来月经前一个星期乳房痛怎么回事_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

来月经前一个星期乳房痛怎么回事

2023-02-22 21:14播放 :

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视频内容

在月经前一周左右受排卵的影响，孕激素水平呈进行性的上升，而乳腺组织有孕激素的受体，所以孕激素会作用于乳腺，让乳腺有类似于增生的感觉，所以在这个时候乳房可以出现胀痛。伴随着月经的到来，也就是孕激素的急剧下降，症状往往在月经后会有明显的缓解。

但是如果疼痛非常明显，要去医院就诊，第一就是去外科触诊，用手去查乳腺里面是否长了结节，第二就是通过做B超的检查明确。建议每年都应该做乳腺的B超，检查乳腺是否长了肿瘤，或者是否发生了乳腺的增生。如果B超能除外发生了器质性的问题，单纯的月经前胀痛，应该还是受激素的影响而导致，这种情况属于生理性的改变，继续观察就可以。

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"女性在月经周期当中，特别是来月经前的一个星期，雌孕激素会达到比较高的水平。此时作用于乳房，就会出现乳房的疼痛，雌孕激素作用于乳房，可以使乳腺细胞胀满出现疼痛，是由于雌孕激素增高引起的。在月经的后半期，这种激素的增高是由于黄体分泌激素导致的，月经来潮时雌孕激素会迅速下降。乳房胀疼也会减轻乃至消失，这样周而复始的出现乳房胀疼，是一个正常的生理现象，不必惊慌。而如果月经后乳房胀疼仍未缓解，就要考虑是否存在乳腺增生等乳腺疾病。"

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月经前一个星期出现肚子疼，是要了解肚子疼的性质、持续时间以及有无肚子疼的原因。一般来讲月经前一个星期不应该出现下腹疼，出现下腹疼可能是由于炎症或者其他原因导致。有些患者有慢性炎症，可以在月经的不同时期出现下腹隐疼。另外，有些卵巢肿瘤的病人，可以在任何时间内出现明显的肚子疼。如果既往有卵巢肿瘤，突然出现明显的下腹疼，甚至伴有恶心、呕吐或一侧腹的牵扯疼痛，要警惕卵巢囊肿蒂扭转。总之，在这个时期出现下腹疼，无论有没有诱因都应该到医院进行检查，了解是否因为妇科疾病导致。

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"女性安全期的推算方法要根据排卵日期来确定，对于大多数女性排卵期为下次月经前14日左右。一般月经周期为28-30天，经期4-6天左右，根据这种情况来推算，来月经前一个星期处于安全期。这种推算方法主要是用于月经周期比较规律，排卵也正常的女性，但是又有一些患者由于排卵的过程受到外界环境、性生活以及情绪等影响，而出现推迟或提前，甚至会发生额外排卵或者不排卵的情况。因此，通过月经周期规律来推算排卵日期存在一定误差，安全期也就会存在一定误差。安全期只是一种相对的说法，如果要没有生育要求，在安全期进行性生活，同样也有发生意外怀孕的可能，所以避孕措施要时刻挂在心上。如果没有计划生育时，可以在进行性生活时采取比较好的避孕措施。其中包括采用男用避孕套，或者口服短效避孕药、放置宫内节育环等等。如果上述措施都没有采用，怀疑自己有意外怀孕的可能时，也可以采用紧急避孕药的方法。紧急避孕药是采用无保护性性生活，三天以内进行口服，可以降低怀孕的几率，从而起到避孕的作用，但是不能作为一种常规的避孕方法。"

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"月经前经常性出现乳房胀痛，月经来临前由于雌激素、孕激素水平的降低，导致乳房充血，引起酸胀不适，属于正常的生理现象，一般不需要处理，月经后就会缓解。如果月经后症状不缓解，并伴有乳房肿块，考虑有乳腺增生或者其他乳腺疾病，建议最好去医院做彩超或者钼靶检查。如果既往规律的月经超期十天以上，要排除怀孕的可能，最简单的就是用早早孕试纸检测，去医院抽血化验检查血液中HCG含量或者做彩超确诊。建议月经期注意休息，保持稳定的情绪，胸部按摩缓解疼痛。"

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月经前一个星期有褐色分泌物，是不正常的。月经之前有褐色分泌物，月经前一周是黄体期，要是黄体期有褐色分泌物，提示黄体功能不足的可能性大。所以偶尔一次可以观察，经常有经前7-10天有褐色分泌物，必须到医院去做内分泌检测，看是不是有黄体功能不足，经过药物对症治疗就可以。像黄体酮、地屈孕酮片，来月经周期的第12天，开始补充孕激素。黄体功能不足，经过3个月的治疗就能够缓解。如果月经之前一个星期有褐色分泌物、出血，褐色分泌物是在同房的过程中出现，首先得看有没有宫颈问题，像伴有宫颈糜烂、宫颈息肉，或者宫颈病变，会出现经前一个星期有褐色分泌物。所以同房过程中出现，提示宫颈有问题可能性大，要是没有提示黄体功能不足可能性大。褐色分泌物的出现就是因为有血，血量少，血在阴道内存留时间长，分泌物会呈现褐色，所以月经前一个星期有褐色分泌物，必须根据情况，做相应的检查，然后对症治疗。

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来月经前一个星期同房出血怎么回事

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刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

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月经已经来了乳房痛是怎么回事

月经期出现乳房疼痛的情况，都是由于体内激素水平影响的。在月经期，雌孕激素水平降低，导致内膜脱落和出血，在激素水平低下的阶段，女性生殖器官都会出现水肿充血的症状。乳房也是女性生殖器官，所以会有一定的肿胀感。另外，在月经期，女性子宫内膜以及血液中，前列腺素含量相对升高，前列腺素升高之后，除了会引起子宫收缩等痛经的症状，由于乳房中也有一定含量的前列腺素受体，所以当这种激素升高之后，乳房也有一定的反应，就会出现肿胀、疼痛的情况。疼痛的程度，根据女性体内前列腺素的含量不同也是不同的，应该在月经来潮后2-3天就会迅速消失。

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月经一个星期来一次怎么回事

"　　月经一个星期来一次是一种异常的子宫出血，有可能是黄体功能不足或者萎缩不全造成，当然也有其他的可能性。首先排除与妊娠相关疾病的可能性，查HCG以及超声。　　通过上面的初步排查后，如果排除了妊娠相关的可能性，其次需要行相应的宫腔镜检查来进一步明确病因，通过宫腔镜检查了解宫腔内有无异常的增生以及增生物。同时还要行子宫内膜诊刮术，根据子宫内膜诊刮所得到的病理结果采取相应的后续处理。如果是单纯的良性病变，可能需要行相应的孕激素来治疗。如果不是良性病变，是内膜的不典型增生或者其他的恶性增生，后续可能要面临手术。"

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月经来的前一个星期是安全期吗

"月经来的前一个星期是安全期，因为排卵是在月经前14天，卵子排出去之后如果没有受精的情况下，会在24小时左右自然死亡，在月经前一个星期有性生活，即使精子顺利到达输卵管，卵子早已经死亡，所以精子、卵子不能结合，在临床上就不会怀孕。但是安全期的计算必须基于月经规律的情况下才可以计算，假如这个月因为受情绪的影响，受环境的影响或者遭受到意外打击的情况下，引起情绪很大的波动，很可能就会造成内分泌的紊乱而引起月经紊乱，这样所计算出的安全期就不会安全，这一点要特别注意。另外，如果是日常生活中用避孕套避孕，还是比较安全的。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/06播放(34677)

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