海南省人民医院
胆胰外科
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胆发炎是一种俗称，正规说法或者正规医学术语是指胆囊发炎。胆囊发炎的原因有很多，具体如下：
1、日常生活中最常见的原因是疲劳、熬夜、精神紧张，长期不吃早餐的患者也较容易出现胆囊发炎；
2、病人的胆囊本身出现疾病，比如胆囊结石，因结石对胆囊壁有摩擦，可对胆囊管造成梗阻，导致胆囊内胆汁排泄不通畅；
3、有胆囊结石的病人，因为阻碍胆汁排泄，病人易出现胆囊发炎。
胆囊发炎在临床上的典型表现是右上腹部出现疼痛，以隐痛为主，疼痛与饮食没有太大关系，胆囊发炎严重时病人可出现畏寒、发热甚至黄疸。
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"胆囊的炎症最常见的就是胆囊结石继发而来的，也可以是饮食结构不合理导致的肝细胞分泌胆汁代谢障碍所导致的，影响到胆色素代谢的平衡，出现胆汁的淤积或者形成结晶，继发结石的形成。具体按照病理学的不同，分为胆色素结石和胆固醇结石，有一部分病人是由于长时间进食高脂肪的食物或者高胆固醇的食品，也有一些人是由于常年的禁食，肠外营养支持治疗过程当中导致胆汁淤积而形成无菌性的胆囊炎。胆囊炎诊断明确，病人会有明显的疼痛、发热，需要系统的抗感染治疗。如果症状逐渐加重，有化脓性腹膜炎的表现，需要及时的进行手术，切除胆囊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(420)
一般胆发炎指的是胆囊发炎，也叫胆囊炎，一般急性胆囊炎出现症状会引起右上腹疼，或者肩背部放射疼，... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(31899)
一般胆发炎指的是胆囊发炎，也叫胆囊炎，一般急性胆囊炎出现症状会引起右上腹疼，或者肩背部放射疼，...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/18播放(31899)
"胆发炎并不是特别严重，只要及时用药治疗，大多数病情都可以好转。胆发炎常见于胆囊炎、胆结石等疾病，主要是由于胆汁排出不畅、胆囊收缩不良导致。出现胆发炎现象时，主要是以口服消炎、止痛等药物进行治疗。常见的药物有消炎利胆片、利胆排石片，对于存在有感染现象的人，还应当使用阿莫西林消除感染。消炎利胆片属于中成药物，主要的作用就是清热、祛湿、利胆。药物不仅能够消除炎症，同时还可以扩张胆总管，让胆汁更容易排出。对于存在有胆结石现象的人，需要使用利胆排石片进行治疗。利胆排石片不仅可以帮助消除炎症，同时还具有溶石的效果，可以促进比较小的结石排出体外。阿莫西林是一种常见的青霉素类抗生素药物，具有广谱抗菌的作用，对于消化系统中多种细菌感染具有抑制的效果，可以达到快速消除炎症的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(10848)
"通常所说的胆，也就是医学之中所指的胆囊，一般位于人体的右上腹部，肝脏的下面，位于肝脏的胆囊窝处，也就是肝脏的第五段下面。胆囊的作用主要是收集肝脏分泌的胆汁，然后进行储存、浓缩，在人类进食油脂类食物或者高蛋白食物之后，由胆囊收缩，排入十二指肠内乳化脂肪，促进维生素的吸收。如果患者是由胆囊炎合并胆囊结石，此时如果结石直径超过2cm，而且患者经常发作右上腹的胀痛不适，就要积极考虑是否行腹腔镜胆囊切除手术，因为只要结石形成以后，如果长期放置结石在胆囊里面来回摩擦，有可能进一步影响患者胆囊的其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(62352)
胆即胆囊，胆囊在肝脏下方、十二指肠上方，主要是位于右侧季肋区，而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(84788)
胆即胆囊，胆囊在肝脏下方、十二指肠上方，主要是位于右侧季肋区，而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/07播放(84788)
胆囊是位于右上腹，肝脏与十二指肠之间，体表的标志是在右侧肋缘下方的中点。如果胆囊有病变时在此点深压迫，患者会出现疼痛的症状。部分的患者也可表现为上腹部疼痛，在剑突的下方。每个人由于个体的情况不同，所以具体胆囊的疼痛位置也不是统一而论的。当胆囊出现疼痛的时候，一般是以痉挛性的疼痛为主，表现为持续性的闷痛，阵发性的加剧，此时需要使用一些解痉药物来缓解胆囊的痉挛，同时也缓解患者的疼痛症状。
2020/03/26收听(30446)
"保胆还是切胆，主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术，特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉，如果患者有强烈的保胆意愿，可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右，存在很大的争议，术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发，再次手术时应当选择胆囊切除术。另外，对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时，不应当采取保留胆囊手术方式，而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是，保留胆囊是保留胆囊的功能，而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能，应当将胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(13794)
"胆囊在人体的主要功能是储存和浓缩胆汁，正是因为如此也容易发生疾病，比如常见的胆囊息肉及胆囊结石，这些疾病的发生可能认为和平时的饮食习惯有着一定的关系。平时饮食上需要清淡的饮食，增加膳食纤维的摄入，比如青菜、水果，减少油荤类食物以及油炸食品的摄入，平时可以增加高蛋白食物的时候，比如鱼肉、鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。还要保持健康生活习惯，每天坚持适当的锻炼，控制好自己的体重，从而预防胆囊疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(47514)
"胆囊是储存胆汁的器官，如果因为胆囊病变或者反复发作的胆囊炎，需要将胆囊切除。其实人没有胆也没有什么绝对的影响，也可以进行正常的生理活动。由于肝细胞每天应该分泌600-800ml的胆汁，如果是正常人，可以储存在胆囊之内。而对于胆囊切除术后的病人，胆汁会持续的向肠道当中排空。有一部分病人会表现为明显的碱性反流性胃炎，也就是有上腹疼痛，甚至会出现胸骨后烧灼感。此时，如果少量进食食物，症状能够改善，或者平时多吃牛奶，以及保护胃肠道黏膜的食物或者药品，也可以服用铝碳酸镁片，能够中和碱性胆汁的作用。平时也应该定期的进行复查，最好是远离高胆固醇的食物。"
2018/11/06收听(16138)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/10/23播放(72444)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/10/23播放(72444)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/05播放(77856)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/05播放(77856)
"对于患者所说的胆结晶，多考虑是患者查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊内胆汁黏稠淤积，胆固醇析出形成结晶可能性。结晶的成分，最大的可能就是胆固醇结晶以后形成。部分患者还可见于胆囊息肉以及胆囊内的结石，这种情况来说患者需要积极的考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗2-3个月左右继续观察，看患者服用药物之后的效果。患者服用药物两个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊内结晶是否有消失或者变小，患者是否有进一步发生胆囊内息肉，或者胆道内结石的可能性。如果患者合并有胆囊息肉以及胆囊结石，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，综合判断患者胆囊内是否有其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"
2019/06/23收听(60378)
"胆囊主要属于肝胆外科，胆囊系统的疾病比如胆囊息肉、胆囊结石需要看肝胆外科。胆囊主要是储存和浓缩胆汁，胆汁长期在胆囊里面储存，胆汁成分的变化可能会导致胆囊息肉或者胆囊结石的产生。胆囊息肉和胆囊结石可能会诱发急性胆囊炎，可以表现为右上腹疼痛、不舒服的症状，有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛，还有的病人可能会有恶心、呕吐等症状。所以这个时候需要去肝胆外科检查肝胆胰脾的彩超，大概明确是什么样的疾病导致。有的时候胆囊系统和胃部系统导致的疾病难以鉴别，所以必要的时候还要做胃镜的检查。"
2019/11/12收听(22996)
胆囊位于右季肋部肝脏的胆囊窝内，生理作用是储存以及节律性的排泌胆汁，胆汁由肝脏分泌，继而经胆道系统流入胆囊内，在胆囊内进行后续的浓缩以及储存。胆囊内的胆汁随着进食食物而进行节律性的排泌，胆汁进入十二指肠后，对食物中的脂肪类物质起到重要的乳化作用，胆汁的乳化作用对于脂肪食物的消化吸收是十分重要的。如患者发生胆囊炎、胆石症等疾病，造成胆汁排泌不足或节律性排泌紊乱时，临床可造成上腹胀满、腹泻，以及脂肪泻等消化不良的症状，腹部B超检查、腹部CT检查等影像学检查，有助于胆囊疾病的诊断。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(67888)
胆囊要摘除主要原因是胆囊有相关的疾病，或者会在将来引起严重的并发症，最常见的就是胆囊结石以及胆囊息肉。胆囊结石常常合并有胆囊炎的症状，患者会出现反复右上腹闷痛、绞痛的症状，此时会影响患者日常的生活，需要给予积极的利胆解痉、对症消炎的处理。只有手术把胆囊切除了，才能达到治愈的效果。另外，胆囊息肉的患者如果超过1cm，也是需要将胆囊切除的，胆囊切除了以后可以预防其将来癌变的风险，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加。某些情况下胆囊疾病也可以选择保胆手术，但保胆手术有严格的适应证，具体根据每个人的情况有所不同。
2020/04/21收听(54554)
"胆囊的检查主要是化验检查、影像学检查，还有手术探查等。一般需要查血常规、肝功能，有时还需要查降钙素原、肿瘤标志物，这能够看胆囊是否有炎症，甚至有恶性肿瘤的可能。影像学检查包括有腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有时需要查增强扫描或者造影检查。当发现胆囊壁有明显的增厚或者胆囊内有较大的息肉，尤其是超过1cm时，就需要尽早行手术切除，以查看是否有恶性肿瘤的可能。如果为恶性肿瘤，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(20012)
患者没有胆，并不会对健康有明显影响。胆主要用于储存胆汁、浓缩胆汁，其功效并不是不可替代，所以当... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/28播放(68142)
患者没有胆，并不会对健康有明显影响。胆主要用于储存胆汁、浓缩胆汁，其功效并不是不可替代，所以当...
2023/09/28播放(68142)
"对于患者所说的胆病，包括胆囊系统疾病以及胆道系统的疾病。对于胆囊系统的疾病来说，最常见的有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，还有胆囊的肿瘤性疾病，还有胆囊的腺肌症。对于胆囊炎来说，分为急性以及慢性。对于急性胆囊炎来说，建议患者静脉输注抗生素进行治疗。对于慢性胆囊炎来说，建议患者口服阿莫西林加消炎利胆片进行治疗。对于胆囊结石来说，如果患者是胆囊结石小于1.5cm，可以继续观察，但是观察其不要过久。如果胆囊结石的直径超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊的肿瘤性疾病来说，如果患者查上腹部彩超，提示患者胆囊壁不均匀，而且呈强化增厚的症状，尤其是在超声造影的时候，提示胆囊底部强化。患者就要进一步完善相关检查，必要时做上腹部的增强CT及核磁共振检查，和胆囊腺肌症做鉴别。如果考虑为胆囊的肿瘤性疾病，就要积极考虑行外科手术治疗，并且术中做冰冻检查。如果是胆囊腺肌症，可以观察一段时间之后，必要时考虑外科手术治疗之后做病理检查。"
2019/06/23收听(67156)
"胆囊的作用包括如下：一、浓缩储存胆汁，胆囊容积仅为30-60ml，但24小时之内能接纳约500ml胆汁，胆囊黏膜吸收水和电解质的功能很强，可将胆汁浓缩5-10倍而存储于胆囊内。二、排出胆汁，胆汁的分泌是持续的，而胆汁的排放则随进食而断续进行，这一过程可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现。受神经系统和体液因素的调节，每次排胆时相长短与食物的种类和数量有关。三、分泌功能，胆囊黏膜每天分泌约20ml黏液性物质，主要是黏蛋白，有润滑和保护胆囊黏膜的作用，胆囊管梗阻时胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，称之为白胆汁。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(88792)
"胆经比较长，从头到脚长在人的侧向位，胆经的穴位非常多有44个穴，最常用的穴位比如从眼角的外缘起，下面是常用的听会，这是治疗耳朵的，上关是治疗颞颌关节的问题，再有率谷是治疗偏正头疼的；完骨、本神、阳白是治疗面瘫用的，头临泣是经常要用到的穴，再有比较大的就是风池，在脑后；再有就是肩颈，这是用的比较多的，日月、京门是木穴，一个是胆的木穴，另一个是肾的木穴，再有就是带脉、五枢、维道是调经或者治疗侧向位肥胖，还有腰腹疼痛时常用的穴。此外，居髎、环跳、风市都是治疗腰腿疼常用的，再有就是膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、足临泣，止穴在足窍阴，这都是胆经上的穴位，一共有44个。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/09收听(43140)
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