心内的电生理是有创操作，一般是在局麻或在全麻的情况下，通过经皮穿刺血管，将电生理检查的特殊导管通过血管放到心脏中，再外接相关的电生理刺激仪。因为心脏存在电传导，所以可以通过外源性的刺激了解心脏内的电传导情况。一般此类心内电生理的检查主要针对于心律失常或因心律失常导致的心源性晕厥，比如可以人为模拟相关的发作的条件，对心脏进行诱发，观察是否存在相关的心动过速或明确心律失常机制。

心内电生理检查的主要适应症是些明确的心律失常，比如折返性室上性心动过速或房性心动过速、室性早搏或室性心动过速。在射频之前需要做心内的电生理检查，进一步的明确电生理的机制，以及相关的靶点。在有不明原因的心悸，怀疑可能是阵发性室上速时，也可以做心内的电生理检查，进一步判断有无相关的心律失常的发生机制和基础。