多囊卵巢为什么不来月经

2023-01-30 14:19播放 :

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多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会表现为月经异常,包括月经稀发、月经频发、月经无固定周期,以及长时间不来月经和闭经。正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢轴处于正常工作的情况下,卵巢中每个月左侧或右侧的卵巢会处于有优势卵泡发育的阶段,每次月经来潮后体内窦卵泡数开始被募集,卵泡逐渐长大,直到排卵期时卵泡可以长到18mm甚至20mm,代表已经成熟。

体内的雌激素会伴随卵泡发育逐渐升高,卵泡成熟后在高雌激素的作用下,女性的血清中会出现LH升高并作用到卵泡。在卵泡排出后,女性体内又会出现足量孕激素而形成黄体,若未怀孕,则到下次来月经前黄体会萎缩并不再分泌孕激素,体内雌孕激素水平撤退,失去对子宫内膜的支撑而表现为月经来潮,周而复始则会出现规律月经。而多囊卵巢综合征的女性内分泌紊乱,每个月不存在卵泡发育,雌孕激素会出现交替的水平波动,所以表现为非正常月经。

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多囊卵巢不来月经怎么办

"多囊卵巢患者不来月经,首先调整生活方式,其次要进行药物治疗,相应情况如下:一、调整生活方式:对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者来讲,应该控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮的水平,从而恢复排卵、生育功能。二、药物治疗:1、调整月经周期:调整月经周期的药物比较多,常用的药物,比如口服避孕药,避孕药里面有雌激素、孕激素,每一颗里面都有雌激素和孕激素,是一个联合的周期疗法。只要不漏服,可以使月经非常的规律。可以用孕激素的后半周期疗法,让月经很规律地来;2、保护子宫内膜:让子宫内膜不过度的增生,尤其是不发生不典型的增生,减少子宫内膜癌的风险;3、降低雄激素的水平:一般可以用含有环丙孕酮的药物来进行治疗,还有其他的药物,比如糖皮质激素、螺内酯等等;4、改善胰岛素的抵抗:对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,可以用盐酸二甲双胍,盐酸二甲双胍是胰岛素增敏剂,可以增加胰岛素的敏感性,改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果;5、诱发排卵:对于有生理需求的患者,可以促排卵治疗。因此,对于多囊卵巢综合征患者不来月经,可以通过调整生活方式、减重,用药物保持规律地来月经,有些通过饮食、运动、控制体重就可以让月经来潮。有些患者可以用孕激素或避孕药来调经,效果都非常不错。部分患者可能内心比较抵抗用激素来治疗,可能会去寻求中医药的帮助,也有一定的效果。"

语音时长02:56''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(42831)

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