北京协和医院
骨科
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老人骨折发生卧床最后死亡的情况因人而异，而且还根据骨折位置不同数据也不同，但是有名词叫死亡之髋，是老年人最常见的骨折位置，因为卧床而引起的是髋部骨折，髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
据统计，不管是国内还是国外，大宗病例的统计大概一年之内到30%，所以会鼓励真的发生髋部骨折的老人，在条件允许的情况下，尽量能够早期手术、早期下地，降低发生死亡率的风险。对于其他的骨折位置，如手臂骨折或脊柱骨折，不影响患者活动，早期内可能是因为疼痛而卧床，发生死亡率非常低，应该到不了5%，甚至到不了10%。
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"老人骨折卧床的死亡率，目前没有定论。但是，老人如果骨折，特别是髋部骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，卧床会引起卧床的并发症，像肺部感染、褥疮、坠积性肺炎，都是由于长时间卧床引起的肺部血液淤积，局部皮肤的破损。老人卧床只要护理得当，经常翻身、拍背，有痰要用力咳嗽，不要让痰液在肺部淤积，引起肺炎的几率就会下降。但是具体的死亡率也不一定，要看骨折的愈合情况。有些老年人通过卧床进行牵引治疗，特别是股骨粗隆骨折，骨折愈合以后还是可以坐起来，下床慢慢行走的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(16062)
"骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。统计数据表明，60岁以上的老年女性易发生髋部骨折。老年人发生髋部骨折后死亡率高达50%，五年存活率只有20%。髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是髋部骨折并发症常常会导致死亡。有研究证明发生髋骨骨折一年之内死亡率最高。老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能尽早的离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(71080)
"老人骨折以后，如果病情需要卧床，死亡的概率还是比较高的。可能死于卧床的并发症，常见有肺部感染、褥疮，还有深静脉血栓等问题。老人骨折以后，根据不同的骨折位置，尽量选择手术治疗。如果是肢体的骨折，尽量的复位和固定以后可以早期的下床活动；如果是脊柱的骨折，可以选择微创治疗比如椎体成形术等，术后可以早期下床活动；如果因为基础身体条件很差，没办法完善手术，保守治疗期间一定要加强护理，坚持翻身拍背。另外就是肢体的活动，减少肺部感染、褥疮、深静脉血栓等问题的发生概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(82822)
" 老年人有骨折需要长时间卧床到底能够活多久，并没有这种严格意义上的说法，因为和本身老年人的身体素质有直接关系。虽然长时间卧床容易引起泌尿系统感染、肺炎、褥疮或者下肢深静脉血栓等致命的并发症，但要是家属加强护理，避免并发症出现，也不会影响寿命的长短。 除非本身心肺功能就非常差，在长时间卧床过程中并发症都很快出现，有可能时间短的15天，时间长的2-3个月，因为上述致命的并发症而导致老人死亡。所以目前老年人出现骨折，要进行手术之前的相关评估。只要身体条件允许，都应该尽可能争取早日手术治疗，避免因为长时间卧床而引起并发症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(58076)
老人发生胯骨骨折多数是由于骨质疏松加外力引起，骨折断端很容易出现移位，需要及时复位、固定等治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27299)
老人发生胯骨骨折多数是由于骨质疏松加外力引起，骨折断端很容易出现移位，需要及时复位、固定等治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27299)
"老人骨折卧床多久会结束生命没有一定的答案，有的不会危及生命，有的患者一年后危及生命，具体要根据骨折部位、伤痛情况、采取的治疗措施决定。普通的骨折，如上肢骨折，经过治疗后慢慢的基本都可以恢复，因为老年人容易有骨质疏松恢复的会比较慢一些，但并不是老人骨折后就一定会危及生命。但是有一种骨折，对老年人有一种威胁，就是股骨颈骨折，病人卧床的时间会比较长，患者年龄大，长期不活动，容易引起老人心肺功能或者是其它的并发症，所以骨折期间护理非常重要。骨折是临床当中很常见的损伤类型，老年人因为经常会患有骨质疏松症，发生骨折的几率明显增高。老人骨折卧床是否会影响寿命，一定是要看老人是哪个部位出现骨折以及发生骨折之后采取的治疗措施，采取治疗措施后，患者的恢复情况，是否出现并发症等情况。综合分析才能够预估会不会影响老人的寿命。如果老人发生了足趾或者踝关节这类的骨折，可能卧床时间不会太长，只要扶着拐杖或者是别人搀扶着可以下地走路，对寿命可能不会有太大的影响。如果导致出现了髋部的骨折，比如股骨径的骨折，这个时候往往要进行手术，包括闭合复位内固定或者关节置换手术，尽量在手术之后让老人早下地、早活动，不会对他的寿命产生太大影响。但是有的老人可能身体情况较弱，没有办法耐受手术，只能通过卧床进行保守治疗，很多老人可能会因为卧床后出现褥疮、肺炎以及下肢血栓而导致危及生命的情况。注意发生髋部骨折的老人，在一年后可能将近有30%左右的人会发生死亡。因此要判断老人卧床多久会因为骨折这个情况而死亡，一定要结合每个人的具体情况分析。老人骨折后可以多吃一些钙含量高的食物，如大骨头汤、虾皮、豆制品等。还可以吃一些猪肝、蛋黄、瘦肉等含铁元素比较丰富的食物。除饮食外，平时需要加强护理，如勤翻身、拍背、活动肢体等。床铺要经常保持清洁、平整和柔软。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(68832)
"骶5骨折是由于直接暴力损伤造成，会有骶尾部的疼痛，严重时会有神经损伤的症状，也会伴有排便受限的情况。骶5骨折通过保守治疗得到很好的恢复，也就是通过卧床休息促进骨折愈合。卧床时尽量减少对骶尾部的刺激，避免卧床时骶尾部长时间受压，卧床时可以选择侧卧位或者俯卧位。如果不能忍受长时间侧卧位或者俯卧位，可以在仰卧位时于骶尾部放置像游泳圈样的垫圈，将骶尾部悬空减少平躺对骶尾部的刺激，可以缓解疼痛。如果骨折合并严重的神经症状，可以通过手术处理缓解症状，利于骨折后功能恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(64068)
骨折需要卧床多久要根据病人情况决定。1、脊椎骨折：如果脊椎骨折病情不太严重，采取... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(44499)
骨折需要卧床多久要根据病人情况决定。
1、脊椎骨折：如果脊椎骨折病情不太严重，采取...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(44499)
"骨折后由于需要较长时间的卧床休养，所以一定要针对长时间卧床而形成的一系列并发症，进行恰当的护理。针对褥疮做进一步护理，如勤于按摩，必要时使用波动式防褥疮气垫床。另外，由于骨折后长时间卧床，特别容易导致下肢深静脉血栓的形成，所以尽量做到每两小时对下肢进行一次按摩，促进血液回流，必要时可以口服防治静脉血栓的药物。由于年老体弱的患者长时间卧床，容易导致坠积性肺炎的形成，所以要鼓励患者咳痰，必要时应该翻身叩背。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/02收听(23670)
"一般骨折需要卧床多久，必须要根据具体骨折的部位来决定。如果是胸腰椎出现骨折，必须要卧床6-8周左右。如果是骨盆骨折，通常需要卧床6周左右。如果是大腿出现骨折，一般也需要卧床6-8周。但如果是股骨颈出现骨折，此部位骨折的生长速度相对比较缓慢，必须要卧床3个月或以上。但如果是上肢出现骨折，通常骨折之后如果得到正规治疗，可以用三角山或利用前臂固定带来悬吊上肢，就能够给予下地行走等活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/14收听(12396)
" 老年人得重症肺炎的死亡率在90%以上，因为老年人大多存在心肺功能比较差，重症肺炎容易出现反复高热、双肺严重感染，出现呼吸困难，需要依赖氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。临床上给予强有力的抗生素、激素以及营养治疗，患者的多器官功能障碍仍然呈进行性发展。 老年人心肺功能基础差，一旦发生重症肺炎，需要依赖呼吸机辅助通气。严重的时候需要给予气管插管，配合有创呼吸机辅助通气治疗。呼吸机给病人使用以后容易产生脱机难的现象，患者依赖呼吸机又容易导致呼吸机相关性肺炎而加重重症肺炎的症状。因此，在临床上老年人一旦得了重症肺炎，其死亡率非常高，尽管给予积极的抢救治疗，患者仍然可能存在生命危险，多在重症监护病房进一步治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(31986)
"老人出现大面积的脑梗死，在急性期的死亡率一般是5%-20%左右，但是也跟患者的基础疾病还有身体状态有关系。大面积脑梗死会有一些严重的并发症出现，这也是导致脑梗死的患者死亡的一个原因。大面积脑梗死，脑干梗死的患者会形成颅内水肿，颅内压升高，严重的可能就会引起脑疝，患者是可以直接死亡的。另外大面积脑梗死的患者出现了意识障碍、神志昏迷，在喂食的过程中，就容易合并一些吸入性肺炎，还有泌尿系感染增加，容易形成水还有电解质的紊乱。严重的感染以后患者可能就会死亡，死于脑梗死的急性的并发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(91108)
我国医院里的全麻死亡率，基本上控制在1/10000以下，一般三甲医院或大型医院，一般控制在1/... 胡永初│上海长征医院 2023/10/16播放(35753)
我国医院里的全麻死亡率，基本上控制在1/10000以下，一般三甲医院或大型医院，一般控制在1/...
胡永初│上海长征医院
2023/10/16播放(35753)
卧床老人抽搐能活多久，要根据具体情况来判断。卧床老人抽搐的原因不同，如果这个老人以前有癫痫发作... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/14播放(33476)
卧床老人抽搐能活多久，要根据具体情况来判断。卧床老人抽搐的原因不同，如果这个老人以前有癫痫发作...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/14播放(33476)
"老年人出现卧床不吃饭的现象，多数是由于长期卧床导致胃肠蠕动功能减退。可予热毛巾反复揉搓腹部，加强胃肠蠕动，以促进消化功能。同时可将米饭、肉、蔬菜、水果等食物用搅拌机搅拌成糊，这样更容易吞咽和消化、吸收，也能够保证营养摄入。此外，对于疾病导致短期内无法配合吃饭的老年人，可先给予留置鼻胃管或鼻肠管辅助进食，并通过胃管注射促进消化及其他治疗的药物，老年人的躯体疾病痊愈后再拔除胃管或鼻肠管使其恢复正常饮食。还有一些无法通过消化道进食的老年人，比如昏迷和消化道肿瘤的卧床患者可采取静脉输入氨基酸、葡萄糖、白蛋白等营养液补充能量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(40790)
"老人的临终症状主要从以下几个方面来判断：一、神志，进入临终状态，患者的神志逐渐转为淡漠、嗜睡，对外界的反应比较迟钝，不能分清白天黑夜，不能判断身边周围的人群是谁。二、呼吸，患者的呼吸一般变得很浅表或者浅慢，也有的是浅快的节律，甚至出现呼吸节律不规整，到后来可以出现下颌式呼吸，呼吸停顿时间比较长，或者出现潮式呼吸，只要呼吸节律变化了，呼吸表现得很困难，张口呼吸，患者的呼吸就逐渐停了。三、脉搏，正常人平时都能摸到强有力的脉搏，临终前的脉搏变成短绌脉，脉搏很慢、很弱，节奏紊乱。四、大小便有无失禁，一般总说临终前的人会清肠，其实就是括约肌功能已经完全丧失了，出现排尿、排便不能控制的情况。五、抬头纹是否舒张消失，其实抬头纹舒张，也是因为肌肉的平滑肌没有收缩功能造成的。六、胃肠功能已经衰弱到极点，不能自主进食进水。七、皮肤，到临终前皮肤温度降下来了，变得湿冷，甚至皮肤出现花斑症状，从西医角度来讲，出现花斑说明进入DIC状态，血液也就不流动了，寿命到了终点。"
王玲│长春市中心医院
2019/03/21收听(10692)
"老人卧床不吃饭，建议最好到医院进行正规的诊疗，注意排除是否存在脑血管病或者食管癌等相关的情况，需要进行综合的治疗、分析，不能单纯的通过症状来判断具体是什么样的疾病，存在什么样情况。建议有类似情况的患者，一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，防止病情的进一步向前发展。也可以结合电解质、血常规、大便、腹部CT、胃镜等相关的检查，进行综合性的分析、评估以后，进行针对性的治疗，才有利于病情的尽快恢复，防止病情进一步的进展。建议饮食可以暂时以流质饮食为主，注意一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/25收听(53504)
由于发生脑血管意外或者其他疾病，导致患者需要长期卧床，此时护理非常重要，具体如下： 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/04/22播放(95200)
由于发生脑血管意外或者其他疾病，导致患者需要长期卧床，此时护理非常重要，具体如下：
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/04/22播放(95200)
卧床的老人的睡眠容易受到干扰。长期卧床会导致老人的昼夜节律变得模糊，白天和夜间的区别模糊不清，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(33325)
卧床的老人的睡眠容易受到干扰。长期卧床会导致老人的昼夜节律变得模糊，白天和夜间的区别模糊不清，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(33325)
"老年人长期卧床不能活动，非常容易出现便秘。本身老年人胃肠道蠕动功能就比较差，如果长期卧床，胃肠道蠕动功能就会更差，也会导致患者进食比较少，导致便秘会更加的严重，治疗如下：1、生活干预：建议平时患者在饮食方面适当的多喝水，如果实在不能活动，可以自己在床上按摩腹部，平时还需多摄入纤维素比较多的蔬菜和水果，尽量多食用粗粮。2、药物治理：如果是非常严重的便秘，可以使用开塞露或者喝乳果糖，也可以加用调节肠道菌群的药物来缓解便秘，但是调节肠道菌群是需要长时间服用。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/21收听(28542)
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