非特异性T波异常有问题吗

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

非特异性T波异常有问题吗

2023-04-18 14:23播放 :

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视频内容

通常非特异性T波异常病理意义，需要根据患者心脏原发疾病严重程度进行进一步判断。如果患者心脏结与功能均正常，同时心肌酶学也并无任何改变，仅心电图提示非特异性T波异常，此时可能属于陈旧性心电图T波改变。

如果患者并无临床症状时无需进行进一步处理，必要时定期监测心电图改变即可，还可能为相关器质性心脏病所导致非特异性T波异常，如可能为急性心肌梗死后出现的亚急性心肌梗死患者出现非特异性T波异常，此时需要观察是否存在新发心梗出现或心梗后恶性心律失常、室壁瘤甚至心功能下降情况。

此时需要针对心梗进行动态追踪和随访，还可能为患者本身出现重症心肌炎、扩张型心肌病或者肥厚型心肌病等情况。因心肌病变而出现非特异性T波异常，此时患者预后需要根据心肌病病情进展进行综合判断和分析。

非特异性t波异常怎么回事

"非特异性T波异常主要与心肌供血不足、心绞痛发作、心肌炎、心包积液等疾病有关系。非特异性T波异常是指除高尖T波、ST段抬高，T波深度倒置等以外的，比较常见的T波压低，一般通过心电图或24小时心电图检查能够确诊。平时要注意多休息，定期复查，出现胸闷、心慌、乏力、气急、喘息、活动后喘憋、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等不适，要及时就医。平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，规律作息，严格控制低盐、低脂饮食，避免服用特殊的药物。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/15收听(38662)

非特异性t波异常怎么回事

"所谓的非特异性T波异常，其实是相对于特异性的T波异常来说的。特异性的T波异常一般都是出现T波的深度倒置、T波的高尖，但是非特异性T波异常往往不能够说明具体的问题，但是也不属于正常的T波。所以针对非特异性T波异常，一般情况下要结合患者的临床表现，结合其他的检查才能够进一步推测到底有没有心脏方面的问题。所谓的非特异性T波异常，往往不能够说明有特定的心脏问题，对于这种情况，有可能是因为心肌缺血导致的，但也可以见于正常的健康人。所以非特异性T波异常没有特殊的价值，需要结合其他的辅助检查，比如冠状动脉增强CT、心脏彩超，再寻找有没有心脏方面的问题。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(92814)

02:37

引起非特异性T波改变的原因

T波是心电图的一个概念，T波报告通常显示T波抬高、T波倒置或非特异性T波改变。T波改变原因较多...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/08/03播放(86594)

01:49

非特异性T波异常什么意思

非特异性T波指T波的变化没有特异性，它的变化不能代表某一种疾病的引起。

有些人非特...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/20播放(26185)

非特异性t波改变是什么意思

非特异性T波改变，往往代表着患者目前这种T波改变是不具备任何临床意义。虽然是非特异性的T波改变，还要结合患者目前的实际临床症状，以及既往病史来做综合的评判。如果患者不舒服症状发作时，出现的是非特异性T波的改变，再隔几分钟之后或者半个小时到1个小时之后，还可以再重新做一次心电图，心电图有没有发生动态的演变。除此之外，在必要的时候建议患者还可以相应做心肌酶以及心脏彩超的检查，因为有可能患者已经发生了比较严重的心肌供血不足，但是心电图却是非特异性的T波改变或者假性正常化的心电图，建议患者还应当进一步做相关检查，这样更加放心、安全。

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/10收听(88372)

非特异性t波异常怎么治疗

"如果患者目前为非特异性的T波改变，这种情况有可能是不需要进行治疗的，因为大多数非特异性的T波异常其实都是没有临床意义的，患者也往往没有任何的不舒服症状，所以说也不需要进行特殊的治疗。如果患者出现非特异性T波异常的时候，伴有胸闷、胸痛、心慌，那么可以服用心悦胶囊、振源胶囊、冠心丹参滴丸等药物，与此同时可以进行进一步的检查，如胸片、心脏彩超、心肌酶、血清离子，明确目前是否是真的由于冠心病所引发的这种不适症状，只有更好的明确诊断，才能制定相应的用药方案。如果患者目前存在心慌感，还可以服用像稳心颗粒、美托洛尔这类药物来改善症状。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(17646)

非特异性t波异常是什么意思

"非特异性T波异常意思是目前这种T波的改变并不具备明显的临床意义，T波低平或者T波对称性倒置，这些情况都代表患者存在一定程度上的心肌供血不足，有一些人存在T波低平，可能是由于低钾血症所导致的。如果想要进一步明确诊断，建议可以结合行心肌酶以及血清离子的化验检查，有助于进一步明确，但是非特异性的T波改变往往不具有临床意义，不需要进一步的检查，有的时候需要结合患者既往病史以及目前有没有不舒服的症状做综合的考量，初步评判患者目前是什么问题所导致的非特异性T波异常。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/12收听(46116)

01:46

非特异性T波异常怎么回事

非特异性T波异常在临床上需要根据临床的症状，以及其他检查相结合才能考虑原因，非特异性T波没有明...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(44137)

非特异性t波异常是什么意思

"特异性T波异常有几种原因可以导致，包括冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、缺血性心肌病、各种心律失常、严重心力衰竭，甚至全身免疫系统疾病累及冠状动脉。除此之外，还包括严重的电解质紊乱、严重的冠状动脉痉挛等等。因此，特异型T波异常均提示器质性病变。非特异性T波异常有几种情况，有人出生以后就持续存在非特异性T波异常，并不代表心脏供血以及心肌遭受到任何的损害。不仅如此，有部分人在情绪紧张、激动、劳累时也会出现非特异性T波异常，而异常并不代表心脏存在器质性病变，可以在充分休息、心情平静后缓解。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(91916)

非特异性T波改变是什么意思

"非特异性T波改变，就是行心电图检查时出现T波的低平、双向或者倒置，出现非特异性T波改变并不等于患有心脏病，也可以见于正常人，正常人可以因为自主神经的调节异常等，导致出现非特异性T波改变。出现非特异性T波改变，也可以见于一些疾病的原因所引起，最常见于心脏疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病等，也可以见于其他系统疾病，如甲状腺功能亢进、贫血、糖尿病、电解质紊乱等。因此，出现非特异性T波改变，要明确相关的临床意义，对于疾病所引起的要积极对相关疾病进行治疗。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/03收听(51540)

01:32

t波异常是怎么回事

心电图是了解心脏功能，也就是心电功能的最常见的方法。心电图有几个部分，其中一个波段叫T波，最能...

黄世敬│中国中医科学院广安门医院

2023/07/03播放(41250)

心电图非特异性t波异常怎么治疗

心电图如果出现了非特异性的T波异常，这种情况很有可能是一种没有意义的改变。这种改变并不代表患者出现了心肌缺血或者存在冠心病、心绞痛，一般不需要治疗，尤其患者没有不舒服的症状，目前也没有心血管疾病的高危因素，定期复查心电图即可。患者虽然出现了非特异性T波异常，这种心电图是不严重的心电图，或者没有临床意义的心电图，但是患者本身却有着明显的胸闷、胸痛、心慌、心悸，或者其他心前区不适的症状，就要进一步检查心脏彩超、胸片，甚至可以再检查冠脉CT。如果患者确实存在血管的狭窄，建议患者可以口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物改善。如果患者心电图踏车负荷试验阳性，冠脉CT没有太大问题，考虑是微循环障碍所导致的，建议患者可以口服喜格迈改善。

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(43734)

下壁t波异常非特异性是什么

下壁T波异常非特异指T波异常未达到明确的诊断标准，T波异常包括异常高尖、异常倒置和低平倒置三种情况。普通的低平倒置提示可能心肌缺血，但不能仅通过心电图上T波改变诊断心肌缺血，需要结合患者的症状、体征及实验室检查，必要时行冠状动脉造影明确病因。心电图上T波异常高尖，提示心肌梗死的急性期，心电图上T波异常提示缺血的慢性期改变。T波非特异改变需要进行综合的检查，明确病因，进行系统性的治疗。

语音时长01:20''

刘涛│湖北省中医院

2020/10/10收听(63210)

窦性心律非特异性T波异常怎么回事

窦性心律非特异性T波异常，在临床上主要见于以下几种情况：1、部分正常人在熬夜、焦虑、过度疲劳的情况下可以出现这样的表现，这种情况在年轻女性中多见，没有不舒服的症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白一般也是正常，注意规律作息，适当的锻炼身体。2、冠心病心脏供血不足的患者，这种病人以前就可能存在冠心病的危险因素，比如血脂高、血糖高、血压高、肥胖以及吸烟等，在出现胸疼、胸闷、心慌等冠心病症状的时候。出现这种非特异性的T波异常，冠心病症状消失的时候，这种心电图的改变有时也会恢复正常，这种情况就提示有活动性的心肌缺血，应当按照冠心病的要求进行规范的治疗。

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(24634)

心电图T波异常是怎么回事

"心电图T波异常的原因分析，包括生理性原因和病理性原因，具体如下：1、常见的生理性原因包括焦虑、情绪紧张、睡眠差、生气、寒冷刺激、植物神经功能紊乱等，都会导致心电图显示T波变化，可以显示T波低平、倒置或高耸等，患者没有不舒服，检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，均未发现异常，可以不治疗注重随访，有问题及时处理。2、病理性原因引起的T波异常改变，一定结合患者临床表现和辅助检查结果，综合分析T波变化，来做好诊断和鉴别诊断，例如临床所见高血压、冠心病、甲状腺机能减退、电解质紊乱等，都可以表现心电图T波变化，积极治疗原发疾病，只要心电图T波无明显动态变化，都不必紧张。"

语音时长01:22''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/24收听(61732)

t波正常范围

"正常T波不应<同一导联R波的1\/10，T波反映的是心室复极，正常T波是不对称、宽大、光滑的波，前支较长且后肢较短，T波方向与QRS波方向相同。正常T波在I导、II导、胸前导联V4-V6均为直立，AVR导联倒置，如果出现T波在正常导联出现倒置，或T波低平，则为T波异常改变。引起T波异常改变的原因，最常见的是心肌缺血，也可见于低钾血症。"

语音时长01:15''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/07收听(37578)

01:37

心脏T波异常是怎么回事

心电图T波异常一般是T波低平或者T波倒置，也有T波高尖，这都是心电图的特殊术语。心电图T波异常...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(39586)

心电图T波异常会怎么样

心电图是临床上诊断心血管疾病最常见的工具之一。心电图有P波、QRS波、T波，有的甚至可以出现于U波。T波代表心室复极，当心肌出现缺血损伤坏死时，T波会表现为高尖、低平、倒置不同形态，但没有特异性。急性心肌梗死时会出现T波演变，T波异常还与电解质紊乱如高钾血症、急性心包炎及心室肥厚有关。T波形态改变会受患者所处环境及营养状况等很多因素的影响，需要结合患者的临床症状及病史进行分析。因此出现T波形态异常，但患者无任何症状且没有心血管疾病危险因素时，排除心脏器质性疾病的情况，可予以观察，暂时不必恐慌。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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