首都医科大学宣武医院
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前脚掌疼痛原因具体如下：
1、静止性疼痛：需考虑是否存在痛风、劳损过度，姿势不正确或鞋不合适等，都可能导致脚掌疼。静止性疼痛即无论运动与否都会疼痛。长期劳损导致前脚掌筋膜炎，也会导致前脚掌静止性疼痛，可以通过口服非甾体类止痛药缓解；
2、运动性疼痛：如果静止或坐位时疼痛较轻微或脚不着地不疼，但站立承重时疼痛，通常是劳损性疼痛。脚掌除原本的足弓外，前脚掌还有横跨足弓，如果经常被压、受损或走路时支撑点由第一掌骨基底部变成第二或第三掌骨基底部，即走路姿势不正确，即可导致前脚掌疼痛。
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前脚掌疼最常见的原因是前脚掌负重部位跖筋膜有炎症，常发生于老年人。由于老年人的足部软组织较薄弱... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/28播放(99058)
前脚掌疼最常见的原因是前脚掌负重部位跖筋膜有炎症，常发生于老年人。由于老年人的足部软组织较薄弱...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/28播放(99058)
"前脚掌疼痛，要排除是不是由于鞋子不合脚引起的。如果鞋子过紧、不舒适，可以引起前脚掌的疼痛，在充分休息之后会得到缓解。另外是疾病引起的，比如痛风由于尿酸沉积在关节之内，可以引起前脚掌的疼痛，这些可以做相应的检查来进行确诊，通过按摩以及泡脚可以出现缓解。还比较常见的是足底的筋膜炎，由于长期的劳损或者牵拉，引起的无菌性的炎症，尤其是在长时间站立或者行走之后，疼痛会更为明显。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(96064)
"在门诊很多患者是因为四肢关节出现疼痛而前来就诊。如果出现前脚掌疼是怎么回事？我们把人比成一条河一样，河有上游、中游、下游，那么前脚掌就相当于河的下游，如果它出了问题找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱，急性发作期有可能会从腰一直串到大腿、小腿还有前脚掌产生疼痛。河道中游是外周神经比如坐骨神经痛或者腓总神经麻痹，也可能会诱发前脚掌出现疼痛。本身可以导致前脚掌疼痛的疾病非常多，女同志常见的拇外翻，在发作的时候会引发前脚掌疼痛，男同志常见的痛风，尤其是在第一跖趾关节的位置，急性发作时也会引发疼痛。如果走路过多、跑步的姿势不良以及受凉、受累、穿鞋不当，也会诱发前脚掌的肌腱、韧带还有软组织出现无菌性的炎症，也会引发前脚掌疼痛。除此之外还有全身的疾病，比如骨科的骨关节炎，或者免疫科的类风湿关节炎，在发作的时候也有可能诱发到前脚掌出现疼痛。因此针对这类病人我们还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助的影像学或者抽血检查，才能明确病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(38996)
"前脚掌疼，临床上常见的原因主要有以下几种。一、患者局部皮肤破溃，若没有及时消毒处理，局部皮肤的细菌顺破口进入组织间隙，可引起前脚掌间隙的化脓性感染。此时，脚掌会出现明显的肿胀、疼痛，局部皮温升高。患者需要尽快行局部皮肤切开，引流出脚掌间隙内的积液、积脓。同时加强抗感染治疗，脚掌间隙的疼痛症状可较快缓解。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤，可造成前脚掌的骨折，而引起局部的活动受限、运动畸形。此时，患者需要尽快完善前脚掌X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行手术内固定，恢复前脚掌骨膜的连续性。术后加强抗感染、脱水、利尿治疗，从而减轻前脚掌的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(72564)
"前脚掌疼痛最常见的原因就是筋膜炎，跖腱膜从足跟发出到前脚掌，由于长期的慢性的损伤或者是牵拉，从而引起跖腱膜炎，这样就可以引起前脚掌的疼痛。这种疼痛以站立或者是活动过多以后最为明显。第二种常见的原因，就是周围软组织的感染。第三种常见的原因就是关节炎、风湿类风湿性的关节炎，首发在足部，可以引起足底的疼痛。第四种常见的疾病，就是周围的肿瘤，肿瘤引起局部肿胀、压迫或者是周围的组织而引起前脚掌的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27356)
"前脚掌疼痛常见原因是跖痛症、局部软组织劳损，可以通过局部按压、固定以及热敷缓解症状，第一、跖痛症，拇内收肌横头、跖趾关节松弛、跖骨头塌陷使足横弓遭到破坏，前脚掌重力支撑由拇趾、小趾两点变成多点，时间一久，跖骨头下形成胼胝，导致跖痛症，常慢性发病，病人自觉走、跑、跳疼痛，前脚掌查体时发现胼胝，治疗方法包括手法治疗，患者取足内翻或外翻侧位，自己用掌心反复压跖趾关节处，连续做200-400次，每日1-2次，15日为一疗程，跖趾关节做环形包扎，使原有疼痛症状减轻或消失。第二、局部软组织劳损，穿高跟鞋或足底过硬，可引起局部软组织劳损，表现为局部疼痛症状，热水泡足加速局部血液循环，可以缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(33240)
"睡觉起来前脚掌疼痛，常见原因主要包括足底筋膜炎、腰椎退变性疾病、足底的跖趾关节炎，具体如下：1、足底筋膜炎：这主要是由于长时间站立，或者穿硬底鞋长时间步行，导致足底筋膜软组织受到压迫、刺激，从而引起慢性炎症反应导致疼痛。特别是患者早上起床刚走路时，疼痛症状会非常明显。2、腰椎退变性疾病：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄等一些腰椎退变性疾病压迫了神经根，从而出现脚的前掌疼痛、麻木。3、足底的跖趾关节炎：这可能是由于足跖趾关节退变、劳损、骨性关节炎等引起的这些关节的疼痛，患者也会出现前脚掌疼痛。对于大多数患者而言可以采用保守治疗，包括休息、避免负重、理疗、按摩、口服消炎镇痛药物等，疼痛就可以获得很好的缓解。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(42736)
"导致右脚前脚掌疼痛的原因很多，最常见的原因是跖腱膜炎、严重的拇外翻、风湿性疾病、骨折和脱位等等，具体如下：一、跖腱膜炎：病人如果存在有跖腱膜炎，会导致右脚前脚掌存在有明显的疼痛症状，通常需要少走路，减少对局部的刺激，坚持每天外用活血化瘀的中草药，熬开以后进行熏洗，慢慢就会缓解。二、严重的拇外翻：病人如果存在有严重的拇外翻，也会导致右脚前脚掌存在有明显的疼痛症状。三、风湿性疾病：病人如果存在有痛风性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，也会导致右脚前脚掌存在有明显的疼痛。四、骨折和脱位：右脚前脚掌受到外力作用，引起骨折、脱位，也会引起疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(19298)
"前脚掌走路疼是喜欢运动的人经常遇到的问题，医学上叫足底筋膜炎，也叫折骨头痛。正常脚有足弓，在走路过程当中脚着地位置一个是前脚掌、脚跟，另一个是外侧脚底，内侧是悬空。前脚掌走路时负重比较多，如果走路特别多或者运动比较多，路又比较硬，鞋比较薄时容易出现前脚掌疼痛，也叫足底筋膜炎。实际上是软组织损伤、疲劳性炎症问题，可以换厚圆底鞋，减少走路时间和运动量。此时可以贴消炎、止疼膏药，也可以吃消炎、止疼药，一般疼痛可以缓解。如果还不缓解，要及时到医院就诊，除外有没有全身免疫性、风湿免疫等问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/17收听(85302)
"前脚掌走路疼痛的原因有很多种，由于外伤、扭伤或者被尖锐的东西刺伤脚掌部位，会使脚掌部位血管破裂、出血，造成局部淤血、肿胀。在走路的时候，由于重力和挤压的作用，会使前脚掌出现疼痛现象。前脚掌出现走路疼痛，也有可能是脚掌关节出现病变。比如脚掌关节骨头出现增生，长出骨刺或者籽骨。在走路的时候，由于突出表面容易受到挤压，会引起疼痛。而且，这种疼痛比较剧烈，疼痛位置也非常固定。通过拍片检查，就能发现有骨质增生或者有籽骨。前脚掌疼痛也有可能是劳损性疼痛，比如经常垫脚走路或者站立的人，由于脚掌关节肌肉出现劳损，会在走路的时候出现前脚掌疼痛的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/15收听(62430)
"前脚掌出现肿胀、疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、跖痛症：老年患者多见，与长期穿高跟鞋有关，跖趾关节会发现明显的肿胀、活动受限，拍摄X光片可显示指关节严重退变，关节面硬化，骨质增生，患者在行走时肿胀和疼痛症状更为明显。第二、局部外伤：年轻患者多见，如跖趾关节扭伤或者关节脱位、骨折等，均可以导致前脚掌肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，拍摄X光片可以发现骨折线和关节脱位。早期进行治疗能够使临床症状得到迅速缓解，因此前脚掌发现肿胀和疼痛后要早期诊断、早期治疗，才可以尽快控制临床症状，并使患者恢复正常负重行走以及运动。"
2021/06/18收听(94390)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/06播放(54444)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06播放(54444)
走路前脚掌疼，考虑足底腱膜炎，需引起重视。由于长时间的走路或者负重行走、穿较硬的鞋和高跟鞋，引起足底腱膜处于长时间牵拉状态，足底腱膜高张力，卡压进出入其中的皮神经，引起足底筋膜的撕裂样疼痛，疼痛在劳累或者行走后比较明显，休息后可以缓解。治疗上要避免负重行走和过多的活动，可以每天温水泡脚半小时，改善局部的血液循环加速组织的愈合，避免穿高跟鞋，避免搬重物行走。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(98964)
"导致前脚掌疼痛的原因有跖痛症、拇外翻畸形，具体如下：1、跖痛症：主要原因为跖痛症，这种疾病是因为前足横弓劳损，或者穿过紧的高跟鞋，导致趾间神经受压所引起的前足底疼痛。2、拇外翻畸形：由于拇外翻畸形导致第一跖骨头抬高，其它跖骨头降低而变为负重区，就会在相应的足底部位出现胼胝体，从而出现行走时前脚掌疼痛的症状。出现前脚掌疼痛的患者，可以穿矫正鞋以及横弓垫来缓解症状，同时还需要加强功能锻炼，可以做原地跳跃运动，并配合局部按摩、理疗，症状一般都可以缓解。如果疼痛症状较为明显，可以在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/06收听(84044)
左前脚掌疼痛通常是由于脚前方筋膜受压较大，出现跖趾关节炎或筋膜炎症导致，有时拇外翻加重也会造成... 纪泉│北京医院 2023/12/28播放(52092)
左前脚掌疼痛通常是由于脚前方筋膜受压较大，出现跖趾关节炎或筋膜炎症导致，有时拇外翻加重也会造成...
纪泉│北京医院
2023/12/28播放(52092)
"如果在走路的时候出现前脚掌疼痛的症状，需要考虑多种的可能原因引起。这种情况最常见的是由于足底筋膜炎引起的，是由于长期走路过多或者是穿不舒适的鞋子引起的一种劳损性病变，出现这种情况需要注意平时多休息，避免过度的疲劳，可以坚持每天温水泡脚，促进局部的血液循环，也可以口服活血通络的药物或者是局部使用非甾体类的抗炎止疼药物，比如扶他林软膏，症状明显的也可以考虑通过封闭治疗等方法改善。出现前脚掌疼还需要排除皮肤方面的疾病，可以去医院皮肤科就诊，看一下有没有足垫的情况，然后给予针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(48850)
"前脚掌大脚趾下面出现疼痛的症状，常见的原因有以下几方面：1、由于损伤和劳损导致，这是最常见的原因，比如长时间的站立、行走造成局部损伤、劳损，还有鞋子不舒适造成局部挤压，还有鞋底过薄，在运动、行走的时候容易导致局部出现硌伤，都容易出现局部的疼痛症状。2、可见于籽骨炎，由于这个部位存在籽骨，长期行走或者是损伤容易导致籽骨周围出现无菌性的炎症，也会出现疼痛症状，局部有按压疼痛。3、可见于痛风性关节炎，痛风性关节炎常见于大脚趾关节，是由于血尿酸过高沉积在关节周围，造成相应的炎症反应，从而导致出现疼痛。4、比较少见的比如肿瘤等，也可能造成相应的疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(28996)
"患者走路前脚掌痛，多需要考虑以下原因：1、骨折：多是由于外伤、高处坠落、踢到重物或疲劳性骨折等原因，出现了趾骨或跖骨疼痛，结合X线、CT加三维重建可以明确诊断。2、跖痛症：前脚掌痛多考虑跖痛症，这是由于前足横弓劳损所引起来的疼痛，对趾神经压迫出现疼痛的叫趾神经炎。它可以由第一跖骨向外成角，形成拇外翻畸形，导致趾背内侧拇囊炎肿胀和骨质增生。第一跖趾关节损伤或退行性改变导致的关节炎与籽骨间形成关节炎症改变，而第二跖骨固定于三块楔骨上，它与同足中部的关系固定，足横弓会变宽，第二跖骨过长，改变横弓的位置和形态功能，负重过多时可以出现疼痛。3、其他原因：女性患者由于穿着过高的高跟鞋，使负载体重的部位过分集中在前足，足内的肌肉也会出现疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(97774)
睡觉起来前感觉脚掌疼痛是怎么回事？需要考虑到以下几个原因：第一个原因就是过度疲劳或者是过度劳累引起的，比如在白天长时间的走路、跳舞，或者是打篮球，这样一些运动，运动量比较大，造成脚掌肌肉或者是韧带的损伤，有可能引起脚掌的疼痛。这种情况一般经过休息或者是热敷，或者是按摩、理疗，这样的一些方法就可以缓解。其次，需要考虑到一些痛风病的可能性。痛风，一般表现为尿酸升高，可以在脚掌这个部位形成痛风石，在睡觉的时候感觉疼痛，可以到正规医院的风湿免疫科检查一下，看有没有这种情况。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(12712)
"左脚前脚掌疼，常见的原因主要有以下几种情况：一、脚底急性化脓性感染，多见于左脚掌皮肤破溃，没有及时消毒处理，皮肤表面细菌顺破口进入组织间隙而引起的急性化脓性炎症。此时左脚前脚掌会伴有明显的肿痛，皮温升高。建议尽快行手术切开左脚掌间隙，引流间隙内的积液、积脓，加强静脉抗感染治疗，局部炎症控制后，左脚掌疼痛可较快的缓解。二、在进行体育锻炼时不慎摔伤，可造成左脚前掌的骨折，并伴有局部血肿的形成而引起明显的疼痛。此时需要尽快到医院完善局部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行手术内固定，清除血肿，从而减轻左脚掌疼痛症状。"
2019/08/12收听(74336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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