牙髓发炎即牙髓炎，确实需要进行根管治疗。大多数牙髓炎是龋病发展而来，如果牙齿上的龋洞没有及时进行充填和补牙治疗，任其自由发展将不会自愈，龋洞会逐渐加深和扩大。

最终细菌会通过龋洞侵入牙神经和牙髓腔，引发牙髓炎症、充血、渗出、坏死和液化，导致牙齿对冷热敏感、自发疼痛、夜间疼痛加重，甚至出现阵发性跳痛和放散性疼痛，半面脸都有疼痛，这些都是急性牙髓炎的症状。

有时候牙髓炎可能会迁延不愈，转变为慢性牙髓炎。慢性牙髓炎的疼痛没有急性牙髓炎一样严重的疼痛，但仍会对冷热敏感，有时候不做任何事情也会疼痛，夜间疼痛也可能加重，但没有急性牙髓炎的严重跳痛和难以忍受的放射痛。

无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，如果牙齿在静止状态下或在吃冷热食物时出现疼痛，这意味着牙髓已经发炎，无法保留。这时牙髓已经坏死，或者说无法恢复正常。

此时唯一的解决办法就是进行根管治疗，将坏死或发炎的牙神经去除，清理感染的根管，然后将其封闭，进行彻底的根管治疗，以保留这颗牙齿，防止牙髓炎发展为根尖周炎，破坏牙槽骨，甚至导致牙齿烂掉脱落。因此一旦出现牙髓炎，必须进行根管治疗。