上海市东方医院
消化内镜科
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肠息肉可以分为大肠息肉和小肠息肉。小肠息肉发病率较低,日常所说的肠息肉大多是指大肠息肉。80%-90%的大肠癌是大肠腺瘤性息肉,经5-15年逐渐发展甚至癌变而来,所以发现大肠息肉后并进行内镜下切除是预防大肠癌最好办法。大肠息肉最佳检查方法为结肠镜检查,结肠镜可以在直视下直接观察肠息肉形态、大小,进行活检或内镜下切除。目前存在粪便FIT-DNA等检查,为无创筛查,但仅供健康人群筛查,确诊以及处理还是需要结肠镜。
普通人对于结肠镜检查可能存在畏惧心理,完善肠道准备后结肠镜检查可能会存在轻微腹胀或腹痛,大多数在可耐受范围。如果确实畏惧结肠镜检查,现在无痛内镜已经普遍开展,可以在睡眠中完成全部检查以及治疗。因此存在结肠镜检查指征或怀疑存在肠息肉人群完全可以进行无痛内镜检查。除结肠镜外,巨大肠息肉可以经腹部CT或胶囊内镜等检出,但腹部CT对于较小息肉无法分辨,胶囊内镜无法完全无死角观察全消化道。
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"目前肠息肉的检查方法只有唯一的一个方法,那就是肠镜。因为肠息肉大部分都是非常小的病变,不管是通过CT或者是钡餐,这些检查都没有办法发现肠息肉的。只能通过肠镜的检查才能够发现不管是小的、大的息肉样变化,才能够早期地发现。如果在CT上或者是钡餐上都能够发现了,一定不单单是息肉那么简单,有可能已经恶变了,形成了很大肿块,才能够通过其他检查发现。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(85708)
"肠息肉是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹胀、腹泻以及大便性状改变或便血等临床表现。如果临床行肠镜检查证实为肠息肉,如果直径<2.5cm,患者可以选择行经肠镜息肉电切术等方法处理。如患者肠息肉直径>2.5cm,而且行肠镜检查时,病理结果证实为恶性肿瘤,患者可以选择经腹腔镜下肠息肉切除术或传统的开腹手术行肠息肉切除术。患者的手术方法要根据患者的具体病情来决定,建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(65344)
肠息肉无论是小肠还是大肠,息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉,腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/01/29播放(63744)
肠息肉无论是小肠还是大肠,息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉,腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/01/29播放(63744)
肠息肉切除的方法大致分为2类:1、经内镜下切除。2、手术切除。经内镜下切除的手术方式也有很多,包括内镜下圈套切除术、内镜下电灼术,还有内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术。当怀疑息肉局部有恶变、侵润,或者息肉非常大,无法在内镜下切除干净的情况下,患者就需要考虑手术切除,距离肛门近的可以经肛手术切除,而如果距离肛门远的无法经肛手术切除,可以考虑经腹腔镜下切除术。
朱飞│衢州市中医院
2020/03/22收听(39466)
"肠息肉分为炎性息肉和腺瘤样息肉,腺瘤样息肉又分为无蒂的和无蒂的。有蒂的小息肉会采取内镜下电凝切除、冷切的方式切掉。对于没有蒂的息肉,就是息肉根部和肠道黏膜接触的范围比较大,这种情况要看息肉大小,如果息肉比较大,需要另外预约做内镜下的ESD的切除。如果范围比较小,医生会拿内镜下的圈套器圈掉,把息肉突起以后用圈套器圈掉,是很安全的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(32336)
肠息肉治疗最佳的方法就是内镜下切除,除非是很小的肠息肉,可以观察一段时间,再次检查肠镜,如果肠息肉生长明显,也需要切除。极少数的炎性肠息肉,可以自行消失,但绝大多数肠息肉会随着时间延长而变大,而且癌变的风险会不断地增加。对于一般人来讲,不要存在侥幸的心理,最保险的做法就是发现肠息肉后,及时内镜下切除治疗。当肠息肉很小的时候,一方面癌变的几率很小,另一方面内镜治疗切除方便,不容易出现出血、穿孔等并发症。还有比较罕见的情况是,大多数人以为很小的肠息肉不会癌变,但事实是恰恰相反,很小的肠息肉就是腺癌,一旦遗漏后患无穷。肠息肉或者肠腺瘤在比较小的时候,内镜下切除比较容易,甚至在门诊手术就可以直接圈套电切。但如果病理检查可疑癌变时,最好内镜下黏膜下剥离手术治疗,类似于早期癌症的手术方案,这样切除更加彻底、更加安心。
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/03/23收听(25294)
"肠息肉的治疗方法与息肉的病理类型密切相关,具体如下:1、成人的息肉大多数是腺瘤,腺瘤有恶变的可能。所以一旦诊断为是腺瘤性息肉,应该建议积极的手术切除,目前多采用内镜下的手术切除,可以根据息肉的大小、形态采取不同的内镜下的手术方式。可以用热活检钳钳除,或者氩气灼除,或者内镜黏膜的切除术,或者内镜黏膜下的剥离术,从而能达到治疗的效果。2、如果是非肿瘤性息肉,比如炎症性息肉,常常发生在乙状结肠或直肠,是一种扁平的而且比较小的息肉,这些息肉往往没有癌变的可能,进行动态的观察就可以了。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(44588)
"肠道的息肉对于治疗来说,主要考虑的是监测,看有多大、发作频率和性质怎么样,因为随着年龄的增长,肠息肉也会增加的比较多,做肠镜检查的时候,如果有肠息肉一般来说要进行切除,切除之后定期复查。关于有没有药吃了能让息肉减少,目前还没发现,对于肠息肉来说,主要是炎症性和腺瘤样的,如果是炎症性的话,一般来说治疗一下有的可以消失,炎症治愈就可以消失,但腺瘤样的不会消失,还有一定的恶变倾向,所以对于肠息肉来说,最主要的治疗方法就是肠镜监测,通过微创的内镜手术进行治疗,引起的其它情况可以对症治疗。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(55228)
"肠息肉的治疗方法有两种,一个是内镜治疗,还有就是外科手术治疗。内镜治疗就是根据息肉大小,如果息肉是3mm以下,可以活检钳钳除,也可以内镜下氩离子凝固,如果息肉一公分以上可以采用电切,电切按息肉形态,息肉是带蒂的时候用内镜下圈套器电凝切除,如果息肉是平坦的,采用黏膜下注射生理盐水,然后圈套器电切,也叫黏膜下电切术。如果息肉比较大超出两公分,内镜下的手术方法叫黏膜下剥离术,把息肉整体剥离下来。如果这些息肉相对要大一些内镜下无法完整切除,要进行外科手术切除,肠息肉的治疗方法大致是这几种。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/13收听(33326)
肠息肉的治疗方法主要包括内镜治疗、手术治疗以及药物治疗的方法,其中常见的是内镜治疗。息肉治疗主要取决于息肉的大小,如果息肉比较大,可以做微创手术或者外科,比较小的肠息肉可以内镜下切除。有的患者可能全身情况比较差基础疾病比较多,没有办法选择手术治疗,可以选择对症治疗,如果有便血或者比较多的出血,应用止血的药物对症治疗。息肉的病因是和肠道炎症有关系,可以配合应用消炎药物以及助消化药物治疗。平时一定要注意保养,不要暴饮暴食,不要喝酒,不要吃辛辣、刺激性以及不容易消化的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(77068)
"肠息肉大部分的患者可以通过做纤维结肠镜来确定患病的部位、数量和估计病变的性质等等。对于良性病变的患者,我们可以通过结肠镜来直接把息肉切除。对于体积比较大的或者已经恶变的息肉,我们可以通过腹腔镜辅助下的手术或者直接的开腹手术来切除患病的这一段肠管。这种情况就是因为我们就诊并不及时,延误了病情,息肉比较大,才会采用开腹手术的办法。对于就诊及时,切除比较方便的患者,目前技术是非常先进的,多数患者通过纤维结肠镜检查来确诊和切除就可以了。对于少部分患者,息肉发生位置离肛门比较近,大概在几公分以内,我们可以通过肛门镜或者进肛门的手术器械来经肛门切除这些息肉。切除之后要每年做一次纤维结肠镜来随访观察是不是有复发或者遗漏的情况发生。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(61822)
肠息肉的发生与遗传因素和不良生活习惯有关,由于遗传因素无法改变,所以肠息肉没有办法完全预防,只能通过改变不良的生活习惯来减少肠息肉的发生率,具体如下:1、生活要有规律,养成良好的生活习惯,一日三餐要定时定量,戒烟、限酒且不要熬夜。2、注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及熏烤食物、盐,多吃新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅。3、加强体育锻炼、增强体质以提高机体的免疫能力。4、注意饮食卫生,不要食用被污染的食物,尤其要注意保持良好的心态,不要过于紧张,注意劳逸结合,不要过度疲劳。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/02收听(54156)
随着内镜技术的不断完善,绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部微创处理。相对较小的肠道... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/02/07播放(96130)
随着内镜技术的不断完善,绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部微创处理。相对较小的肠道...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/02/07播放(96130)
肠息肉现在确实非常普遍,但也不是人人都有。肠息肉还是有相关的高危因素,比如肥胖、爱吃肉、不爱运... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/13播放(49594)
肠息肉现在确实非常普遍,但也不是人人都有。肠息肉还是有相关的高危因素,比如肥胖、爱吃肉、不爱运...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/13播放(49594)
肠息肉最佳的治疗办法就是行肠镜检查的时候在肠镜的观察下行息肉切除术。如果发现了肠息肉有癌变的风险,所以要积极的行手术切除治疗,将切下的肠息肉送病理化验,明确具体的病理类型排除早期癌变。如果是单发的肠息肉,体积不太大的,可以不用特殊的处理,平时要注意多休息,定期复查肠镜,3-6个月复查一次就可以。息肉主要与肠道的长期炎症刺激有关系。一般多见于老年人,特别是男性,长时间的息肉就会造成贫血甚至休克,大便出血等不良的情况,所以一定要及时的接受治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(80774)
"肠息肉手术根据其息肉的性质不同,采用的手术方式也是不同的。如果息肉较小,在2cm以内,或者基底较窄且浅时,大多数情况肠息肉可以通过肠镜来进行切除。肠镜切除息肉主要的问题是手术以后的肠穿孔以及肠出血,尤其是肠穿孔。如果息肉基底较深,为了完整切除息肉,医生可能会对肿物切除有较深的操作,容易导致肠穿孔。如果手术之后12-24小时之内患者没有出现明显的腹痛和便血,说明手术是安全的,达到了饮食恢复及出院的状态。如果手术不能够切除肠道息肉,大多数情况需要进行肠管的切除,连同病变息肉一并拿出。这种情况下,应在手术后根据肠道功能是否恢复来采取饮食调整,这种情况要根据手术的方式不同,来进行适当的医生指导。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(91818)
肠息肉是肠道最常见的一种良性疾病,肠息肉主要是由于肠道菌群的移位,肠道黏膜受食物的刺激以及大便的刺激,从而使其产生腺瘤样的增生所导致,肠息肉的诊断主要依靠肠镜的检查才可明确。对于较小的肠息肉由于其良性的可能性较大,仅需于门诊行肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。如息肉较大、基底较宽、病理活检检查结果为良性,则需住院后完善各项术前检查,再行肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗。如肠息肉较大,行病理活检检查时证实其为恶性,则需行手术治疗,手术方式多采取肠道肿瘤的根治术加淋巴结清扫术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(28872)
一旦出现肠息肉,最佳的治疗方法就是做肠镜下取活检。所有的肠息肉都不能放松警惕,而应该警惕其有癌... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(30879)
一旦出现肠息肉,最佳的治疗方法就是做肠镜下取活检。所有的肠息肉都不能放松警惕,而应该警惕其有癌...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(30879)
肠道息肉是怎么引起的?第一、饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系,辛辣刺激的食物或腌制品食物、有毒食品等,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。第二、遗传因素,一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。第三、炎症刺激。肠黏膜长期被炎症刺激,可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致瘢痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞,粘液潴留的发病。第四、就是粪便异物刺激或机械性损伤,粪便粗扎或异物长期刺激肠黏膜上皮,以及其他原因造成直肠黏膜损伤,使细胞出现异型增生,形成息肉。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(30782)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。它不是一个病理诊断,它是一类疾病,包括有很多类型的异常生长的组织,可以是腺瘤、可以是增生性息肉、可以是锯齿状息肉。根据不同病理的分型,它的预后也是不一样的。增生性息肉通常是良性的,而腺瘤性息肉特别是乳头状瘤息肉,它的恶性程度就比较高,非常容易发展为结肠癌。所以做肠镜的时候,发现息肉最好建议患者能够把息肉能够取掉,来预防结肠癌的发生。"
2018/06/27收听(37910)
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