河北医科大学第三医院
生殖医学科
手机浏览
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会表现为月经异常,包括月经稀发、月经频发、月经无固定周期,以及长时间不来月经和闭经。正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢轴处于正常工作的情况下,卵巢中每个月左侧或右侧的卵巢会处于有优势卵泡发育的阶段,每次月经来潮后体内窦卵泡数开始被募集,卵泡逐渐长大,直到排卵期时卵泡可以长到18mm甚至20mm,代表已经成熟。
体内的雌激素会伴随卵泡发育逐渐升高,卵泡成熟后在高雌激素的作用下,女性的血清中会出现LH升高并作用到卵泡。在卵泡排出后,女性体内又会出现足量孕激素而形成黄体,若未怀孕,则到下次来月经前黄体会萎缩并不再分泌孕激素,体内雌孕激素水平撤退,失去对子宫内膜的支撑而表现为月经来潮,周而复始则会出现规律月经。而多囊卵巢综合征的女性内分泌紊乱,每个月不存在卵泡发育,雌孕激素会出现交替的水平波动,所以表现为非正常月经。
分享:
多囊卵巢在超声下,可见卵巢有十余个小卵泡,但是没有发育成熟的卵泡,所以存在着稀发排卵的情况,表现为月经推迟不来,不孕等。需要在医生指导下,合理使用激素药物,进行治疗,比如达英-35,一般是需要服用3-6个月的时间。可以根据性激素六项水平,如果水平合理,在有生育要求时,在医生指导下,进行促排卵治疗,结合监测卵泡,指导生育。多囊卵巢出现肥胖,胰岛素抵抗时,可以配合锻炼减重,必要时服用二甲双胍等药物,对月经的恢复有一定好处,同时也可以考虑中药治疗,多以健脾利湿、化痰为主。有多囊卵巢的患者,会影响生育,最好及时治疗,平时注意少食、多餐,建议多吃蔬菜、水果,不能吃高脂肪和高热量食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/08收听(85082)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下: 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/07/12播放(91404)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下:
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/07/12播放(91404)
"多囊卵巢综合征的患者由于激素水平紊乱,患者多表现为月经稀发或者是闭经。这种情况下,患者需要检查性激素六项,观察一下激素紊乱的情况。针对激素紊乱的情况,可以选择激素类药物进行治疗,比如达英35,这是治疗多囊卵巢的首选药物。如果患者有其他情况,可以选择使用补佳乐、黄体酮等进行周期性的治疗。患者还需要通过以下两个方面进行调理:第一、如果患者比较肥胖,必须要减肥。如果将体重控制在正常的范围之内,会增加患者的治疗效果,达到事半功倍的效果。第二、患者如果伴有胰岛抵抗的情况,必须加用二甲双胍进行治疗。二甲双胍除能够对抗胰岛之外,还能够帮助患者减肥,所以也有很好的治疗作用。患者在饮食方面要注意不要吃油腻、辛辣的食物,多吃清淡的食物。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(41688)
"多囊卵巢患者不来月经,治疗如下:一、生活方式调整,比如患者肥胖的,需要运动、调整饮食来减轻体重,如果能把体重控制好,部分患者的月经会恢复。二、二线治疗可以考虑口服黄体酮等制剂,在月经后半周期口服黄体酮,可以促使病人定期来月经,或者口服短效避孕药,比如达英-35使月经复潮,同时对治疗高雄激素血症有一定作用,所以可以使用药物促使病人来月经。建议多囊卵巢患者最好两个月左右来一次月经,长时间不来月经,长时间子宫内膜受雌激素刺激,可能会导致子宫内膜病变,甚至子宫内膜癌的发生。所以,多囊患者首选生活方式调整,其次考虑药物治疗,促使定期来月经。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/31收听(63856)
"多囊卵巢患者不来月经,首先调整生活方式,其次要进行药物治疗,相应情况如下:一、调整生活方式:对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者来讲,应该控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮的水平,从而恢复排卵、生育功能。二、药物治疗:1、调整月经周期:调整月经周期的药物比较多,常用的药物,比如口服避孕药,避孕药里面有雌激素、孕激素,每一颗里面都有雌激素和孕激素,是一个联合的周期疗法。只要不漏服,可以使月经非常的规律。可以用孕激素的后半周期疗法,让月经很规律地来;2、保护子宫内膜:让子宫内膜不过度的增生,尤其是不发生不典型的增生,减少子宫内膜癌的风险;3、降低雄激素的水平:一般可以用含有环丙孕酮的药物来进行治疗,还有其他的药物,比如糖皮质激素、螺内酯等等;4、改善胰岛素的抵抗:对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,可以用盐酸二甲双胍,盐酸二甲双胍是胰岛素增敏剂,可以增加胰岛素的敏感性,改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果;5、诱发排卵:对于有生理需求的患者,可以促排卵治疗。因此,对于多囊卵巢综合征患者不来月经,可以通过调整生活方式、减重,用药物保持规律地来月经,有些通过饮食、运动、控制体重就可以让月经来潮。有些患者可以用孕激素或避孕药来调经,效果都非常不错。部分患者可能内心比较抵抗用激素来治疗,可能会去寻求中医药的帮助,也有一定的效果。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(42831)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性,最常见的表现就是不来月经,或者月经紊乱。对于不... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(48198)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性,最常见的表现就是不来月经,或者月经紊乱。对于不...
2023/04/24播放(48198)
多囊卵巢长期不来月经的危害,最大的危害就是,导致患者子宫内膜癌的风险比正常的女性会高4倍,然后... 马玲│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(33818)
多囊卵巢长期不来月经的危害,最大的危害就是,导致患者子宫内膜癌的风险比正常的女性会高4倍,然后...
马玲│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(33818)
"多囊卵巢如果不来月经,排除怀孕的前提下可以吃黄体酮催经。具体的方法是黄体酮胶丸,每天一次,一次2粒,连续服用3天,绝大多数在停药3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸会造成头晕的现象,所以最好是在睡觉之前口服,建议在来月经的第2天或者第3天,抽血检查性激素六项以及甲状腺功能,了解是否有雄性激素增高,了解促黄体生成素与促卵泡素的比值是否大于2,临床上再给予必要的干预。如果诊断为多囊卵巢综合征,建议一直干预到绝经之前,才不至于使子宫内膜发生过度刺激,而出现病变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/22收听(92118)
多囊卵巢无法出现月经来潮,患者服用黄体酮即可。多囊卵巢与多囊卵巢综合征有区别,多囊卵巢综合征需... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2023/03/19播放(58348)
多囊卵巢无法出现月经来潮,患者服用黄体酮即可。多囊卵巢与多囊卵巢综合征有区别,多囊卵巢综合征需...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2023/03/19播放(58348)
对于多囊卵巢导致月经不来的治疗,比较简单... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/25播放(31322)
对于多囊卵巢导致月经不来的治疗,比较简单...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/12/25播放(31322)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵... 秦莹莹│山东大学附属生殖医院 2023/09/27播放(94426)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵...
秦莹莹│山东大学附属生殖医院
2023/09/27播放(94426)
多囊卵巢的病人长期不来月经,首先是心理有影响,甚至有的病人常年不来月经,来治疗不孕症,但是检查... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/18播放(41358)
多囊卵巢的病人长期不来月经,首先是心理有影响,甚至有的病人常年不来月经,来治疗不孕症,但是检查...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/18播放(41358)
"多囊卵巢综合征,在临床上有一个表现,就是月经量少,或者是出现推迟,或者闭经,是因为雄性激素增高所引起的。建议最好口服黄体酮催经,1天1次,1次2粒,连续服用5天,停药以后3-7天,就会来月经。对于多囊卵巢综合征的病人,要一直给予监管,直到绝经为止。因为一旦出现停经,假如不给予干预,子宫内膜在雌性激素的作用下,就会可能发生病变,所以让子宫内膜周期性的脱落,这样才不至于造成病变的可能性。"
2019/07/26收听(61980)
不来月经的原因有很多,具体如下:1、生理现象:生育期的女性,怀孕或者生完孩子喂奶... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/19播放(38335)
不来月经的原因有很多,具体如下:
1、生理现象:生育期的女性,怀孕或者生完孩子喂奶...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/19播放(38335)
"很多原因都有可能会引发女性不来月经,女性如果不来月经要怀疑是否有怀孕的可能性,可以通检查HCG排查,如果HCG明显升高,那么说明怀孕。女性不来月经,激素、精神紧张、经常熬夜、生活习惯改变、环境改变压力等,都有可能引起月经推迟,甚至不来月经,也有可能是某些妇科疾病导致女性不来月经,例如卵巢功能早衰,有可能引起女性不来月经。月经如果不来月经建议到正规医院完善相关的检查,明确原因后针对性进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/08收听(51876)
"临床上导致女性出现月经不来的因素比较多,主要分为生理性因素以及病理性因素。1、首先是生理性的因素,如果是育龄的女性出现月经推迟、不来,首先要考虑怀孕的可能,如果女性平时月经比较规律,并且有正常的性生活,出现月经不来的情况,首先应该做一个早孕的检查,可以通过早孕试纸和查血HCG,就能排除是否是怀孕。2、是由于病理因素导致女性出现月经不来的情况,在临床上比较常见的就是内分泌紊乱,比如生活压力大、经常出差、出国、过于劳累、生气、受凉等,都可能会导致内分泌出现紊乱引起月经不来。3、如果是45岁以上的女性出现月经不来的情况,并伴有出汗、失眠、潮热,有可能是卵巢功能衰退所引起的。出现以上几种情况都应该及时就医,明确原因积极治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(10238)
月经不来主要有以下几个原因:一、如果有性生活史突然出现停经的情况,首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,出现停经与以下疾病有关系,比如卵巢囊肿或者卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征,会造成闭经。另外,一些妇科疾病导致卵巢不排卵,内分泌紊乱也会导致停经的情况。二、精神压力过大、精神紧张、情绪不稳定或者突然遭受寒冷的刺激、感情上的创伤,都会引起女性的停经。三、人流之后,人工流产之后,如果对子宫内膜造成损伤的情况下,也会导致闭经。四、自然的停经,比如到了绝经的年龄,45岁或者50岁之后,卵巢功能逐渐衰退,也会出现停经的情况。所以月经不来应先查清原因,然后给予必要的干预或者治疗。
2018/09/17收听(52190)
不来月经的原因非常多,如果不来月经超过10天,可能是怀孕造成。建议行血HCG检查以及彩超检查,排除怀孕造成的不来月经。也可能是内分泌失调造成月经不来,或者是因为环境的改变,工作压力增大,或者是食用生冷、刺激的食物等,造成月经不来。所以要根据月经不来的具体原因,进行具体的对待。如果是育龄妇女,要排除妊娠,行彩超检查,了解内膜的厚度。如果内膜增厚,可以给予黄体酮口服,连续服用7-10天,在停药后一般会出现月经来潮。如果在服药后还没有来潮,建议行激素水平检查,了解卵巢以及激素水平的情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/28收听(26754)
"有正常性生活又未采取避孕措施的女性,月经不来首先考虑怀孕。如果不是怀孕,考虑内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、或者继发性闭经,年龄接近五十岁的女性,要考虑绝经。有正常性生活的女性,月经不来,首先要用验孕棒检测是否怀孕,停经是早孕较早的表现,如果没有怀孕,考虑内分泌紊乱引起的月经失调。常见原因是多囊卵巢综合征、卵巢早衰,需要去医院做B超和六项激素检查能确诊,再根据检查结果对症治疗。子宫受寒或精神因素也会引起月经不来,可以局部上热敷、喝红糖水、放松心情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/03收听(16754)
既往月经规律,女性的月经推迟在一周之内是正常的,不需要进行相关的检查和治疗,但育龄期的女性出现月经推迟时必须要排除怀孕的可能性,排除怀孕后可以等待月经来潮。如果女性的月经平时比较正常,偶尔出现一次推迟超过一周,主要考虑两种可能:第一、出现了怀孕,所以月经不能来潮,多伴有恶心呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应,可以通过动态观察血孕酮、血HCG以及彩超的变化判断是否是怀孕,同时判断是宫腔内还是宫外怀孕。第二、偶发性的月经失调,可以做B超观察子宫内膜的厚度,如果达到1cm可以等待月经来潮,如果小于1cm可以使用黄体酮或者益母草等促进月经来潮,或者继续观察内膜增厚15mm以后用药治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(56168)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万