海口市人民医院
肝胆胰外科
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小儿疝可分为以下几种：1、疝入膀胱，较为少见；2、更多见的是小肠通过疝气小孔进入腹壁下，即小肠疝气。这时候小肠进到皮下之后，可以摸到局部肿胀，并且用听诊器听会听到里边有水在肠道中流动的声音。对于这种情况，回收小肠之后，让患儿选择合适的时间做疝修补手术，外面的结构越来越结实，小肠疝气自然即可恢复。发生小肠疝气以后，应该及时尽早地做外科手术治疗。手术以后，患儿即可正常到外面锻炼、跑动。
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"小孩出现小肠疝气需要手术治疗，因为儿童期疝气自己愈合的可能性非常小，基本上需要手术治疗。疝气主要是因为先天性鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，婴儿期疝气有非常小比例的一部分人有可能会愈合，但大部分人都不能自行愈合，需要手术治疗。一般不是非常严重的疝气，像不是经常嵌顿的疝气，建议在十个月到一周岁左右再进行手术治疗。如果是非常大的疝气，或者是经常发生嵌顿的疝气，建议在4-5个月进行手术治疗，不然嵌段可能会出现肠坏死、睾丸坏死等一系列并发症。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/03收听(82242)
小孩得小肠疝气的原因是先天性的，是因为鞘状突在出生以后没能够自行闭合，在腹股沟区和阴囊之间形成一个通道，腹腔内的脏器，如肠管、卵巢、输卵管，有的甚至膀胱、回盲部、阑尾等通过这个通道下降到阴囊内或者腹股沟区，形成一个质地柔软的、可以还纳的包块。这是疝气发生的主要因素，即先天性的解剖因素。另外，还有一些诱发因素，比如慢性的便秘、剧烈的哭闹等增加腹腔压力的诱发因素，在这二者共同作用下较容易得疝气。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/19收听(58308)
" 小肠疝气的解决办法是以手术治疗为主，要明确疝气的类型，常见的比如十二指肠旁疝、经肠系膜裂孔形成的小肠疝、经大网膜形成的内疝或者腹部手术之后由于医源性的损伤，造成了肠系膜缺损形成的小肠疝，各种小肠疝的手术治疗原则就是还纳疝内容物，切除多余的疝囊，恢复肠正常的解剖位置并且修补疝囊的缺损，防止术后复发，恢复可以依靠手法复位。 临床上大部分小肠疝气都是由于继发了肠梗阻而急诊入院，所以手术时一定要充分确定肠管是否还有生机，已经坏死的小肠一定要充分切除，可以使术后感染不容易发生，而且吻合后不致发生吻合口瘘。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(98968)
疝是常见的腹部外科疾病，它是由于先天或后天性因素导致腹壁的缺损。所谓先天性常常和胎儿的发育有密切关系，一些特殊的生理结构，如精索等在下降的过程中会在附壁，形成天然的缺损。所谓后天的缺损是在外伤或手术时造成腹壁缺损，缝合以后缺损存在，而导致腹壁出现一个空洞。在这些缺损的基础之上，腹腔内脏器如网膜、肠管等突出到腹腔之外，而形成所谓的疝气。对于疝气的治疗，目前大多通过手术才能根治疝气这种疾病。通过无张力修补手术或者张力缝合，将缺损的腹壁进行修补。通过无张力手术，一般采用人工材料或生物合成材料。手术以后，患者痛感相对较轻，而且也不容易出现疝复发的情况，这种治疗方法在目前是非常流行的治疗手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(58446)
小儿的小肠疝气指的是腹股沟斜疝是因为先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区和阴囊之间遗留一个通道，在腹腔压力增高的诱发因素下，腹腔内的脏器，最常见的是肠管，从腹腔通过这个通道下降到阴囊内形成的一个质地柔软的、可以自行还纳的包块。小孩有腹股沟疝气，通过口服药物、局部治疗、以及疝气带等都不能够使鞘状突闭合，需要手术治疗。手术的目的是在高位将鞘状突结扎掉，手术方法有常规的疝囊高位结扎手术和腹腔镜下疝囊高位结扎手术。
2020/06/28收听(54784)
小肠疝气是通俗的讲法，疝气是指腹腔内器官或组织从正常部位移到另一空隙，可以看到在体表腹股沟区形... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/06/09播放(56706)
小肠疝气是通俗的讲法，疝气是指腹腔内器官或组织从正常部位移到另一空隙，可以看到在体表腹股沟区形...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/06/09播放(56706)
"小肠疝气，一般是由于以下几种原因所诱发：一、先天性腹壁发育的缺损或薄弱，由于人先天性在发育过程中，造成腹壁的肌肉、筋膜等发育异常、缺失，会导致腹壁的强度、韧度明显下降，从而会使小肠突出于腹腔外，引起小肠疝气的发生。二、腹压增高的因素，包括慢性咳嗽所引起的腹压增高。前列腺增生引起排小便明显的困难和用力，慢性、长期的便秘所导致大便时用力解，均会导致腹压增高，从而会导致腹壁韧度逐渐下降，引起小肠突出于腹腔外，形成小肠疝气。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(87566)
小肠疝气是“疝”的俗称，临床最常见的为腹股沟疝，即腹腔内脏器通过腹壁的缺损，向体表突出所形成腹... 沈凯│北京大学人民医院 2023/03/25播放(93342)
小肠疝气是“疝”的俗称，临床最常见的为腹股沟疝，即腹腔内脏器通过腹壁的缺损，向体表突出所形成腹...
沈凯│北京大学人民医院
2023/03/25播放(93342)
小肠疝气是一种比较通俗的说法，临床上称之为腹壁疝。疝形成的原因是由于先天或后天性的因素导致腹壁出现缺损，在缺损存在的基础之上，腹腔内的脏器如网膜、肠管等突出到腹腔之外，便称之为腹壁疝。由于疝出的腹内容物有时为小肠，而小肠在移动的时候会出现气体发出的咕噜声。因此，腹壁疝有时也被称为小肠疝气。所谓先天性因素，大多和解剖基础密切相关，比如腹股沟疝就由于先天性出现了局部缺损，在胎儿发育过程中，腹股沟区会存在一个先天的缺损，精索由腹腔内到腹腔之外。在这种情况下，缺损的局部腹壁便容易在便秘、咳嗽、前列腺肥大导致排便、排尿不畅时腹压增加而出现腹壁疝。有时后天性因素是由于腹壁的外伤或者手术伤口造成，在这种情况下，腹腔内的脏器可以直接由后向前突出到腹腔之外。因此，疝形成的原因是由于先天或后天性因素导致腹壁缺损，在排便、排尿和慢性咳嗽这些使腹压增加的基础病基础之上导致疝的复发或者出现。
2020/07/03收听(72248)
婴儿小肠疝分脐疝和腹股沟疝，直径小于2cm的脐疝多数两岁左右可自愈。也可用脐疝带暂时缓解症状，... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/05/06播放(76132)
婴儿小肠疝分脐疝和腹股沟疝，直径小于2cm的脐疝多数两岁左右可自愈。也可用脐疝带暂时缓解症状，...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/05/06播放(76132)
"小肠疝气学名叫腹股沟疝。引起腹股沟疝主要有两方面的原因，一、腹壁强度降低，比如腹股沟区男性有精索，女性有子宫圆带通过，此处无腹壁肌肉组织，腹壁薄弱，容易形成疝。另外，某些遗传因素、长期吸烟也和腹股沟疝的发生有关。二、腹内压力的增高，比如慢性咳嗽、便秘以及排尿困难等，当腹内压持续或瞬间的增高，可以诱发腹外疝的发生。腹股沟斜疝还有先天性的因素存在，胚胎期睾丸下降，随之下降的腹膜会形成鞘突，如果鞘突闭锁不全，就会形成先天性斜疝，比如出生以后的小孩的疝，一般是先天性的。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/24收听(91404)
"小肠疝气也称作腹股沟疝，具体的分为斜疝以及直疝。发生原因包括先天因素以及后天因素，主要是由于先天腹膜鞘状突发育延迟，闭合延迟所导致的，腹壁局部有缺损，病人也会表现为腹股沟区的包块，而在直立体位、劳累之后或者是咳嗽的时候，会导致包块出现，平卧位时包块会消失，也就是典型的卧隐立现的包块改变。也有一些病人是由于后天因素所导致的，尤其是老年病人反复的咳嗽、咳痰、排便困难、腹壁肌肉薄弱，容易诱发这种疾病的出现。最有效的治疗手段就是选择手术，传统的手术方式是开放性的手术，也可以通过腹腔镜下的手术，进行补片无张力修补。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(72238)
引起小肠疝气发生的因素如下：1、先天因素：在胚胎发育过程中，男孩的睾丸通过潜在的... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/08/12播放(73218)
引起小肠疝气发生的因素如下：
1、先天因素：在胚胎发育过程中，男孩的睾丸通过潜在的...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/08/12播放(73218)
小肠疝气最常见的是腹股沟疝，它的原理是腹腔内的脏器通过腹壁的某一个缺损，突到腹腔外，形成一个腹壁的包块，医学叫做疝，或者叫做腹股沟疝。它的主要形成原因有两个：一个就是腹壁的缺损，腹股沟疝常见于老人或者小孩，因为老人和小孩相对来说腹壁是比较薄弱的，肌肉相对比较松弛，所以会形成比较明显的缺损；第二点就是腹腔内的压力增高，比如老年人他可能会合并有前列腺增生、大便干燥、慢性的咳嗽，这种情况由于腹压的增高，会促使腹腔内的压力和腹腔内的脏器沿着腹壁的缺损突出到体表，所以叫腹股沟疝。这种疝气的治疗一般来说可能是需要手术来治疗的，一方面外科的大夫通过把人工合成的补片放到相对的缺损的地方，来人为地加强腹壁的强度，另外还要纠正患者腹压增高的因素，比如治疗前列腺增生、治疗便秘或者治疗慢性咳嗽，这样才能达到一个比较好的治疗效果。
2017/07/10收听(93236)
小肠疝气实际就是腹壁的疝，腹壁疝主要有股疝、脐疝、腹股沟斜疝和直疝等，当然还有切口疝。...
小肠疝气实际就是腹壁的疝，腹壁疝主要有股疝、脐疝、腹股沟斜疝和直疝等，当然还有切口疝。
孙建华│北京医院
2023/09/04播放(31671)
"小儿小肠疝气是指小儿的腹股沟疝，通常小儿的鞘状突未闭，加上小儿的腹内压增高，腹腔的内容物如网膜和小肠最为常见，从疝区上环缺损掉到小儿的阴囊里。小儿的小肠疝气，如1岁以内，可以正常的还纳到腹腔，突出的包块可以还纳，可以采取保守的治疗。因为随着小孩的生长发育，在1岁左右的时候，腹壁发育完全了，腹股沟疝往往可以治愈。但是超过1岁的小朋友，如果腹股沟疝包块还是存在，就要采取手术修补治疗。"
罗文│武汉市中心医院
2018/01/04收听(10072)
小肠疝气也就是腹股沟疝，腹股沟疝的病因包括先天性发育薄弱以及后天性腹压增加，所以自己平时一定要注意避免腹内压增加的情况，比如长期的慢性咳嗽、长期的负重、长期的便秘等等。大多数疝气表现为斜疝，也就是可以进入阴囊，少部分疝气为直疝，不能够进入阴囊。疝气的治疗包括手术治疗，手术治疗主要是传统的开刀手术和目前比较时兴的微创手术，微创手术为腹腔镜手术，腹腔镜手术创伤更小，术后复发的概率更低，但是相对费用更高一些。对于不想手术的病人，自己一定要平时避免疝气，避免不能还纳腹腔。
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/07/02收听(47072)
"小肠疝气也就是最常见的腹股沟疝，是由于腹壁先天发育的缺损或者是薄弱区。另外，后天形成因素腹腔压力增高，也会导致疝气的出现或者形成。对于轻度的病人，尤其是儿童可以选择保守的方法，而反复的发作，必要时还需要选择手术治疗，行疝囊高位结扎。成年人主要是选择修补的手术方法，具体包括巴西尼术式、麦克维术式。也可以选择应用补片进行无张力修补，最经典的手术方式是李金斯坦手术，也可以选择腹腔镜下的修补术，相比较创伤比较小，并且术后恢复得比较快。在平时，也应该注意适当的进行体育运动和锻炼，增强腹壁肌肉强度，能够降低疾病发生的几率，也需要定期复查。"
2019/05/21收听(85320)
"小肠疝气是腹腔内脏器缺损，也是疝气的俗称。小肠疝气容易发生在肌肉萎缩腹壁薄弱的老人、小孩身上，多数患者是慢性咳嗽、长期大便干燥，导致腹腔内的压力增高时，引起腹股沟疝气。多数患者出现小肠疝气考虑是先天因素引起的，比如在怀孕期间出现流产，怀孕期间经常抽烟、喝酒，会导致胎儿本身体质较弱、腹壁薄弱，出生后的宝宝容易患上小肠疝气。某些女性在怀孕时接触到放射线，接触到有害的化学制剂，会导致因为孩子先天因素，出生后患小肠疝气概率增高。小肠疝气平常症状较轻，但在某些因素的刺激下，会导致腹股沟形成较大肿块，当肿块下坠到阴囊时，会危及到生命。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(13806)
"肠疝气其实就是医学上面腹股沟疝气，一般就是小肠从应有的位置通过孔隙导致位置发生改变，临床症状就是腹部发生包块突起，通常会在患者进行大量的站立姿势、进行大量的劳动或者咳嗽、暴饮暴食之后，导致症状加重，出现腹部疼痛、呕吐、恶心的现象，严重的话还有可能导致小肠局部缺血，使其发生局部缺血导致坏死，随着时间的推移发生进行性加重，严重的话有时还可以发生感染，由于感染导致脓毒血症，最严重的后果就是患者出现死亡。因此需要做到早诊断、早治疗，可以对其进行修补亦或者进行高位结扎。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(62220)
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