院 2018/06/04播放(62194)
如果患者患有泌尿系结石，可以进行药物治疗。常用的药物如结石通胶囊、排石颗粒等可以将部分小结石排...
胡智涛│鄂钢医院
2018/06/04播放(62194)
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