华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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长时间的站立出现脚肿，主要原因如下：
1、瓣膜功能问题：如静脉瓣膜或淋巴管瓣膜功能出现问题，导致静脉血反流或淋巴液反流，会导致下肢的肿胀，一般不能通过手术治疗，药物的治疗只能缓解；
2、下肢静脉血栓：出现上述表现，要注意下肢的血管是否出现堵塞，如深静脉血栓等；
3、全身性的器官疾病：如心脏功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍，如果出现内脏功能器官障碍，长时间的站立可以出现脚部肿胀。
出现上述表现，患者应尽量避免久站，若因职业因素必须站立，可以穿弹力袜，促进血液、淋巴管的回流，帮助减少肿胀。
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"长时间的站立、直立体位导致脚发生肿胀，考虑是静脉血液回流不良血液淤积所导致的。应该及时进行平卧位并且应该将双侧足部抬高，踝关节高于膝关节，膝关节高于髋关节，病人肿胀的症状能够逐渐好转。另外有些病人是由于下肢静脉曲张反复的发作，导致远端的血液淤积，甚至形成血栓性静脉炎，局部皮肤有坏死或者出血。而常见的症状也会出现足部的肿胀，必要时还需要选择手术治疗，将迂曲扩张的血管剥除。平时应该适当的进行体育运动和锻炼，也能够改善下肢血液循环的状况，必要时也可以口服改善微循环的药物，最常用的就是迈之灵片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(81098)
"长时间站立会使脚部出现肿胀，可以通过以下几种方法处理：1、长时间保持同一姿势站立，会使肿胀症状比较明显，因此应定期更换站立姿势，避免脚部始终保持同一姿势。2、锻炼腿部肌肉，如提踵练习，可以加速腿部肌肉血液循环，促进肿胀症状消退。3、局部热敷治疗，热敷膝关节下方，包括小腿和脚部，能够加速血液循环，促进脚部肿胀症状消退。一般情况下经过以上几种方法综合治疗，脚部肿胀临床症状可以获得满意的缓解，病人平时生活中需要注意加强腿部肌肉力量训练，同时应避免长时间劳累，才可以使症状不再发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(43268)
"长时间站立脚的疼痛，是由两种原因引起的：1、长时间站立，脚部的血运会变差，会造成脚部的组织缺血、缺氧的情况；2、长时间的站立，足弓下面的神经受到压迫，所以会有疼痛的感觉。对于以上两种原因，采取以下措施：1、尽量不要长时间的站立不动，在站立一段时间以后，要略微的走动或者在原地踏步，这样可以促进脚部的血液循环，给脚部的组织带来新的血液、氧气、营养成分，避免缺血、缺氧的情况。2、如果需要长时间的站立，需要保护足底，尤其是保持足弓的正常功能，应该穿一些脚底比较软的鞋。另外，要充分的考虑足弓的生理功能，在脚心的部分不要过度地受压，避免足弓下面的神经受到过度的压迫，产生疼痛的感觉。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(74450)
长时间站立出现脚疼主要是由于脚底组织长时间受压，导致局部的血液循环障碍引起的疼痛。首先要注意休息，最好选择卧位休息，并适当的抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉回流，减轻局部的疼痛。其次可以通过热水泡脚，促进足底的血液循环，缓解足底的肌肉痉挛等疼痛。如果脚底疼痛特别明显，可以通过药物缓解疼痛。具体如下：一方面可以选择局部用药，比如局部足底涂抺双氯芬酸二乙胺乳胶剂。另一方面可以选择口服用药，比如口服氯索洛芬钠等消炎镇痛的药物来缓解疼痛。如果经过上述处理疼痛缓解不明显，需要去医院骨科进一步检查，明确是否由于跖筋膜炎以及跟骨骨刺引起的可能。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(98636)
"导致病人长时间站立出现脚痛的原因很多，比如存在有跟骨骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎、中度的关节炎、拇外翻的情况，就会导致病人长时间站立以后引起脚痛症状，处理的方法包括减少站立时间、避免外部刺激、药物治疗等，具体如下：1、减少站立时间：首先需要减少站立时间和行走时间，尽量减少对局部的刺激，以休息为主。2，避免外部刺激：需要避免局部受到外伤，避免吹风扇、吹空调、碰凉水，并且坚持每天外用活血化瘀的中草药，熬开以后局部进行熏洗，配合针灸、烤电等理疗的方法。3、药物治疗：也可以局部外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏等，需要口服非甾体类的消炎、镇痛药物，来缓解病人局部的疼痛症状，常用布洛芬缓释胶囊等，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(26692)
患者站一天脚脖子肿，常见原因如下：1、肾脏疾病：比如肾病综合征、严重的低白蛋白血症，... 张聪│中日友好医院 2023/04/18播放(38563)
患者站一天脚脖子肿，常见原因如下：1、肾脏疾病：比如肾病综合征、严重的低白蛋白血症，...
张聪│中日友好医院
2023/04/18播放(38563)
站一天腿肿的话，往往是由于如下几种原因所导致的。1、由于下肢的血液回流不好所导致的。下肢位于人体最靠下的部位，如果长时间的站立，有可能引起此处的血液回流不好，有可能是下肢的组织间隙产生一些液体的积聚，进而导致腿肿。2、可能是由于血液循环变慢所导致的。有很多人由于职业的关系需要长期站立，保持一个姿势固定不动，此时下肢的血液循环有可能会变得非常慢。一旦血液循环减慢，再加上下肢下垂的原因，可能在此处产生水肿。3、可能是存在无菌性炎症的原因。由于长时间的站立，有可能会使肌肉产生疲劳性的损伤，继而发炎。另外，某些部位如果长期受压，也容易发炎。无论如何，一旦产生炎症，会导致肿胀。最后，需要指出虽然同样是站一天，但是在不经常锻炼或者本身体质就比较差的患者当中，容易相对的产生水肿。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(55006)
"人站一天腿肿有以下原因：第一、由于站立时静脉血液淤滞在下肢静脉内，回流受阻，由于重力的因素血液回流受阻进一步加重，同时站立时静脉管腔压力相对较大，而静脉瓣处于关闭状态，进一步加重了静脉的回流；第二、由于长时间站立，静脉淤滞会导致静脉瓣膜功能受损，因而会有更多的血液淤滞在下肢内，而不能及时回流到心脏内，因此会造成肢体的肿胀和酸胀感，酸胀感的主要原因是由于静脉淤滞后会造成乳酸堆积，对肌肉产生感觉而造成了酸胀感。因此建议站立45分钟左右要休息10-15分钟，同时抬高下肢促进静脉回流。此外，对于久站人群建议可以穿保健型弹力袜来促进静脉回流，以减少肢体肿胀感。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(74396)
"久站脚肿的原因是静脉血液淤滞于脚部，血液就会透过血管壁渗透到脚部的皮下组织，引起脚肿的现象发生。这可能是因为下肢静脉的问题所引起，也有可能是全身系统的原因所引起。如果是一只脚肿，在久站之后出现，说明是因为下肢静脉功能不全所引起。静脉瓣膜功能不全，或者是深静脉血栓阻碍静脉血液回流到心脏，这样就会引起久站之后脚肿。另外，两只脚肿可能是因为轻度的心功能不全、肾功能不全、肝功能不全，而导致的低蛋白血症，所引起的久站之后出现脚肿的现象。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(58900)
"长时间站立，会出现不良的反应症状：第一、很容易会出现静脉炎、下肢静脉炎、下肢静脉栓塞、静脉曲张等症状反应；第二、腰部、颈椎都会受累。可能会导致出现腰椎病、颈椎病等症状；第三、会引起小腿根部的肌腱的不良反应。面对这些危害，比如下肢静脉曲张，如果长时间不治疗，会引起静脉窦栓塞，如果栓子脱落，就可能会流到心脏或者脑部，而引起心梗、脑梗等，所以长时间站立时，必须要适当的休息。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(88040)
"长时间站立对于身体有如下几方面的危害：1、长时间站立会导致下肢关节的受力增加，会出现腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、骶髂关节炎或者膝关节韧带受损，拉伸程度过强，会导致膝关节半月板损伤等，都属于长时间站立对骨关节造成的危害。2、长时间站立还会造成下肢静脉曲张、下肢静脉瓣关闭不全，从而出现静脉端的疼痛、闭塞等。3、长时间站立还会导致末梢循环不良。因此不建议长时间站立，建议站立后行一定的有氧活动，休息和坐一会再进行站立。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(43688)
"长时间站立出现脚肿，最常见的原因是站立导致局部的淋巴回流障碍，或者回流受阻而引起淋巴液淤积在下肢，出现肿胀、疼痛不适等症状。对于单纯的下肢淋巴回流障碍或者淋巴回流受阻，通常卧床休息、抬高患肢、口服促进淋巴回流的药物，比如麦滋林或者地奥司明片，12-24小时左右会获得明显缓解，甚至下肢肿胀消失。需要警惕的是对于高凝状态的患者，比如血脂过高、血流动力学比较缓慢或者是D-二聚体升高患者，长时间站立也有可能会导致下肢深静脉血栓形成，而继发下肢肿胀，通常需要进一步行下肢血管彩超检查以明确诊断。对于明确下肢深静脉血栓形成的患者，通常需要进一步做滤网置入，甚至溶栓才能够达到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(71748)
站久了腿肿大部分是生理原因，人体在站立时静脉回流缓慢，血液淤滞在肢体内，因此导致肢体肿胀的感觉。主要原因是由人在站立时由于重力的原因，静脉血会淤滞在下肢内，同时站立时静脉瓣关闭，造成了肿胀进一步加重，血液回流进一步减缓，此时改为坐立位，同时抬高下肢，肿胀就能明显缓解。对于长时间从事站立的人群，如医生、教师以及工人等，建议在工作时可以穿弹力袜，穿弹力袜可以有助于从外界加压，促进静脉回流，从而减少肢体的肿胀，而长期从事站立的人群在睡觉时也可以抬高双下肢，这样可以促进静脉回流，减少肢体的肿胀。肿胀严重时可以口服马栗种子提取物，常见的有迈之灵、威利坦等。
2020/05/22收听(91316)
"站立时间长了之后腿肿，主要的原因是主要回流的静脉，也就是骨静脉，它在大腿根这附近有几组静脉瓣膜，这种静脉瓣膜形象的说静脉瓣膜就像单向阀门一样，血流从脚面到大腿，它能够抵抗地球重力往上走，一个是靠肌肉收缩，但是最主要的还是靠静脉瓣膜单向阀门。但是随着年龄的增大，还有一些职业因素，老师、售货员甚至医生，本身经常站着这个负荷会很大，对静脉瓣膜是个伤害，所以静脉瓣膜它就关闭的没有那么严了，导致本身应该从下往上的血有一部分出现了反流，就是流回来了导致腿肿。而且这种情况是跟走路多，跟长时间站着有关系，尤其是早上刚起来的时候基本正常，但是到中午、到下午，尤其傍晚或者晚上更晚些时候就明显了。只要有这些明显的时间相关性，或者是跟站立，是跟长距离走路有关系，大多数的情况下的腿肿都是静脉瓣膜关闭不全导致的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(94802)
站久了发生脚肿是常见的一种情况，由于血液回流出现问题所致。血液的循环系统一般由心脏发出动脉血，通过心脏的挤压作用，将动脉血发到四周，在四周进行物质交换以后，再通过四周肌肉挤压，即肌肉泵作用，使静脉血反流回心脏，完成血液循环。在通常情况下，下肢的行走、跑步即可引起肌肉泵发力，促使血液回流。如果站久了，说明肌肉处于一种维持静态的姿势，血液回流受阻会引起脚肿的情况发生，尤其见于长时间站立工作的人群，需要适当进行活动，休息时可将下肢抬高，高于心脏，促进血液的回流。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/08收听(86086)
长时间保持站立的姿势危害也比较多，首先是对下肢血液的影响，由于重力作用导致血液回流不畅，容易引起小腿浮肿并引发下肢静脉曲张，患有静脉曲张之后血液循环会更加缓慢，轻微的外伤就可能在曲张静脉处形成血栓。游走在血管内的血栓就像是一个定时炸弹，极易造成血管堵塞引起心梗、脑梗、肺栓塞等等，血栓一旦进入肺部形成肺栓塞，甚至可以直接危及生命。其次久站可以对骨骼以及肌肉造成不良的影响，长时间站立会使脊柱的各个部位压力增加，造成脊柱受力不平衡、软组织劳损，进而引起足部、颈部、肩部、腰背部等多处部位的疾病，然后还可能会导致胃下垂以及女性的子宫下垂等等。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(39302)
"站久了腿肿，主要是由于血液循环不畅所导致，久坐和久站都会出现小腿浮肿。腿脚长时间的下垂不动，从而引起下肢轻度淤血，因为血液是重力作用，容易在下肢聚集，血液回流不畅，时间长了就容易引起腿部水肿。另外，职业性长期站立或者久坐者，还要注意有无下肢静脉曲张的可能。如果可能的话，尽量多活动，踢踢腿或者平躺打开双腿，可以有效缓解腿肿的现象。如果长期腿肿，按摩、泡脚或者运动都无效，要及时查明原因，看是否与肾脏有关系。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(158)
脚站久了肿主要是因为长期站立后下肢远端静脉压力较高使血管扩张，这时因过高的压力导致血管内的液体由血管间隙渗出，引起局部皮下组织水肿。而且久站之后由于小腿静脉泵功能失去，所以导致静脉回流受阻引起下肢静脉瘀滞，这两种情况促进脚部水肿的情况。还有一种病理性的情况也常掺杂在内，也就是下肢静脉瓣膜功能不全。因为瓣膜起不到阻止反流的作用，所以更加加重了久站后的水肿。一旦出现久站后水肿应进行彩超检查，以明确是否存在病理性的下肢静脉瓣膜功能不全的改变并进行相应的治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/14收听(11390)
长时间坐着腿肿主要是下肢淤血引起，所以患者应注意经常活动，以防止腿部肿胀。下肢静脉血的回流机制... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(40223)
长时间坐着腿肿主要是下肢淤血引起，所以患者应注意经常活动，以防止腿部肿胀。下肢静脉血的回流机制...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/30播放(40223)
脚站久了腿会肿一般有两个原因：1、生理性原因，如果站立时间较长下肢静脉持续压力增高，会使血液中的液体成分通过血管间隙渗出，且站立时间较长时小腿的肌肉泵作用失去，不能将血顺利泵回心脏，且下肢的淋巴回流也会受阻，所以会引起下肢的肿胀。2、病理性原因，即下肢内的瓣膜发生问题，正常人体下肢静脉内每隔一段距离即存在瓣膜，瓣膜的主要功能是防止血液逆流像单向开放的小阀门。如果瓣膜功能出现问题会使血液反流回肢体远端造成压力过高，当站立时间较长时血液中的液体成分渗出会引起下肢水肿。
2020/03/20收听(26784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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