切掉一侧输卵管有什么影响_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

切掉一侧输卵管有什么影响

2023-12-17 11:31播放 :

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视频内容

切掉一侧输卵管后，患者生育能力会有所下降，但不会引起不孕，会影响同侧卵巢功能，但不会造成整个卵巢功能下降，因为还有对侧正常卵巢。切除输卵管个别情况下会出现手术并发症，有短期影响，但较为少见。

女性需切除单侧输卵管，常见的手术指征为宫外孕，将患侧输卵管切除后整体并未有太大影响，但在细节方面会有少量影响。首先生育能力会有所下降，但只要对侧输卵管正常，则不会引起不孕。其次切除输卵管通常会影响同侧卵巢血运，因为输卵管下方有卵巢血管供应支，会造成卵巢血运能力下降，影响卵巢功能，但只要对侧卵巢功能正常，通常不会有太大影响。

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"通常情况下如果女性切除一侧输卵管，另一侧输卵管功能正常，对于女性正常受孕没有太大影响。但是，如果另一侧输卵管也存在通畅程度异常，比如另一侧输卵管不通或者通而不畅，就会影响到女性正常受孕。另外，有一种特殊情况，如剩下一侧输卵管虽然通畅，但是如果对侧的卵巢排卵，这一侧的输卵管进行输卵以及输送精子、卵子的功能有可能会下降。并不是输卵管的功能发生了改变，而是因为卵子游走的时间较长，需要从对侧游走到剩下比较健康的一侧输卵管内和精子相遇，然后进行结合，再变成受精卵进入宫腔。就可能在游走的过程中发生运卵附着异常，出现宫外孕的现象。"

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输卵管切除对于女性身体最主要的影响为怀孕困难，具体影响程度需要根据进行的是单侧输卵管切除，还是双侧输卵管切除进行区分。因为女性存在双侧卵巢和双侧输卵管，如果是因为宫外孕或者输卵管严重的堵塞，进行输卵管切除后，就会导致一侧的输卵管缺失。输卵管在女性的正常怀孕过程中发挥重要作用，女性在排卵之后，成熟的卵子需要在女性的输卵管中等待精子的到来，形成受精卵后要通过输卵管进入女性的子宫中着床受孕。如果进行单侧输卵管切除手术后，另一侧输卵管通畅，还可以正常怀孕。但是如果是进行双侧输卵管切除，就没有自然受孕的可能性，但可以通过试管婴儿方法进行胚胎移植来进行受孕。

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"女生输卵管有两条，主要功能是输送精子、卵子及受精卵，切除输卵管后主要是对受孕造成影响。如果切除一侧输卵管，受孕几率降低50%。如果想要受孕，只能利用保留侧输卵管，保留侧卵巢排卵后由保留侧输卵管拾卵进行怀孕。而双侧输卵管全部切除后，则丧失自然怀孕的通道。所以，此时如果想要怀孕，必须采用辅助生殖技术，也就是体外受精、胚胎移植。女性患者如果切除双侧输卵管，最直接的是对受孕造成影响。除此之外，输卵管切除后对女性身体一般没有特殊影响。输卵管切除后也不会影响卵巢功能，因为卵巢血供来源于卵巢动脉，输卵管切除后影响不大，卵巢功能也不会造成影响。对于大多数女性，由于自身疾病需要切除子宫时，一般建议行双侧输卵管同时切除，主要是避免保留输卵管后引起输卵管病变，有医学研究发现，有部分卵巢癌的患者病灶来源是输卵管伞端。所以，患者切除子宫后若没有生育意愿，建议输卵管同时切除，切除输卵管也不影响卵巢功能，目前手术切除子宫时大多数医生建议双侧输卵管同时切除。"

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"正常输卵管在影像下显示不清，如果出现输卵管肿瘤或输卵管积液可以在超声检查下进行诊断，输卵管检查做输卵管通畅检查。临床上比较常见的是输卵管通液、输卵管造影、输卵管导丝检查或者腹腔镜下的输卵管检查等，若做通液检查，在检查过程中输卵管是通畅的，可以出现轻微下腹痛且液体也不会反流。若是输卵管不通，则会导致女性出现下腹痛、液体反流推不到宫腔内，做输卵管造影检查，可以清楚观察到输卵管堵塞的部位。做输卵管检查在月经后3-7天内，且在检查前3天禁止性生活、阴道灌洗和放药，以免影响检查的结果，做输卵管检查后需要给予适当的休息，需要给予抗感染药治疗，以防止宫腔感染的情况发生。"

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"输卵管是作为卵子和精子相结合的场所以及运送受精卵的通道，输卵管形象来讲就像是手臂，从肩膀开始一直到手，它是一个细长和弯曲的肌性管道，全长大概是在8-14cm。根据输卵管的形态，由肩膀向手部的方向，一共分为四个部分，由肩膀开始叫间质部，然后峡部、壶腹部和伞部。间质部比较窄，峡部也比较窄，壶腹部是一个相对宽大的部位，受精即精子和卵子相遇的地方就是在壶腹部此位置产生，伞部就相当于手打开，在输卵管的最外侧端，就像手掌张开具有拾卵的作用，通过输卵管的蠕动将受精卵送回到宫腔内，这就是输卵管的作用。现在由于输卵管的慢性炎症，导致宫外孕的发生几率相对较高，所以当有输卵管慢性炎症症状时，应该及时到医院就诊。"

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"输卵管是卵子和精子结合场所，以及运送受精卵管道，输卵管是从两侧宫角向外伸展管道，长8-14cm，根据形态不同输卵管分为以下四个部分：1、间质部：是浅行于子宫壁部分，短而管腔狭窄，长约1cm。2、峡部：是紧接间质部外侧，长约2-3cm，管腔直径大约为2mm左右。3、输卵管壶腹部：是输卵管最宽大部分，峡部外侧长约5-8cm，管腔直径大约6-8mm。4、伞部：输卵管的伞部位于最外侧，游离开口于腹腔，管口有许多絮状组织，呈伞状，故称为伞部，伞部长短不一通常为1-1.5cm，伞部功能主要是起到拾卵作用。所以输卵管的管腔粗细是根据部位不同而有所变化，其中管腔最细部位是在输卵管间质部，其次为峡部，输卵管壶腹部是精子和卵子结合场所，一般卵子会在此部位等待精子结合形成受精卵，借助于输卵管管腔蠕动以及自身作用，进行向宫腔内转移，所以输卵管是精子卵子结合的场所，以及运送受精卵的管道。"

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"正常情况下输卵管有两条，位于子宫两侧，长约8-14cm，是运送卵子和精子、受精卵的通道。输卵管发育异常的情况比较罕见，主要是副中肾管头端发育受阻，常会引起子宫发育异常同时存在，其中最常见的输卵管发育异常有输卵管缺失或输卵管憩室，还有单侧输卵管缺失等情况。还有一种叫双输卵管，也就是每一侧有两条输卵管与宫腔相通，此种情况也比较少见。最常见的生殖器官发育异常就是输卵管发育不全，表现为输卵管细长、弯曲，肌肉不同程度的发育不全，没有管腔或部分管腔不通畅而造成不孕。另外，存在输卵管憩室或腹口等原因，是导致宫外孕的一个因素。输卵管发育异常比较少见，正常时有两条，位于子宫两侧，是维持精子和卵子运送的通道。输卵管发育异常若不影响妊娠，一般不需要进行处理，当输卵管异常情况发生异位妊娠或影响受孕时，可以采用手术的方法进行治疗。"

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"无论是输卵管的炎症、卵巢的炎症、子宫的炎症，如果是在生殖系统上发生炎症性的改变，均可能会影响怀孕。一旦发生炎症，会影响输卵管黏膜的功能性，导致黏膜水肿破坏，影响受精卵的运行，这也是导致宫外孕发生的其中一个原因。另外，输卵管的炎症如果进一步扩展，可能会影响子宫，或者卵巢，引起子宫内膜炎，从而也可能会干扰受精卵着床。如果波及到卵巢，病变进一步进展，形成输卵管卵巢脓肿，会进一步影响排卵功能。因而也会影响怀孕。即使受精卵能着床，可能炎症导致一些细菌严重感染，也会早期发生流产，或者流产合并感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所，即运输受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离成伞状，与卵巢相近，全长8-14cm。根据双管的形态，由内向外分为四部分，间质部潜行于子宫壁内的部分长约1cm，管腔最窄。狭部在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长约2-3cm。壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大而弯曲，长5-8cm。伞部在输卵管最外侧端，长1-1.5cm，开口与腹腔管口处有许多指状突起，有拾卵的作用。

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