中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤：此类患者出现血尿，且不伴有任何临床症状，表现为无痛性肉眼血尿，可能患有肾盂、输尿管、膀胱、尿道的恶性肿瘤，还有前列腺的恶性肿瘤，可以通过影像学及内镜检查明确诊断；
2、泌尿系统感染：患者表现为血尿的同时，还伴有尿频、尿急、尿痛，相关疾病包括膀胱尿道炎、前列腺炎，此类患者可以进行尿常规检测以及尿细菌培养来明确诊断，如果尿常规中白细胞增多，尿细菌培养能培养出致病菌，可以确诊为泌尿系统感染，建议采用敏感抗生素进行治疗；
3、其他：患者在小便带血的同时，还伴有腰痛，可能患有泌尿系统结石或慢性肾炎。
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"男性小便带血的原因，一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别，通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染，如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物，比如说氟沙星，同时大量饮水。如果是结石，可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石，根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗，也要多喝水、多运动，促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤，也会造成小便带血，需要手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(76848)
"如果是年轻男性小便带血，则泌尿系结石的可能性比较大，表现为肾绞痛发作时伴发的血尿，通过泌尿系的彩超、CT和尿常规化验，可以协助诊断。如果是老年男性出现血尿，特别是无痛性全程肉眼血尿，就要警惕泌尿系肿瘤的可能性，还有前列腺增生合并出血。不管是哪一种情况，都需要详细的检查，必要时需要做膀胱镜检查。如果发现泌尿系有占位，需要手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(17020)
男性患者出现小便带血，首先要考虑泌尿生殖道的疾病。如果患者存在有外伤的病史，出现了小便带血，首先要考虑到尿路损伤的可能，临床上常见的如肾损伤、尿道损伤等。对于老年男性，如果出现小便带血，要高度怀疑泌尿系统肿瘤性的疾病，泌尿系统肿瘤最典型的临床症状就是无痛性肉眼血尿，通常呈全程性的血尿，患者的尿液一般可以呈淡红色或者呈洗肉水样，主要是由于肿瘤组织破溃、坏死、出血造成的。另外其它的一些原因造成男性小便带血还可见于泌尿系统结核、老年男性重度的前列腺增生症等等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(65972)
"男性小便带血这肯定不正常，这就提示在泌尿系统有出血。泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统肿瘤，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以找到是否有泌尿系统肿瘤。男性小便带血也有可能是泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统炎症以及外伤或者肾下垂、左肾受压综合征等，只有检查清楚，才可能进行有效的处理。如果发现有肿瘤，早期进行手术治疗，可以延长患者有效生存时间。如果是结石，早期处理结石，避免引起肾积水。如果是炎症，就要多喝水，吃消炎药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/22收听(24902)
"男性出现小便带血，首先要考虑到泌尿系统疾病，小便带血要根据其他合并症进行综合判断。如果是老年男性出现小便带血，没有其他的合并症，首先要考虑泌尿系统肿瘤的可能，泌尿系统肿瘤常见膀胱肿瘤、肾肿瘤等，由于肿瘤组织破溃、出血，会出现全程的无痛性的肉眼血尿。如果是尿血伴有排尿困难的老年男性，怀疑是前列腺增生症，重度前列腺增生造成黏膜出血会引起小便带血。另外，小便带血如果合并外伤史，要考虑到肾挫伤的可能，需要积极通过CT检查明确诊断。"
2019/04/17收听(32572)
"尿中带血的同时您有相关的尿频、尿急、尿痛等症状吗？如果没有相应的症状，那么可认为是无痛的血尿。这个血尿是中段尿还是排尿终末出现的血尿？还是全程尿液中都带血？尿中是否有血块、血条？有发烧吗？有腰痛吗？尿男性的尿血可以是尿路感染引起的，也可以是肾结核、膀胱结核等等，再就是膀胱的肿瘤，肾盂、输尿管的肿瘤，造成无痛性的血尿，这些都需要通过相应的检查，比如泌尿系超声、膀胱镜检查等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(34564)
男性小便带血主要考虑以下疾病：1、肾炎：为临床常见病，肾脏出现炎症的时候，影响的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/15播放(89008)
男性小便带血主要考虑以下疾病：
1、肾炎：为临床常见病，肾脏出现炎症的时候，影响的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/15播放(89008)
"女性排尿时如果尿液中含有血液，考虑由于以下原因所导致：1、考虑为泌尿系统感染，是尿液中含有红细胞的最常见因素，例如膀胱炎、尿道炎等疾病，都有可能引发这种症状。2、应当考虑为泌尿系统结石，当患者存在肾结石等疾病时，有可能会导致泌尿道上皮细胞或者黏膜破损，从而引发出血现象，这种情况也是临床比较常见的一种症状。3、排除上述因素外，则应当考虑为泌尿系统肿瘤所引起的，这种情况在临床比较少见，但也是一种可以引起患者尿液中有血的原因之一。上述是女性患者尿液中流血的常见原因分析，建议患者症状如果持续不能缓解，应当到正规医院进行相关检查来明确诊断。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(51570)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2023/10/18播放(62052)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2023/10/18播放(62052)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(41837)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(41837)
"小便带血一般有三个原因，泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染，具体如下：第一、泌尿系统的结石，出现了血尿一般会是在疼痛之后，有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成，它的特点是无痛性肉眼血尿，经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状，建议进行全泌尿系统的检查，除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染，急性化脓性膀胱炎等等，对于下尿路感染是由于炎性刺激，尿频、尿急、尿疼的症状之后，大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜，出现小血管的破裂引起的出血。所以，对于小便带血，一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查，建议出现小便带血的症状，要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(95168)
"男性运动之后小便会出现带血的情况，需要考虑跟尿路结石有一定关系，也需要考虑跟胡桃夹综合征有一定关系。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断。可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断。可以去做肾脏血管彩超检查等明确诊断，必要的可以去做CTA检查。如果确诊为尿路结石，可以根据结石的大小、部位、形状、密度等选择不同的治疗方法，比较常用的治疗方法包括体外碎石或者微创手术。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/15收听(42298)
"男性小便带血，有可能是泌尿道肿瘤，也有可能是泌尿道结石，也可能是泌尿道感染，泌尿道结核也会出现血尿，肾下垂的患者也可能出现血尿，左肾静脉综合征也会出现血尿，外伤也会导致血尿。建议做尿常规检查，评估出血的严重程度，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有肿瘤，是否有结石，同时也可以发现肾脏的位置是否过低。男性小便带血，绝大多数可能就是泌尿道感染引起，通过多喝水，多排尿，吃消炎药，一般3-5天就可以缓解血尿。一定要找清楚引起血尿的原因，对原发病进行治疗。"
2019/04/16收听(90272)
" 小便带血也就是血尿，引起男性血尿的原因很多，常见的有以下几种： 1、泌尿系感染，泌尿系感染会出现肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，化验尿常规可见红、白细胞，有助于诊断。 2、泌尿系结石，当患者出现泌尿系结石时会出现肉眼血尿，同时伴有腰背部疼痛，泌尿系彩超有助于诊断。 3、泌尿系肿瘤，当患者出现泌尿系肿瘤时，像膀胱癌、肾盂癌、肾癌时也会出现肉眼血尿，这种血尿为无痛性肉眼血尿间断出现，泌尿系彩超、泌尿系CT有助于诊断。 4、前列腺增生，当患者出现前列腺增生时前列腺比较大，这种情况下也会出现肉眼血尿的情况，所以患者出现血尿时应到医院就诊，进一步明确血尿的原因，根据病因对症治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/17收听(19070)
男性小便带血也称为血尿，这种现象称为肉... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/06播放(29806)
男性小便带血也称为血尿，这种现象称为肉...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/06播放(29806)
正常成年人每天的排尿次数大约5-6次，每次尿量大约300mL，男性小便多常见于以下两种情况：<... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(92124)
正常成年人每天的排尿次数大约5-6次，每次尿量大约300mL，男性小便多常见于以下两种情况：<...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(92124)
男性小便有时带血，有时正常可能的原因：1、泌尿系统存在有感染，这时可以出现泌尿道黏膜的糜烂或者出血等，混杂在尿液中就可表现为小便带血。通过药物治疗或者自身免疫力比较好，自我修复以后，糜烂的黏膜面愈合以后出血可停止。在一些诱因的状态下或者未彻底治愈的状态下，转为慢性的泌尿道感染可以出现黏膜反复破溃、出血，造成血尿间断出现，伴有尿急、尿痛，需要进一步进行尿液常规化验检查和尿培养检查的确诊。2、泌尿系统结石，如肾结石、膀胱结石等，结石未造成梗阻患者此时不出现疼痛，在剧烈活动、剧烈运动等状态下，结石与周围黏膜摩擦造成黏膜表面出血，故而会出现血尿。当安静休息或者不从事剧烈活动时不会出现血尿，需要到医院进一步进行B超检查排除有无结石存在。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(56736)
70岁的老年男性出现尿中带血的情况，要考虑跟前列腺增生或泌尿系肿瘤有关。具体原因如下：...
70岁的老年男性出现尿中带血的情况，要考虑跟前列腺增生或泌尿系肿瘤有关。具体原因如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/24播放(43197)
"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视，应该判断是初始血尿、终末血尿，还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道，一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部，也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路，肿瘤的可能性最大。对于小便带血，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿，泌尿道感染是最常见的血尿原因，一定要多喝水。"
2019/03/21收听(52396)
"小便带血常见的疾病有四种：感染、结石、肿瘤、结核。1、如果感染，经常会出现小便带血，因为炎症因子刺激黏膜，造成黏膜局部细胞坏死，会出现出血。2、结石。结石在泌尿系统内运动，划破、划伤黏膜，局部产生感染、炎症，会出现小便带血。3、泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及尿道的恶性肿瘤，都可能出现小便带血，甚至有部分良性肿瘤也会出现小便带血，主要需要做泌尿系统的影像学检查，如B超、CT，甚至要做手术、泌尿系统的镜检。如果能够发现肿瘤表面渗血，则找到了小便出血的原因。4、泌尿系统结核也会出现小便带血。肾结核、输尿管结核、膀胱结核，都有可能出现小便带血，可以做结核抗体检查，同时可以做PPD试验。如果是结核引起的，需要抗结核治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/15收听(28164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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