腰椎间盘突出腰5骶1突出严重吗

郭向飞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

疼痛科

腰椎间盘突出腰5骶1突出严重吗

2023-11-29 13:23播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出腰5/骶1无法直接判断是否严重，腰5/骶1、腰4/5、腰3/4等只是把节段标注出来，反映的是该节段有突出。

具体严不严重除了看节段性分布外，还要进行影像学评估及体格检查，最常用的检查包括腰椎核磁共振、CT、X线片等，以及体格检查，包括4字试验、直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、下肢坐骨神经牵拉试验等。

通过症状、体征以及辅助检查，才能区别突出的程度是否严重，到底要做保守治疗，还是做局部注射治疗，还是做微创介入，甚至开放手术。

需要明确之前的影像评估和体格检查之后，并结合患者个体差异，再进行下一步治疗方案的探讨。

腰椎间盘突出腰5、骶1在哪

腰椎间盘突出腰5、骶1，是第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘往后突出压迫了椎管。从腰椎的模型可以看...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/15播放(79655)

01:50

腰椎间盘突出腰5骶1怎么治疗

腰5骶1椎间盘突出的治疗方案，要根据椎间盘突出的严重程度判断，治疗包括保守治疗、手术治疗两方面...

马雷│河北医科大学第三医院

2022/01/23播放(96381)

腰骶在哪里

"我们知道人体的脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。腰椎有五块，骶椎也有五块，但是骶椎它融合成一块变成骶骨，腰椎是第5腰椎和骶骨岬相连，这个部位中间有腰5骶1的间盘连接腰椎和骶椎，所谓的腰骶部，基本上是指腰椎的第5腰椎和骶骨结合这个部位。如果出现疼痛，多考虑是否有腰间盘突出症，还要除外一些腰椎的滑脱、腰椎管狭窄、腰背部筋膜炎等，这些疾病都会出现腰骶部的疼痛。"

语音时长01:10''

曲建波│黑龙江省医院

2019/07/26收听(35919)

腰5骶1突出严重吗

"腰骶突出的严重程度要看突出量造成的压迫症状，腰5骶1和腰4-5是腰椎间盘突出最常见的发病位置，因为上接胸椎下连骨盆，所以活动度大，承重的压力比较大，又因为需要一定的灵活性，所以容易造成炎症物质的渗出，所以腰骶突出是比较常见的多发病，不用过于紧张突出要看突出的大小是否压迫脊髓。压迫比较严重，这个部位可引起大腿后侧和小腿后侧以及足底的疼痛和麻木。如果突出属于膨出说明不是特别严重，没有突破纤维环。如果突出已经较大压迫比较紧，或者已经有脱出都破了、纤维化都属于比较严重的情况，长时间的压迫还可以造成神经变性，引起肌肉的萎缩，这会影响活动就比较严重，所以需要检查清楚，根据不同的检查情况，对症治疗比较好。"

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(98860)

腰骶是哪里

腰骶指的是腰椎和骶骨，腰椎和骶骨是脊柱的构成部分，从后背看在肋骨以下，中间部位就是腰椎。腰椎分为五节，腰椎下方连接骶骨，骶骨是一种块骨头，与尾骨连接，两侧是髂骨，骶骨和髂骨构成骶髂关节形成骨盆。腰骶部一般是指下腰椎与骶骨连接的部位，比如腰四、腰五和骶一之间通过椎体和椎间盘连接，也是腰部慢性疼痛常见的部位，容易出现椎间盘突出、腰椎滑脱等问题，引起腰痛和下肢的神经根症状，出现放射性的疼痛。老年病人常常会出现腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄，腰椎滑脱往往主要引起腰痛，椎管狭窄主要引起下肢神经受压产生的走路跛行。

语音时长01:21''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(26256)

01:58

腰4/5腰5骶1椎间盘突出严重吗

腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/10播放(60892)

腰5骶1有问题可以跑步吗

腰5骶1存在问题是否能够跑步，需要根据具体的病情。如果是腰5骶1椎间盘突出或者神经根管的狭窄，在急性期绝对不能跑步，必须要采取严格的卧床休息，即使是大小便也必须卧床进行。，因为下床活动或者跑步，会导致突出的椎间盘与神经根之间的摩擦、刺激增加，局部炎性水肿的加重，会引起腰部疼痛以及下肢放射痛、麻木等相关表现的加重，不利于恢复。如果是度过了急性期，病情相对比较稳定，腰部以及下肢的症状逐渐的消失，可以尝试下床活动，活动的时候也要循序渐进，逐渐地增加活动量，不能够冒进。如果直接跑步，也容易出现病情的复发，需要先进行适当的走路。如果没有相关的异常表现可以考虑慢跑，逐步到快跑的节律当中。如果是腰5骶1以及周围的软组织部位，有明显的劳损或者炎症病灶，可以考虑跑步，不会产生明显的影响。

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/23收听(20201)

腰5骶1椎间盘突出严重吗

"　　腰5骶1椎间盘突出，单纯从这几个字来看没有办法说严重或者不严重，主要看患者的临床症状和病情损害的情况。很多正常人，比如30-50岁的人做CT以后发现有腰椎间盘突出，但是临床上没有任何症状，腰也不疼、腿也不疼肯定没有任何疾病，也就是没有任何问题，不存在严重或者不严重。　　如果患者腰椎间盘突出又合并有腰疼、腿疼或者脚麻就比较严重，说明有腰椎间盘突出症，如果还合并有下肢的肌肉萎缩就说明病情更加严重。单纯从腰椎间盘突出这个影像学的诊断来看并没有太大的意义，不能说明严重或者不严重，而要看患者的临床症状，结合患者临床症状来思考这个问题。所以腰椎间盘突出的患者如果没有什么症状就不是疾病且不严重，如果有腰疼、腿疼、腰椎间盘突出症的情况就说明比较严重。"

语音时长01:34''

邵明伟│日照市中医医院

2019/12/15收听(30608)

腰5骶1突出与肾有关吗

"腰5骶1突出，大部分情况下是指第5腰椎和第1骶椎的椎间盘发生了突出，这和肾脏没有明显的关系。腰椎椎间盘突出是由多种原因所导致的，比较常见的原因就是腰椎椎间盘的退行性改变。随着年龄的增长，腰椎活动的增加以及身体负重的增加，腰椎椎间盘就会发生退行性的改变，椎间盘内的胶原蛋白成分以及水分减少，从而会使椎间盘的弹性下降，稳定性较差，导致腰椎椎间盘的突出。外伤会使腰椎稳定性受到损害，也有可能会加重腰椎椎间盘的突出。怀孕之后，身体的负重增加，腰部的肌肉力量下降，同时对于腰椎的正常生理曲度，也会产生影响，这种情况也加重了腰椎椎间盘突出。另外，还有一些腰椎本身的发育异常，比如腰椎骶化、骶椎腰化，都会加快腰椎椎间盘突出。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/03收听(70530)

01:47

腰5骶1椎间盘突出严重吗

腰5骶1属于最后一个腰椎和第一个骶椎之间的椎间盘，是腰椎间盘突出易发生的部位，仅次于腰4/5椎...

王晓滨│北京医院

2020/03/09播放(58937)

腰5骶1突出可以自愈吗

"腰5骶1突出症状是可以治愈的，但是突出的椎间盘组织不会恢复到正常的位置。腰5骶1节段的椎间盘突出压迫神经根，产生向大腿后方、小腿后方和足底的放射性疼痛，有时会引起脚大拇指往下勾，出现无力的表现。核磁检查可以确定诊断，这是椎间盘突出的典型阶段，这种神经根的症状会随着劳累和着凉等情况出现加重，充分休息之后常能够逐渐减轻。椎间盘突出压迫神经根，主要是由于椎间盘的化学物质刺激神经根产生的下肢症状，如果已经是陈旧性的椎间盘突出，已经没有化学物质刺激神经根，往往症状就不明显，甚至是消失，也就是称为在症状上的治愈，但是突出的神经椎间盘组织，还是压迫在神经根的周围，年龄大了之后容易出现腰椎管狭窄，还会出现下肢走路沉重、无力的感觉，因此在短期来看腰5骶1突出症状可以治愈，但也容易反复的发作，在年老之后容易出现腰椎管狭窄的问题。"

语音时长01:40''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(55158)

腰5骶1椎间盘突出严重吗

"腰五骶一椎间盘突出属于相对严重的一种疾病，椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘起到缓冲的作用。随着负重的增加，椎间盘的载荷也逐渐增大，在腰五骶一处极易发生间盘向后方突出，压迫神经或神经根，产生腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛、麻木的典型临床表现，需要行CT、核磁共振进行判断。如果程度较轻时，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物治疗等保守方式进行疼痛缓解。如果持续加重或者保守治疗无效，建议患者采取手术的方式摘除间盘，缓解对神经的压迫作用。"

语音时长01:13''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/11/02收听(90215)

02:01

腰5骶1椎间盘突出严重吗

腰5、骶1椎间盘突出比较常见，椎间盘突出中腰4/5最容易出现突出，腰1/2和腰2/3突出几率较...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/08/28播放(91097)

腰5骶1突出与肾有关吗

"首先间盘突出，无论是哪个节段的间盘突出都与肾没有关系，这与长期的工作或者劳动、生活方式有关。如果长期干重体力活，可能间盘退变的情况就比较快一些，老化得就快一些，所以会出现脱垂、突出这种情况。但是如果平时都是比较轻的生活习惯，不是重体力活，也有可能出现突出，因为椎间盘在人25岁、30岁之后就开始进行蜕变。随着人年龄的增长进行蜕变，如果平时不注意腰部肌肉锻炼，不注意腰部的保护，就有可能突出，而且现在突出越来越年轻化，很多年轻的病人出现了椎间盘的突出，特别是腰4-5、腰5骶1，这是基座的地方，就是腰部受力的地方出现突出的情况比较多见，当然与肾肯定没有关系，无论是有肾病还是没有肾病，跟椎间盘突出都没有任何关系。"

语音时长01:32''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/13收听(52483)

腰5骶1突出能造成瘫痪吗

"腰5骶1突出可能引发瘫痪，但是发生的几率并不是特别高。腰椎间盘突出是临床当中很常见的一类情况，腰5骶1也是常见的突出位置。很多人都会有腰椎间盘突出，包括经常久坐、久站、经常弯腰搬重物的人群。但是有间盘突出不一定代表有症状，只有因为肩盘突出压迫到脊髓神经而产生症状的人群，才可以诊断为腰椎间盘突出症。如果比较重的腰椎间盘突出，比如发生在腰5骶1，腰椎盘突出严重，压迫到脊髓神经，可产生马尾综合征，症状类似于瘫痪的表现，出现大小便障碍、下肢不能活动、没有感觉，或者力量出现明显变化。建议腰间盘突出患者不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等，以免加速椎间盘的病变及加重疼痛。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(70066)

腰骶突出如何锻炼

"腰骶椎间盘突出，进行如下锻炼：1、在突出的急性期，应当严格卧床休息，不能活动，否则会引起神经根水肿加重，导致病情加重，不利于恢复。2、在急性期度过之后，进入恢复期，可以采取两种锻炼方式，飞燕式，就是趴在床上，肚子着床，四肢和头部上抬逐渐增加活动的时间、力量以及幅度，这样能够有效的提高腰背部肌肉力量，维持脊柱稳定性。或者采取五点支撑法，平卧在床上，脚后跟以及双侧肘关节和头部进行支撑，肚子上抬，这样也能够起到很好的锻炼效果。3、带腰围进行下床活动，活动的时候不能进行弯腰以及扭腰的动作，并且活动的时间也要循序渐进，逐渐增加，避免出现疲劳，导致炎症加重。"

语音时长01:24''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/10收听(37201)

腰骶部是哪里

骶腰部主要位于腰椎和骶椎的连接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活动量最大的部位，也是承重量最大的部位。因为上身的重量要压到腰骶部，并且通过腰骶部向两侧的髋关节分流，一直延伸到下肢来承受身体的力量。所以腰骶部是身体活动量最大，也是承重比较大的部位，很容易导致腰骶部的骨质退变及椎间盘突出的情况，从而就会引起腰骶部有明显的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附着点，从而就会在劳损、受凉以后引起肌肉、韧带附着点的腰骶部有明显的疼痛。

语音时长01:28''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/09收听(24579)

腰5骶1在什么位置

在临床上正常人体的腰5骶1间隙位于人体下腰部位，也就是在人体腰带偏下的位置。由于这个部位需要承受人体的重量，而且需要经常做弯腰的活动，所以就容易产生腰5骶1间隙的椎间盘突出。病人出现腰5骶1椎间盘突出后，由于髓核突出刺激硬膜囊，压迫神经根就可以导致出现神经支配的区域产生了神经受压症状，比如病人出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，而且双下肢的皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，在病人的腰5骶1部位还会出现明显的压痛阳性以及叩击痛阳性，病人出现弯腰困难等临床表现。

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/23收听(21163)

腰5骶1的位置是哪里

"腰5骶1指的是人体第5腰椎以及人体第1骶椎的位置，医学上通常将腰5骶1作为第5腰椎以及第1骶椎当中的椎间盘的简称，主要是因为第5腰椎椎间盘在第5腰椎下方，第1骶椎上方，所以习惯将这个位置简称为腰5骶1。其在人体髂后上棘连线的中间位置附近，分别在人体腰部的两侧向下方触摸，局部软组织会从相对柔软逐渐过渡到坚硬，交接处就是人体的髂后上棘，左右两侧髂后上棘最高点的连线，与脊柱的交点就是人体的第5腰椎，这个交叉点下方就是人体腰5骶1的位置，也是腰5骶1椎间盘的位置。"

语音时长01:16''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(75245)

腰5骶1什么意思

"腰5骶1大部分情况下，是指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘，腰5骶1椎间盘突出，是临床当中比较常见的突出部位。椎间盘突出之后，需要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间坐立，还要定时改变姿势，尤其要注意避免弯腰负重；可以口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠；静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗；营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类。如果椎间盘突出加重明显，保守治疗没有效果，需要进行手术治疗。腰5骶1也有可能是指第5腰椎以及第1骶椎的椎体的一些疾病，比如椎体的骨折、肿瘤以及化脓性、感染性疾病，这些情况大部分都需要进行手术治疗。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(85885)

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