子宫憩室不治疗有何危害_有来医生

王培玲
副主任医师

河南省省立医院

妇产科

子宫憩室不治疗有何危害

2023-11-05 22:42播放 :

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视频内容

顺产的女性患子宫憩室的发病率相对较低，主要是发生在剖宫产手术以后。因为剖宫产手术会在子宫下部，就是子宫下段进行切口，如果缝合部位有些愈合不平的情况，就会有月经积血到憩室内部，月经过后就会发生淋漓的出血，会给患者生活带来影响。所以是否需要切除，应根据患者的病情，需要判断不规则的阴道出血与月经有无关系，建议是首先进行调整月经周期，如果月经周期经过调经治疗以后，使月经恢复到正常状态，1个月来临1次，每次5-7天能够恢复到正常，通常不建议进行憩室切除。
如果是出现异常，月经量持续的增多，甚至是不规则出血时间比较长，危害到患者的身心健康，经过调整月经周期和其它的综合治疗无法改善，可以进行宫腔镜检查。检查以后经过专业的妇产科医生根据患者的临床症状，才能确定能否进行憩室的切除和治疗。

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"子宫憩室如果不治疗，临床上就表现为月经淋漓不尽，宫口开放时间长，病原菌感染的机会就会增加，甚至会造成子宫内膜的炎症、盆腔炎症。另外，子宫憩室在没有修补治疗的情况下，是不可以怀孕的。因为如果在这种情况下怀孕，会导致子宫增大之后，因为憩室部位较薄，会使子宫出现破裂，而威胁到孕妇的生命，胎儿也无法存活。所以，子宫憩室如果不治疗，会有以上的危害，建议及时治疗。如果怀孕，要给予修补手术。"

语音时长01:13''

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"子宫的憩室不会对人体造成很大的危害。主要临床的表现主要为月经的延长、月经淋漓不断，临床上的表现主要是因为子宫的下段形成凹陷，让经血滞留而导致不规则的阴道出血，所以临床上容易导致因为长期的不规则阴道出血，导致盆腔感染的发生率会增加。临床上如果知道有子宫的憩室，就要注意外阴阴道的清洁，避免盆腔感染就可以。在治疗上可以采用两种的方法进行治疗，一个是药物治疗，一个是手术治疗。临床上首先是采用药物治疗看疗效，如果药物治疗效果不好，再考虑手术的治疗。"

语音时长01:15''

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"子宫憩室就是在子宫腔里多了一间房子，这个房子可以大也可以小，一般情况下是特别小的小房子，就像房子多了一个储藏间一样。这个储藏间里可以存有各种东西，多数情况下是月经，比如来月经时会存有一定的血量，月经7天干净后憩室里的月经就会慢慢流出来，所以会造成月经周期延长，月经期会延长8-10天。这个憩室99%是因为做剖腹产，剖腹产后因为局部伤口愈合不好，形成了一个不平线，收缩后会形成一个窝，这个窝就叫憩室。剖腹产次数越多，憩室出现率就会越高。关于憩室处不处理的问题，憩室出现病人来就诊主要原因是月经期延长8-11天，还有滴滴嗒嗒的出血。到了医院以后医生会让患者做B超，B超的诊断都是第一诊断了就是会看到憩室的大小、深度、子宫肌壁的薄厚，这个医生都会超声大夫汇报给患者。憩室治不治疗，憩室会出现不规则出血、经期延长。一定要让医生在宫腔镜下进一步确诊，不能光靠一个B超就确诊，可能要宫腔境去看看，确实和B超符不符合，如果是和B超都符合的确实有憩室，处理上有几个方案：第一、暂时不处理，使用药物看是否能好转。第二、可能要用宫腔镜把憩室口打开一点，能够让血块流出来。但是这几种方法都不行的情况下就要进行妇科手术，采用切除手术把憩室切除，切除手术要进行全麻手术，手术的难度会相对增大，所以要不要做这个治疗一定要请医生做斟酌，做一个诊断才能进一步处理。"

语音时长03:05''

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子宫憩室怎么治疗

"子宫切口憩室多见于子宫瘢痕处的憩室，是由于子宫下段剖宫产，或者子宫下段的肌瘤剔除手术后，切口愈合不良所导致。子宫切口憩室的治疗，需要根据患者的临床表现以及需求等来选择，由于切口憩室是切口愈合不良所导致，所以部分患者可以选择手术治疗，具体情况如下：1、腹腔镜下手术：具体的手术包括腹腔镜下的切口憩室切开，再进行缝合手术，促进切口愈合。2、宫腔镜下手术：可以选择宫腔镜下的子宫切口憩室内膜切除手术，可以有效改善切口憩室引起的经期延长，以及阴道淋漓出血等症状。3、宫内节育器：对于没有生育要求的女性，可以选择宫内放置曼月乐环等宫内节育器，放置曼月乐环半年以后可以使患者出现闭经的状态，从而可以减少月经淋漓不尽以及经期延长等症状。"

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子宫瘢痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良，在切口处形成一个憩室，大多数人是没有症状的，少部分人可能会出现月经期延长，或者经后阴道淋漓出血不尽。如果没有症状是不用治疗的，如果症状比较明显需要治疗，可以选择口服药物治疗，就是口服复方短效避孕药调整月经，吃药之后月经期延长，和经后淋漓出血的症状会改善，但是药物停止以后可能会出现症状的反复。还可以选择手术治疗，在宫腹腔镜联合下对子宫切口的瘢痕进行切除，然后重新缝合，愈合之后切口憩室可能就会消失，症状也会消失。

语音时长01:09''

王世帅│浙江中医药大学附属宁波中医院

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子宫憩室的最佳治疗

"子宫憩室的治疗方法，要根据憩室的大小，以及平时月经的症状综合分析做决定。目前的治疗方式包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：第一、药物治疗包括口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等，在服药期间可以明显改善子宫憩室引起的月经淋漓不尽的症状。另外，也可放置宫内节育器曼月乐，也可以起到控制月经淋漓不尽症状的作用。第二、手术治疗，如果月经时间较长同时伴有疤痕憩室较大的情况，建议做手术治疗。手术治疗包括两种方式，一是宫腔镜下憩室切开引流，二是宫腹腔镜联合疤痕憩室修补。第二类手术就是将子宫憩室原疤痕地方切除，再行缝合，起到憩室修补的作用。"

语音时长01:12''

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关于子宫憩室的最佳治疗，还是需要因人而异...

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什么是子宫憩室

所谓的子宫憩室就是在子宫手术以后，切口没有完全长合形成的小腔憩，所以每次来月经的时候，月经血就会淤积在小腔室流出不畅，从而导致月经干净时间延长。一般来说常见于剖腹产术后的并发症。这种子宫如果严重影响月经干净时间，而且诱发宫腔感染，建议最好行宫腔镜下起始修补手术。尤其是对于有生育要求的患者，由于子宫组织较薄，所以再次怀孕就可能形成胎盘植入或者切口妊娠，一般对于有怀孕要求的女性，都建议先做子宫憩室修补手术，再进行备孕。

语音时长01:23''

王一清│成都市第一人民医院

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子宫憩室是怎么造成的

"子宫切口憩室是由于实施剖腹产手术所造成的：第一、剖腹产刀口多位于子宫体下段，手术过程当中比较容易出现子宫体边缘与宫颈边缘，在缝合的过程当中对和不整齐，从而造成子宫憩室。第二、剖腹产缝合过程当中，如果缝合的方式不正确，也容易造成子宫憩室的形成。手术缝合的方式主要包括间断缝合和连续缝合，连续缝合的时候容易引发产妇的子宫组织血液循环方面出现问题，产生不利于刀口愈合的情况最容易出现子宫憩室。此外，在手术过程当中消毒不彻底或者术后不注意卫生，造成刀口感染也会影响到刀口的愈合，容易出现子宫憩室。"

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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吴晓兰│黄冈市中医医院

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子宫憩室的最佳治疗

"子宫憩室的最佳治疗，要选择一个治疗方案或者治疗手段的时候，首先要根据病情、症状，还有年龄和生育要求来做综合的决定。子宫憩室的治疗方式，我们主要的包括这样几种，药物和手术两大类。它最佳的治疗方案不是一概而论的，要根据憩室的大小、平时月经状况，还有对生育的要求、女性的年龄等等去选择一个适合自己的方式。我要说的它的最佳治疗方式，就是适合女性个性化治疗的方式就是最佳的方式，在这里给大家介绍一下子宫憩室的治疗有哪些：第一、药物治疗，它包括口服的短效避孕药物，比方说妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等等，在治疗的期间可以明显的改善子宫憩室引起的月经淋漓不尽的症状。另外一个，我们可以用带有缓释药物的宫内节育环，比如说曼月乐，它可以起到一个很好的抑制月经淋漓不尽症状的作用。第二、手术治疗，如果月经时间比较长，同时伴有的疤痕憩室比较大。另外，又有生育要求的话，我们建议做手术治疗，手术治疗包括两种方式，一个是我们在宫腔镜下把憩室切除掉；另外一个就是在宫腹腔镜联合下，把憩室切掉以后做一个疤痕的憩室。还有一个就是经阴道，做憩室切除和疤痕修补的手术，这个手术一定是在我们原有的疤痕基础上把那个憩室切掉，然后再缝合，起到一个修复的作用。要说的治疗方式就两大类，一个是药物，一个是手术。不管是选药物的治疗还是手术的治疗，一定是要根据憩室的大小、月经的症状和生育的要求还有年龄，去做综合的判断。最佳的治疗不是一概而论的，不是药物就是最好的，也不是工具就是最好的，也不是手术治疗就最佳，患者要去做综合判断。如果仅仅是为了改善症状去治疗的话，我们建议采取保守治疗的方式。如果有生育要求的话，我们建议采用积极的手术治疗方式，不管是哪种方式，只要适合患者的，保证患者的健康就是最好的方式。"

语音时长02:46''

王少为│北京医院

2020/04/05收听(59222)

子宫憩室是怎么形成的

子宫憩室是由于在剖腹产手术以后，切口愈合不佳，使子宫腔与手术切口之间形成瘢痕凹陷，并不是因为剖宫产手术造成的，而是由于术后切口愈合不佳形成的。子宫憩室常伴有月经出血时间长、淋漓不尽、腹痛等症状。如果子宫憩室凹陷比较小，没有明显不适症状，一般不需要处理。如果凹陷范围大、月经期不适症状严重，或者有再生育需求，可以口服药物缓解症状。最好是做子宫瘢痕憩室修补术与成形术，可以彻底治疗子宫瘢痕憩室，特别是对于有再生育需求的女性比较适用。

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(91980)

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