造血功能不好是什么病_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

造血功能不好是什么病

2023-07-20 15:07播放 :

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视频内容

造血功能不好往往是指的骨髓造血功能减低，一般最常见的是再生障碍性贫血，再生障碍贫血主要是因为骨髓造血能力下降，可能是因为各种因素引起，导致骨髓造血功能减低以后，进而导致血细胞生成受到影响。

在外周血的表现是有贫血，有白细胞减少或血小板减少等一系列血细胞减少的情况。造血功能不好也可能是有其它恶性血液系统疾病，如急性白血病或多发性骨髓瘤、淋巴瘤这类恶性血液病时，也会影响骨髓造血功能。有异常肿瘤细胞生长，抑制正常造血功能，也可以叫造血功能不好，所以造血功能不好实际上是比较含糊的概念，要根据患者的血细胞情况来进行进一步检查，确实需要做骨髓穿刺来明确造血功能情况。

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"造血功能不好，就是指骨髓的造血功能减退，不能够满足日常造血细胞的新陈代谢，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。造血功能不好，在临床上最常见的疾病就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前病因仍然不十分明确，多数临床研究发现，再生障碍性贫血与人体的细胞免疫功能紊乱有关系，也就是T淋巴细胞攻击人体的造血干细胞，导致造血干细胞无法正常增殖分裂，出现一系列贫血、感染出血的症状。造血功能不好，最常见的疾病就是再生障碍性贫血，针对这个原理，临床上应用环孢素来治疗再生障碍性贫血，环孢素可以抑制人体T淋巴细胞的功能。再障的患者还可以服用雄激素类治疗，因为雄激素可以刺激骨髓造血。"

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2019/05/06收听(61908)

没有造血功能是什么病

"没有造血功能通常是指造血功能极度减低，一般指再生障碍性贫血，导致再生障碍性贫血的原因通常包括遗传因素，比如先天性染色体或DNA缺陷，还有使用某些药物，比如抗甲状腺药物、退烧药等引起。此外，还有一些辐射、有害化学制剂、病毒感染、免疫因素，比如系统性红斑狼疮等因素引起的骨髓造血功能减弱或衰竭，导致血液中各种重要成分缺乏，引起各种各样的症状，比如会引起白细胞降低，因而出现机体免疫力降低，导致各种各样严重的感染。另外，血红蛋白降低会出现贫血、乏力、头晕、胸闷，血小板降低会出现口腔、鼻腔、牙龈出血，还有皮肤紫癜等多种症状。"

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没有造血功能是什么病

没有造血功能，就是指造血功能衰竭，在临床上有两种情况，第一种情况就是由于自身免疫紊乱引起的造血功能衰竭，最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血。由于人体的T淋巴细胞对自身造血干细胞的损伤，导致造血干细胞数量减少，不能正常的增殖分裂，从而出现了外周血三系减少的情况。对于再生障碍性贫血，可以服用环孢素、雄激素以及应用抗淋巴细胞、球蛋白等药物治疗。同时，对于急性再障，也可以用异基因造血干细胞移植治疗。第二种情况就是化疗药物引起造血功能减退。比如恶性肿瘤患者经过化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，也会引起暂时性造血功能减退，这种情况下一般经过各种输血治疗和应用血细胞刺激因子治疗，病人的造血功能可以恢复。

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肝脏一般在人8-12周，造血功能最强，在后期逐渐被骨髓造血功能所代替。肝脏出现病变如肝硬化造成脾亢，可以引起造血功能的破坏，这时候会出现血小板、白细胞、血色素减少，称为三系减少，患者容易出现感染、出血、乏力以及贫血等症状。但在特殊情况下肝脏可以恢复造血，如大量的失血、严重的肝炎可以产生体内激发造血功能的物质。肝不造血是什么病引起，要具体分析，不可一概而论，要根据年龄、病情等确定。平时要保护肝功能，防止肝功能出现明显异常和影响肝脏合成代谢、解毒，进而造成肝脏的造血功能出现明显异常。

语音时长01:45''

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造血功能衰竭是指由于各种原因，导致骨髓造血干细胞不能正常的增殖分裂，无法生产出正常数量的血细胞，致使病人外周血中出现三系减少的情况，也就是外周血中红细胞、白细胞、血小板都出现明显降低的情况。造血功能衰竭以后可以采取两种办法治疗：第一种办法，对症治疗，给病人及时补充红细胞、血小板。如果白细胞数量减少引起感染，就可以给予抗感染治疗。第二种办法，对因治疗，如果是慢性再生障碍性贫血出现的造血功能衰竭，就可以服用环孢素、康力龙等药物治疗。急性再障还可以用抗淋巴细胞球蛋白治疗，或者应用骨髓移植治疗。如果是化疗以后引起的骨髓造血功能衰竭，就需要给予各种刺激因子，包括粒细胞集落刺激因子、重组人促血小板生成素等药物治疗。

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造血功能差，就是指由于各种原因引起的造血功能降低，使外周血中一种、两种或三种血细胞减少的情况。造血功能差有多种原因，需要根据不同的原因给予相应的治疗，比如由于造血原料引起的造血功能差，临床上常见的疾病有两种，一种是缺铁性贫血，一种是巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血患者由于铁元素缺乏，红细胞无法正常的合成血红蛋白，就出现红细胞数量减少的情况。巨红细胞性贫血由于叶酸和维生素B12缺乏，细胞核增殖分裂受到障碍，也出现巨红细胞性贫血的情况。对于造血原料缺乏引起的造血功能差，最有效的办法就是补充造血原料，比如补铁治疗，补充叶酸治疗，补充维生素B12治疗。另外一种情况就是由于外界因素引起造血干细胞受损，比如放化疗以后引起的造血干细胞增殖分裂障碍，这时候也会出现暂时性的造血功能降低，最有效的办法就是应用各种刺激因子，刺激造血干细胞增殖，可应用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素以及重组人血小板生成素治疗。

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造血功能差，指由于各种因素导致骨髓造血功能下降，不能正常生产出人体需要的红细胞、白细胞和血小板，导致病人出现贫血、感染及出血等一系列的症状。外周血检查中，可以发现三系减少的情况。造血功能差，病人能活多久，与造血功能差减低的程度密切相关。如果病人造血功能只是轻度的降低，外周血中的红细胞、白细胞以及血小板数量轻度的减少，对人体的正常生理功能影响不大，病人的生存期与正常人不会有明显的差异。但是，如果重度的造血功能减低，外周血中红细胞、白细胞、血小板严重减少，病人会发生重度的感染以及严重的贫血、明显的出血症状。这时候如果不给予积极的治疗、治疗效果不好，病人往往在短期内会死亡。

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造血功能差，有些病人能够治好，有些病人则不能治好，因为造血功能差，就是指骨髓的造血功能降低，不能满足正常血细胞的新陈代谢。时间长了就会出现外周血中血细胞减少的情况，造血功能差。在临床上可见于多种疾病，治疗效果也有着明显的不同，比如最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血，由于造血干细胞的损伤，导致了造血功能差的情况。再生障碍性贫血有的患者由于病情较轻，病情进展较慢，通过服用环孢素，雄激素等药物治疗，是能够治愈的。有的则不能够治愈，尤其见于那些重型再生障碍性贫血和病情进展迅速的患者，病人往往会出现严重的贫血、感染、出血等一系列症状，约有10%-30%的患者，由于严重的感染或出血而早期死亡。

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造血功能差是指由于造血原料缺乏，或者是造血微环境改变，导致骨髓的造血细胞不能正常的增殖分裂，无法满足外周血中正常血细胞的形成代谢，可能会出现白细胞减少、贫血、血小板减少等一系列情况。对于造血功能差，可以补充造血原料，常见的造血原料，包括铁剂、叶酸、维生素B12以及优质的蛋白质。所以对于射血功能差的人，可以多吃补铁的食物，如动物的肝脏、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇等。同时还可以多吃富含维生素B12的食物，如蛋类、牛奶以及新鲜的肉类、鱼类。同时为了补充叶酸，还可以多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是绿叶的蔬菜叶酸含量高，如菠菜、芹菜等。通过补充这些富含造血原料的食物，就能够有效的调节人体的造血功能。

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"骨髓造血功能差指骨髓不能正常地生产出足够数量的血细胞，无法满足血细胞在外周血中的新陈代谢，病人出现白细胞、红细胞、血小板都减少的情况，临床上称为三系减少。骨髓造血功能差常见于以下两种情况：第一、再生障碍性贫血，患有再生障碍性贫血以后可以服用环孢素和康力龙这两种药物治疗，环孢素可以调节人体的免疫功能，减少T淋巴细胞对造血干细胞损伤，雄激素能够刺激骨髓的造血。第二、恶性肿瘤患者经过放疗、化疗以后对骨髓造成损伤，出现骨髓抑制，也会出现骨髓造血功能差的情况。这种情况就需要给予各种刺激因子治疗，如粒细胞集落刺激因子可以升高白细胞，促红素可以升高红细胞，重组人促血小板生成素可以升高血小板治疗。"

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