一直想尿怎么办

宋瑞祥
主治医师

上海长海医院

泌尿外科

一直想尿怎么办

2023-05-06 17:21播放 : 98592

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视频内容

患者一直想小便，通常需要根据其具体病因进行治疗，常见原因如下：

1、前列腺增生：尿频主要发生在男性中老年人群，要检查这类人群是否有前列腺增生或膀胱出口梗阻，到医院检查尿常规和泌尿系超声，如果是前列腺增生导致要口服治疗前列腺增生的药；

2、膀胱过度活动症：有些女性如果发生尿频、尿急迫，甚至漏尿，即尿失禁的情况。此时首先要怀疑膀胱过度活动症，如果患者存在膀胱过度活动症要口服哈乐、可多华、索利那辛或者酒石酸托特罗定；

3、尿路感染：如果患者发生尿路感染，临床上会有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等情况，如果是尿路感染要吃消炎药，比如左氧氟沙星或者头孢类药物，提高生活质量。

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擅长：外生殖器整形、阴茎弯曲矫正、阴茎延长等微创生殖矫正术，以及包皮包茎手术等。

擅长：在男性学科（男性不育、性功能障碍、前列腺疾患、男性保健等）方面运用中西医结合方法有独到之处。

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老是想尿尿怎么办

"老是想尿尿，说明存在有尿频。尿频是比较常见的临床症状，往往提示可能存在泌尿系统的病变。对于不同的人群，引起尿频的病因也不一样。所以出现尿频以后，最好去泌尿外科就诊，通过相关的检查来明确具体的病因。对于青春期性活跃的女性，如果突然出现尿频、尿急，往往提示可能存在急性膀胱炎症，患者可以通过尿液常规检查来明确诊断。对于青少年男性，如果出现尿频、尿急，往往提示可能存在有慢性前列腺炎。多数患者可能伴有手淫过度或者经常憋尿的习惯，一般可以通过前列腺液常规和前列腺彩超检查来明确诊断。另外尿频还有其它的很多原因，所以要结合患者的年龄、性别以及病史等，来进行综合判断。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(76518)

一直想尿尿怎么办

"一直想尿尿，在临床上称为尿频，要分清楚病因，有针对性的进行治疗，原因如下：第一、泌尿系统感染，比如膀胱炎、尿道炎，口服抗生素治疗即可，比如头孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星等，这些都是常用的抗生素药物，能够有效治疗泌尿系感染所导致的尿频。第二、膀胱功能性的容量减低，比如前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱以及膀胱过度活动症等，在治疗方面可以使用以下药物，α受体阻滞剂比如坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛等等，M受体阻滞剂，比如托特罗定，β3受体兴奋剂，比如米拉贝隆。这些都可以降低膀胱的兴奋性，减轻尿频的症状。第三、膀胱容量真性减低，比如膀胱部分切除术以后，或者是膀胱结核造成的挛缩膀胱，这种情况只有进行膀胱扩大术，才能够有效减低尿频的发生。"

语音时长01:36''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/08收听(50968)

01:50

为什么下面一直想尿怎么办

一直想排尿的原因和处理方法如下：

1、膀胱炎：以女性较为多见，女性尿道外口毗邻阴道...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/09播放(90232)

一直想尿怎么办

一直想尿在医学上称之为尿频、尿不尽，针对尿频和尿不尽的患者要区分具体的原因。如果是女性患者出现尿频、尿不尽，可能是急性泌尿系感染导致膀胱和尿道黏膜损伤，尿液经过时会出现明显的尿频、尿急、尿不尽，甚至尿痛、血尿等症状，可以使用广谱的抗生素进行治疗，一般可以治愈。慢性尿频和尿不尽主要是膀胱肌肉活动功能的不协调性收缩，而导致尿频、尿急、尿不尽、下腹坠胀不适等症状，可以使用M受体阻断剂来对症处理。如果是男性的尿频和尿急症状主要跟前列腺疾病有关，包括前列腺炎和前列腺增生，可以使用α受体阻滞剂和植物制剂，这种尿频、尿急、尿不尽的症状长期慢性存在，可能会对患者的心理状态造成一定的影响。所以心理干预也是比较重要的。

语音时长01:27''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/29收听(56074)

一直想尿怎么办

"一直想尿称为尿频，引起尿频的原因比较多，比较常见的是尿道炎以及膀胱炎、尿道结石，男性还见于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。如果是炎症引起的，多数还会伴有尿急、尿痛等症状。需要去正规公立医院泌尿外科检查尿常规、前列腺液常规、泌尿系彩超或者是直肠指检，必要时还需要做前列腺穿刺等进行明确诊断。如果是炎症引起的，需要口服抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星胶囊，同时可以配合三金片、银花泌炎灵等中成药物治疗。如果是前列腺增生、前列腺癌等，必要时还需要手术治疗。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(43704)

老是想尿怎么办

"老是想尿需要针对病因进行治疗：1、膀胱炎：膀胱炎患者容易出现尿频、尿急、尿痛，由于膀胱炎是细菌感染所造成，所以在治疗上首先推荐抗生素进行治疗，比如喹诺酮类抗生素，常用的抗生素如左氧氟沙星，这些强有力的抗生素把细菌杀死后，老想尿尿的感觉也会有所改善。2、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是各种原因导致膀胱的感觉神经过敏，会出现老想尿尿的感觉，一旦诊断清楚，可以给予M受体阻断剂进行治疗，比如托特罗定、索利那新，患者在服药后很快就会有不同程度的症状改善。 "

语音时长01:22''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/21收听(12316)

老是想尿怎么办

"老是想尿常常提示泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人出现尿频、尿急、排尿不尽症状时，需到泌尿外科就医。通过B超检查常常能除外膀胱内结石或肿瘤等占位性病变，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、阿奇霉素颗粒等药物，序贯治疗四周左右，多数病人老是想尿的症状会彻底好转。病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，引起黏膜水肿、糜烂，病人会出现频繁的膀胱收缩现象，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(33576)

02:34

想尿又尿不出来怎么办

想尿又尿不出来可能发生尿潴留，应引流尿液，恢复尿液排出。通常采用留置导尿的方法，如果存在困难，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(98870)

想尿却尿不出来怎么办

想尿却尿不出来建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理。1、泌尿道的急性感染，这时膀胱、尿道黏膜可以出现急性充血、水肿，造成黏膜敏感性提高，膀胱内有少许尿液即可刺激产生强烈的排尿意愿，故而患者始终觉得有尿意，但是无法排尿，是因为膀胱内的尿量过少引起。建议检查确诊以后给予抗感染治疗，比如静脉输注喹诺酮类或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗，感染治愈以后症状即可消失，遵照医嘱的选择合适的药物及剂量使用。2、泌尿道有结石、肿瘤等梗阻或者男性前列腺增生症导致尿道梗阻，这时可以造成尿不出来，建议到医院检查确诊以后给予留置导尿管，将膀胱内尿液引流出来再给予病因的治疗。比如口服治疗前列腺增生的药物或者进行前列腺、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、尿道息肉等手术切除的方式恢复尿道的通畅性，达到恢复排尿的目的。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/27收听(97148)

想尿又没有尿怎么办

想尿又没有尿，则建议到医院进行检查，明确原因以后对症处理。第一，输尿管末端的结石，可以造成想尿又没有尿的感觉，这往往是由于末端的结石，刺激膀胱及输尿管的末端，发生有频繁的痉挛和收缩而致。这种情况需要进行体外冲击波碎石或者进行排石治疗，结石排出以后，即可自然消失。第二，感染，当发生有急性的膀胱炎时，可以造成有膀胱敏感度升高，少许的尿液刺激，就可以产生有强烈的排尿意愿，但是因为尿量过少所以无法排尿，这时需要给予抗感染的治疗，比如口服喹诺酮类、头孢类的抗生素来进行治疗，感染被治愈以后，则症状即可改善或者消失。第三，膀胱过度活动症，确诊以后需要口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物，来抑制膀胱频繁的收缩，减缓上述症状。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/10收听(27474)

01:50

想尿但是尿不出来怎么办

想尿但尿不出来称为排尿费力。老年男性较常见，病因以前列腺增生为主，产生排尿费力、想尿尿不出来或...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/26播放(97538)

想尿但是尿不出来怎么办

"想尿但是尿不出来，则建议到医院进行检查，明确具体的原因后再对症处理：第一、如果是男性，多考虑前列腺增生导致的尿潴留，确诊以后建议先给予留置导尿管，进行充分引流以后，然后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者口服非那雄胺片等药物进行治疗，择期拔除导尿管来观察是否排尿恢复。对于排尿仍然不能恢复的患者，建议住院手术治疗。第二、如果是结石导致尿道堵塞造成有排尿不能，则建议进行留置导尿或者进行尿道镜下结石清除，这样恢复尿道的通畅性来恢复正常的排尿功能。第三、如果是由于急性感染导致黏膜敏感性提高，膀胱内尿液不多而感觉排尿困难，这种情况确诊以后需要给予抗感染治疗，炎症恢复以后则排尿可恢复至正常。可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、或者注射用头孢呋辛钠等药物抗感染治疗。最好是根据尿培养的结果，针对性选择药物治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/15收听(10744)

老是想尿又尿不出怎么办

"老是想尿，又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性，女性患者需考虑是膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查，来明确诊断，具体如下：1、前列腺炎：建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗；2、膀胱炎：建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗，比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间，建议要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的临床症状。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/07收听(49198)

想尿但是尿不出来怎么办

"如果膀胱内充满尿液，想尿但是尿不出来，有可能是尿潴留，需要急诊到医院的泌尿外科进行导尿治疗，也就是通过尿道留置导尿管，引流膀胱内尿液，然后进行相关的检查，明确引起尿潴留的病因，再根据病因进行治疗。其中老年男性最常见的引起尿潴留的原因是良性前列腺增生，对于良性前列腺增生，可以用一些药物，比如α1受体阻滞剂等，然后留置导尿管3-7天左右，再到医院拔除尿管。如果拔出尿管之后，患者可以自行排尿，需要继续吃药，但如果拔除尿管之后仍然不能排尿，需要再次留置尿管，择期进行外科治疗。"

语音时长01:30''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(26800)

01:47

为什么一直想尿尿

患者一直有尿意，可能有以下原因：

1、饮水过多：饮水过多或食用利尿食物，如啤酒，导...

白文俊│北京大学人民医院

2023/08/23播放(89538)

01:48

为什么总是想尿

总是想排尿有两种情况，具体如下：

1、排尿次数增加，但每次尿量较少：主要是由于膀胱...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/30播放(61164)

为什么一直想尿

"一直想排尿，在医学上叫做尿频。很多原因可引起尿频的症状，包括生理性和病理性，生理性的原因，比如饮水量过大、天气比较寒冷，或者处于比较紧张的状态下，会有总想排尿的情况。病理性的尿频最常见的有尿路感染，包括膀胱炎和尿道炎，男性的尿石症或者前列腺炎，也可引起尿频的症状。此外，有些人膀胱处于过度活动的状态，也会经常出现尿频的情况。宝宝包皮过长，有很多包皮垢会刺激尿道终末，出现尿频的症状。"

语音时长01:11''

李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/04/02收听(55834)

为什么总是想尿

"总是想尿，说明存在尿频的情况。尿频是很常见的临床症状，规定日间排尿次数大于7次就可以诊断尿频。造成尿频的因素有很多，可以是精神因素，也可以是病理因素。患者在过分紧张时容易造成交感神经兴奋，从而使排尿次数增多。如果患者短时间内饮用大量的水，由于大量水摄入到体内也容易造成尿频。一些病理因素也会造成尿频，主要包括泌尿系炎症会造成尿频；生殖道炎症会引起尿频；尿路结核、尿路结石都是引起尿频的原因。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(64794)

输尿管结石一直想尿怎么办

"输尿管结石的患者一直想排尿，则多考虑结石已经排入输尿管的下段或者末段，此时处理办法：1、到医院进行体外冲击波碎石治疗，经过定位以后，采取体外冲击波碎石，可以促进结石更好的排出体外，患者频繁想排尿的意愿可以逐渐减轻或者完全消失。2、口服一些解除痉挛的药物，比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者服用盐酸山莨菪碱片等药物，缓解输尿管的痉挛和膀胱的痉挛，减轻患者的一直想排尿的感觉。3、如果结石长时间停留，症状明显加重则建议必要时住院手术治疗。通过手术清除输尿管内的结石，并放置输尿管支架管来达到良好的引流，则患者频繁想排尿的感觉也可以立刻改善或者消失。往往输尿管结石一直想排尿是属于结石刺激膀胱频繁收缩，输尿管频繁的痉挛等因素引起，也是一种排石的信号。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/21收听(10746)

排尿不尽一直想尿怎么办

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