中日友好医院
妇产科
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宫颈锥切是否能将HPV切干净,这个问题不太好回答,可以肯定的是,宫颈锥切将引起宫颈病变的HPV切干净。
因为宫颈锥切必须靠术后的病理,才能知道是否将病变完全切净,但是绝大部分的医生可以将宫颈病变切净。在宫颈病变范围比较大或者是病灶比较深,延伸到颈管内时,医生无法切净。
明确病灶是否切净一般要看术后病理,术后病理有2个切缘,一般内切缘是颈管切缘,外切缘是肉眼可见在阴道部宫颈的切缘。
如果2个切缘都干净,HPV也不一定转阴,因为HPV除了在病变上外,可能还会散落在周边,可能这些病毒并没有造成宫颈病变,但是附着在细胞的表面,研究证明一般这些病毒都在半年之内可以自动清除。
所以,如果宫颈锥切将宫颈病变完全切净,一般的HPV转阴大多在半年内,就可以清除所有的病毒。
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宫颈活检为CIN2-3,及怀疑为浸润癌的患者,均适用宫颈锥切手术。且宫颈锥切术后HPV是可能转... 杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/22播放(52668)
宫颈活检为CIN2-3,及怀疑为浸润癌的患者,均适用宫颈锥切手术。且宫颈锥切术后HPV是可能转...
杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/22播放(52668)
宫颈锥切后可以打HPV疫苗,但是做宫颈锥切的病人,一般都有性生活。美国的研究证明,有性生活后打... 李敏│中日友好医院 2023/04/07播放(40217)
宫颈锥切后可以打HPV疫苗,但是做宫颈锥切的病人,一般都有性生活。美国的研究证明,有性生活后打...
李敏│中日友好医院
2023/04/07播放(40217)
"做了宫颈锥切术后在临床上只要有正常的性生活,就有可能会感染高危HPV,所以即使做了手术之后,即使锥切的病理检查切缘已经切干净的情况下,也要定期的给予复查,复查的目的就是了解宫颈上皮是否还有HPV的感染,或者是否有上皮的病变。检查的目的就是发现异常问题,及时给予处理,杜绝宫颈癌的发生。另外,做宫颈锥切术后2个月不可以有性生活,并且在3个月之后要做相应的检查,而且也建议女性即使在没有不舒服的情况下,也要每年做一次妇科检查,同时要做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/24收听(35732)
宫颈锥切以后HPV阳性,要看宫颈锥切后病理的结果,如果切缘已经完全切除干净,同时伤口已经愈合,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/18播放(57556)
宫颈锥切以后HPV阳性,要看宫颈锥切后病理的结果,如果切缘已经完全切除干净,同时伤口已经愈合,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/18播放(57556)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式,是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症,比如出现子宫颈的狭窄,大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁,宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经,月经的潴留甚至闭经,或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者,可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/28收听(39478)
"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式,也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查,确诊宫颈的病变,另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术,宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者,病变的进展和复发的几率都会增大。但是,切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变,其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
2018/03/12收听(80090)
"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病,需要把病变的组织给予切除,这种切除是用锥形的方法将病变组织切除,所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变,将病变组织作锥形切除,并且切除的组织物一定送病理给予化验,了解切除的边缘是否已经切干净,通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变,这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物,所以建议一定要保持外阴局部的清洁,加强局部的护理,并且在术后三个月要做相应的检查。"
2019/11/18收听(92576)
"宫颈锥切具体切几公分,需要看锥切标本的椎底以及椎高,经常形容成比较形象的圆锥体,作为曾经学习过的圆锥体是有锥底和椎高的,而真正在进行宫颈锥切的时候,医生都会提前判断,看看病变可能累及的范围,并且根据累及的范围来判断需要切除的椎底和椎高。锥底是宫颈表面的这一层,以这个为圆心逐渐的向宫颈管内深入,并且深入的高度就是椎底的高度。如果宫颈很短,在进行宫颈锥切的时候,宫高就会很短。如果宫颈很长,为了尽量将宫颈管里面可能存在的病变组织同时进行切除,自然也会切的稍微高一点。同样的道理,对于椎底也是需要提前看,宫颈外口有可能病变累及的范围而决定,切除的椎底和椎高都在2-3cm左右。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(35004)
宫颈锥切术前一天,做好以下几方面的准备:1、避免性生活:宫颈锥切术前,需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切术前一天,做好以下几方面的准备:
1、避免性生活:宫颈锥切术前,需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切手术本身不是较大手术,是一个小型手术,手术时间比较短,一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术,是一个小型手术,手术时间比较短,一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2023/11/16播放(68144)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后,提示高级别的上皮内瘤变,可以采取宫颈锥切的方式,来判断切缘是阴性和阳性,有没有存在持续性的病毒侵润,可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿,会造成身体的健康影响,是需要通过宫颈锥切的手术方式,来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后,不会对生育的健康会产生影响,在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切,会造成宫颈的弹性会变低,会引起撕裂伤的几率增加,所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62654)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀,像冷刀锥切进行。优点切原干净,利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术,也就是通常所说的利普刀,得到广泛的开展。优点:简便易行、不需住院、手术时间短,甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后,认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少,在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术,宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知,在锥切切缘阳性的患者,病变进展和复发的几率均大,但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素,总之,利普手术电切时省时简单安全便宜,从而成为最好的锥行方法,现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50462)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候,可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织,判断切缘是阴性还是阳性,同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候,一般存在HPV存在持续性的阳性,在进行宫颈活检的时候,考虑会存在有高级别上皮内瘤变,这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式,进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断,切缘是阴性还是阳性,如果是存在阴性,就没有太大问题,每年进行复查,TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性,要进行下一步化验,例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37484)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成,在宫颈锥切前要有明确的手术指征,在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒,用窥阴器打开阴道,暴露出宫颈,同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除,而且在切除的过程中要注意进行积极的止血,切除的范围是病灶的大小,以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作,手术结束后再次消毒,上到尿管。同时应当在填塞纱条,在术后要监测生命体征,观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83164)
锥切后的宫颈修复需要三个月左右,当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症,采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织,需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节,才会恢复原有的宫颈组织。术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落,会有少量出血情况,女性一定要注意抗感染进行治疗,避免重体力劳动,保持外阴的清洁、卫生,减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活,术后一个月需要去医院进行复查,当女性做宫颈锥切手术后,即便是宫颈组织进行愈合后,也会有宫颈部分缩短的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/25收听(82428)
"子宫颈锥形切除手术不用打麻药,因为宫颈属于植物神经支配,在临床上没有痛觉,即使是宫颈的锥形切除手术,只会有不舒服的感觉,但是没有痛觉,所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天,在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下,才可以做锥形切除手术,并且要将切除的宫颈组织送病理化验,临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁,3个月之内不可以有性生活,并且不可以坐浴洗澡,以免引起病原菌的感染,而且在术后一定要定期复查。"
2019/06/16收听(75362)
宫颈锥切后HPV不一定转阴,锥切分两种,一种是利普,即门诊小锥切。另一种是宫颈冷刀锥切,即入院... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/11播放(64824)
宫颈锥切后HPV不一定转阴,锥切分两种,一种是利普,即门诊小锥切。另一种是宫颈冷刀锥切,即入院...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/11播放(64824)
宫颈锥切术后HPV不一定能够转阴,宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌的一种手术方法,手术的主要目的是将HPV持续感染引起宫颈出现病变的部位切掉。如果HPV只是局限在宫颈出现病变的这个部位,手术后HPV有可能能够转阴。如果HPV感染的宫颈面积比较大,或者是阴道内也存在HPV的感染,再或者术后抵抗力低,再次感染,锥切手术以后HPV都可能还是阳性的结果。宫颈锥切只能够切除HPV感染造成的宫颈病变,但是并不能够清除病毒。所以,宫颈锥切术后如果切缘都是阴性的情况下也是需要定期做TCT和HPV来复查的。
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(29974)
宫颈锥切是治疗宫颈病变的方法之一,将宫颈表面达到宫颈内口以下的部分进行切除,宫颈锥切以后一部分... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/20播放(80856)
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2023/06/20播放(80856)
宫颈锥切以后,大多数病人的HPV可以转阴,但是临床上部分病人HPV仍然会持续感染。据部分医院统... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/30播放(89564)
宫颈锥切以后,大多数病人的HPV可以转阴,但是临床上部分病人HPV仍然会持续感染。据部分医院统...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/30播放(89564)
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