孕妇24小时动态血压的标准_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

孕妇24小时动态血压的标准

2023-05-06 19:23播放 :

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视频内容

孕妇24小时动态血压监测的标准，是收缩压跟舒张压平均值应<130/80mmHg，白天收缩压应<135mmHg，舒张压应<85mmHg。而夜间时，收缩压应<120mmHg，舒张压应<70mmHg，此时说明血压正常，一旦超过此条件，则说明出现高血压。

分析高血压时，除分析血压在白天高还是晚上高，还要分析高峰的时间段，如早高峰是否在6:00-10:00，晚高峰是否在下午4:00-6:00，最低谷是否在凌晨的2:00-4:00，通过上述分析，可明确患者24小时的血压曲线是否正常。如果血压曲线不正常，需要调整服药时间，部分病人夜间血压不下降、下降过多或反而升高，均属于24小时血压节律异常表现。这部分患者发生心脑血管事件的比率更高，因此需要引起重视。

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24小时动态血压标准

"24小时动态血压标准是收缩压在130mmHg以内，舒张压在85mmHg以内。24小时动态血压是通过动态血压仪，对人体进行24小时的血压监测，以每天不同时段的血压标准为依据，确定血压的标准值。根据临床24小时动态血压监测得知，人体在白天的时候由于活动量较大，血压收缩压应在135mmHg以内，舒张压控制90mmHg以内，即为标准血压。在晚上由于活动量减小，血压收缩压应在125mmHg以内，舒张压在75mmHg以内，即为标准血压。24小时动态血压显示，每天在早上6-8点、晚上5-7点血压处于高峰值，在凌晨1-3点血压处于低峰值。"

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24小时动态血压的标准

"24小时动态血压的标准主要包括以下几个方面：第一、选择合适的胳膊进行测量，选择的袖带要适合自己，要先测量双上肢的血压，如果血压差距≥10mmHg，以高的一侧的为标准进行测量。如果双上肢的血压差距≤10mmHg，以低的一侧为标准进行测量。第二、动态血压的三个判断标准，24小时之内平均值收缩压≥130mmHg或者舒张压≥80mmHg属于高血压。白天的判断标准，平均收缩压≥135mmHg或者舒张压≥85mmHg属于高血压；夜间血压的判断标准，平均收缩压≥120mmHg或者舒张压≥70mmHg属于高血压。"

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24小时动态血压的测量，跟平时使用电子血压计测量血压的方式其实是一样的，都是通过袖带绑定在左手或者右手肘部上两横指处，从而随时随刻的进行血压动态监测。在24小时之后，把所有的数据通过记录仪上传到电脑，从而进行血压的分析。24小时动态心电图可以帮助了解患者血压的波动情况，了解最高血压是多少，最低血压是多少，收缩压是怎么样的，舒张压变化又是怎么样的，平均血压怎么样，什么时候最高、什么时候最低，从而可以充分的了解患者血压变化情况，选择合适的药物以及合理的服用时间控制血压。

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24小时动态血压正常值

"人体的血压在24小时内时时都处在变化之中。24小时动态血压的监测，是为了更好的发现血压变化规律，24小时动态血压的监测，可以监测到主要的数据，包括血压变化的节律性，24小时内血压有高峰、有低谷。正常人的高峰和低谷应当是勺形的血压，也就是在早晨起来会略高，到晚上或者睡眠过程中略低，24小时的动态血压还能监测到平均的血压值。因此，人体的血压时时刻刻都在变化，偶尔出现的1-2次的超过正常值，并不能反映病人整体的情况。通过24小时动态血压的监测，如果平均能够在140\/90mmHg以下，病人的整体情况处在稳定之中。"

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"做24小时动态血压的注意事项，袖带要固定，不能过松或过紧，病人在测量时不能随意解开或者移动袖带，袖带充气时应该采取坐位或者上肢垂直不动，避免上肢肌肉收缩。睡眠时上臂位置变化或者被躯干压迫，这个会影响血压读数的准确性，可以在入睡时将24小时动态血压的仪器放在身体的一侧，避免弯曲压力管。要详细的记录日常的生活日志，因为血压变化与这些日常活动有关，如果是为了诊断是否是高血压，要在检查前停用降压药，如果想详细的观察药物的疗效，应该正常服用降压药，测量的间隔期间可以从事正常的活动。"

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24小时动态血压的正常值，与我们普通手动测量或者电子血压计测量的血压正常范围有着一定的差异。24小时动态血压，平均血压收缩压应当小于130mmHg，舒张压应当小于80mmHg。白天的血压平均值，收缩压应当小于135mmHg，舒张压应当小于85mmHg。如果在夜间，血压的平均值，收缩压应当小于120mmHg，舒张压应当小于70mmHg。24小时动态血压监测避免了单次测血压之间的客观差异和白大衣现象，有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果。

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"24小时动态血压监测仪是检测24小时动态血压的设备，是连接手腕袖带，将袖带绑在患者的上臂做血压的测量，连接机器自动记录测定患者的血压。一般每隔15-30分钟检测患者的血压，将所有24小时的数据都做记录监测，反映患者24小时相对比较长期的血压情况，会给出一天整体的血压平均值，同时还能帮统计患者白天血压的平均值，以及夜间血压的平均值。通过所有的数据能够了解患者血压的昼夜波动规律，了解血压的最高点及最低点在什么时间，还能了解患者血压高与低的时间段，让患者回忆在干什么事情，能够比较提供完整的数据。初诊高血压可以作为诊断依据，在慢性高血压者，能够了解患者血压的控制情况及服药效果。"

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"24h的血压是相对比较准确，能够更全面地反映整体血压情况的数据。一般医院可以做24h的动态血压的监测，是一个比较小的背包，通过在一个手臂上面绑血压的袖带，连接血压的记录仪，带回家之后就能记录24h的血压。患者如果在家里不嫌麻烦，也可以一天比较多次的监测昼夜血压的变化，以了解整体一天的血压的情况。一般白天的血压会比夜间血压稍微高，所以在24h的血压里面，血压的正常值是平均血压收缩压低于130mmHg、舒张压低于80mmHg。夜间的血压是收缩压低于120mmHg、舒张压低于70mmHg，白天的动态血压平均参考值，建议收缩压低于135mmHg、舒张压低于85mmHg，则为24h的血压。"

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"24小时动态血压检测孕妇可以用，24小时动态血压本身是一种记录患者电活动的仪器，戴在身上后，记录的是人体的电活动，也就是心脏的生物电活动。当心脏在正常跳动过程中，或者出现心律失常、心肌缺血的时候，都能在24小时动态血压检测当中记录下来。这种血压监测的仪器没有辐射，所以无论是孕妇，还是其他人都可以携带。24小时动态血压中含有电池，但这个电池的电量没有手机的电量足，也就是在带24小时动态血压进行监测的过程中，人体受到的损伤，没有经常使用手机而造成的损伤大，所以相对比较安全，孕妇也可以应用。"

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"24小时动态血压可以看以下参数，第一个，可以看总体患者的血压情况，从24小时动态血压诊断高血压的标准，第一个是24小时的平均血压，平均血压高于130\/80mmHg为高血压。白天高血压的诊断标准是收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，夜间的高血压诊断标准是高于120mmHg的收缩压，舒张压高于70mmHg。还可以看血压的昼夜的变化规律，夜间血压的降幅一般正常是在白天血压的10%-20%，如果夜间血压降幅没有这么多或者超过降幅，也提示血压的昼夜变化规律有一定异常。因此，主要就是看几个参数，同时看总体的患者在一天里面的血压在哪个时间点比较高，有利于指导患者用药并监测血压时间。"

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