上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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脚指甲变白的原因如下：
1、通常与真菌感染有关，因真菌感染后脚指甲会产生增厚、掉粉末、变白等表现，真菌感染通常不仅局限于指甲，还会引起下方甲床感染，导致指甲生长、甲床形态及功能均发生变化；
2、指甲与甲床分离，下面甲床的红色无法透过，故视觉上呈现指甲变白的状态；此种情况通常和外伤关系密切，即指甲无法较好地贴附甲床，甲床功能退化，此时需明确病因，采取相应的治疗方案，如药物治疗；必要时进行手术干预，恢复甲床黏附功能，使指甲和甲床较好地黏附在一起，使指甲较红润，并非发白。
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"脚指甲变白最常见的原因是甲真菌病，俗称为灰指甲。大多数灰指甲是呈白色或黄色，一般指甲是厚度有改变或甲下有碎屑。这种指甲变白，一般是单个发生逐渐传染的，如果是突然的各个指甲都变白，变化比较均匀、一致，我们可能会考虑是一些其它的问题，或者其它系统疾病造成的。如果是缺血那种白，可能贫血比一般的指甲会白一些，或者是营养不良也可能是有一些发白的表现。如果是整体的、一致的，就考虑是灰指甲真菌病以外的疾病，如果单发的，大多数常见的是真菌的感染。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(57189)
"脚趾甲出现发白，要考虑是多种情况引起。首先，考虑是甲癣的可能，甲癣也就是临床所说的甲真菌病，其主要与真菌感染有关，常见的真菌种类，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等，诱发因素包括手足癣、系统性疾病如糖尿病，也与局部血液循环障碍以及甲外伤有关。其次，还要考虑是甲营养不良的可能，先天性甲营养不良与先天性外胚叶发育不良，以及某些先天性疾病，比如大疱性表皮松解症等有关；后天性甲营养不良可能与营养缺乏，比如缺铁性贫血、维生素缺乏等有关。另外，某些慢性消耗性疾病，比如甲状腺功能低下、肝病、血液循环障碍、肺功能不良，也可以导致甲营养不良。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(36933)
"脚部出现趾甲疼痛，有可能是以下几方面的原因造成的：1、有可能是甲沟炎，通常都是趾甲两边的甲沟出现炎症，因为不小心踢伤或者剪指甲的时候，导致表皮损伤而引起细菌侵犯甲沟，时间长了出现细菌性感染。通常都会表现为甲沟的地方出现有红肿、疼痛，严重的话甚至有脓性分泌物。2、有可能是脚趾的神经炎症引起的脚趾神经痛，从而引起趾甲的地方疼痛。3、跟外伤有关系，如果是趾甲、脚趾不小心踢伤或者给重物砸伤，也会引起局部的趾甲的地方出现疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(62721)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/26播放(56800)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/26播放(56800)
"脚趾甲发黄需要观察脚趾甲部位的外观来判断是如何因素形成的。如果发黄时伴随明显的粉末样脱屑，考虑有可能是真菌感染后形成的灰指甲。是真菌在代谢、分解、增殖的过程中破坏指甲后导致的，不疼不痒，个别人可出现轻度按压性疼痛，如果是真菌阴性，可以在黄色指甲表面看到明显的增厚样变化，考虑有可能是厚甲病，属于特异性因素导致的指甲增殖，从而形成的黄色改变。除此之外，某些矿物质缺乏也会引发指甲发黄，建议到当地医院抽血化验微量元素进行明确诊断，穿脱色的袜子或者鞋子也会引发暂时性发黄。"
2020/02/07收听(85091)
"脚指甲厚在临床上最多见的是真菌感染的甲癣，称为灰指甲。感染后会出现趾甲逐渐增厚，多以灰黄色、灰白色为主，增厚的趾甲下面会有比较容易剥落的皮屑。最好到医院取趾甲下面的碎屑，在显微镜底下进行查找检查菌丝，明确是不是真菌感染。如果明确后需要应用抗真菌药物，以口服为主，外用效果相对比较弱，口服的过程会比较长，相对药物都有副作用，必须先明确。可能会造成的外伤，可能破坏了指甲生长的甲母质，容易造成指甲生长变形，其他方面如慢性的反复刺激、微量元素缺乏也可能造成。"
2019/11/30收听(54834)
"脚趾甲突然变黑，要考虑两种情况：第一种就是常见的脚趾甲挤压伤造成的甲下出血，例如鞋子不合脚，挤压脚趾甲。再有，就是剧烈的运动之后以及外伤之后，会造成脚趾甲的甲下出血，通常的初期是先有脚趾甲的疼痛，逐渐的脚趾甲就出现发黑发褐色的斑片，不久这种斑片的颜色就会变淡变暗，最终被逐渐吸收，通常是不需要额外的处理。第二种指甲变黑的情况要考虑一种病叫甲母痣，这种病的表现是在甲板下面有一条棕褐色的纵形分布的条带，随着时间的推移，这个色素带也可以变宽。这个病变如果位于手指甲的拇指或食指，应该密切观察；如果发生在于脚趾甲的病变，可以再拔甲之后，将甲下面的甲基质的病变部分切除，这个病就可以治疗。临床上，如果手指甲或脚趾甲出现了甲母痣的情况，应及时到医院可以做一个初步的皮镜检查，先简单、初步的判断一下良恶性的可能。如果初步判断良性的，可以考虑密切观察；如果发现有恶性的可能，建议及时手术切除。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2020/07/06收听(17590)
" 脚趾甲旁边出现明显的疼痛，需要仔细观察脚趾甲是否生长异常，从而刺激周围组织，产生刺激性疼痛，该种情况主要是甲沟炎，是一种刺激性的炎症，周围可出现明显的红肿，可以选择使用外用甲硝唑凝胶，然后把指甲多长出来的那一块剪掉，必要时也可以进行拔甲治疗，当指甲整个被去除掉以后，这种疼痛的症状就会消失。 如果指甲没有异常，单纯以皮肤出现疼痛为主，考虑有可能是外界挤压刺激因素形成，可以穿宽松透气的鞋子，如果疼痛的厉害，还可以选择在局部涂抹莫匹罗星乳膏。如果指甲部位疼痛的地方出现明显的小水泡，考虑有可能是感染病毒以后形成的带状疱疹，建议选择口服盐酸伐昔洛韦。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(81129)
脚趾甲凹凸不平有细纹，多见于甲凹点、甲横纹，产生的原因见于以下两个方面：1、甲凹... 汪晨│中日友好医院 2021/04/26播放(80883)
脚趾甲凹凸不平有细纹，多见于甲凹点、甲横纹，产生的原因见于以下两个方面：
1、甲凹...
汪晨│中日友好医院
2021/04/26播放(80883)
"手指甲、脚趾甲脱落常见于以下原因：1、营养缺乏所导致，当患者缺乏多种微量元素或者是蛋白质、维生素时，就可以导致手指甲容易脱落，可以通过适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、香蕉、鸭梨等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉、新鲜的虾肉等，适当摄入富含微量元素及不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生及芝麻等，来进行改善。2、外伤所导致，当手或脚趾被磕碰后，容易导致下方的甲床损伤，就容易引起指甲的脱落，这不用过于担心，随着时间的延长，指甲可逐渐生长，在生长过程中尽量不要再次磕碰。3、真菌感染也可以导致指甲的脱落，需要外用抗真菌药物来进行治疗，同时防止交叉感染。总之，如果指甲出现明显异常，最好及时去医院的普外科或者是皮肤科进行检查和治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(19753)
一个脚指甲黑紫，可能有以下几种原因：1、外伤或鞋子过紧，均可造成脚指甲发生出血，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/20播放(89533)
一个脚指甲黑紫，可能有以下几种原因：
1、外伤或鞋子过紧，均可造成脚指甲发生出血，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/20播放(89533)
决定头发颜色的是头发中色素颗粒多少，在毛囊中有一种细胞叫黑素细胞，黑素细胞功能是产生黑色素，维持头发正常颜色。如果黑素细胞功能衰退，不能产生足量色素颗粒时，头发就会慢慢变白。头发变白，分为先天性原因和后天性原因。先天性原因一般是遗传相关，例如生活中常见的少白头，是一种常见的由于遗传因素所导致毛发变白。后天性白发，往往是由于疾病所引起，包括常见的皮肤科疾病，例如白癜风、斑驳病、白化病等等。还有，后天头发变白和内科慢性疾病相关，例如营养不良、内分泌疾病，脑垂体、甲状腺疾病等等。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/22收听(32364)
"阴毛和人体的头发是一样的，随着年龄的增长就会有部分变白，这是很正常的，就和人老了头发变白是一回事，所以这个没有什么可顾虑的，因为阴毛变白对自身来说没有任何的影响，就和你头发变白一样，也没有任何的影响，是一回事的，它的变白往往和年龄是有一定的关系的。但是也有少白头的人，就是年轻的时候头发就白了，这个地方的阴毛也会随之也会变白，这都很正常。这个问题不要太纠结，不要因为阴毛变白就会有什么影响。有的人阴毛特别多，这往往和雄性激素增高是有关系的，有的人阴毛就特别少，所以这都是正常的，没有什么太大的异常。如果阴毛形成了三角形，像男性的阴毛分布的话，就应小心，雄性激素太高往往对月经有影响，要考虑会不会有多囊卵巢综合征，这个时候往往表现出来的就是雄性激素过高、阴毛改变很多，但是和变白没有关系。"
张毅│北京医院
2020/03/18收听(86883)
"汗毛变白的原因考虑以下几个方面：1、白化病：这是一种先天基因突变，引起黑色素合成异常导致色素脱失，或色素减退的基因遗传性皮肤疾病，在临床上可以看到眼、皮肤、毛发出现了色素减退或色素脱失，表现为周身皮肤和毛发呈白色，而且没有特效的药物进行治疗。2、白癜风：这是一种后天获得性色素脱失性皮肤疾病，表现为在暴露以及摩擦的部位，如颜面、颈部、手背、腕部、前胸、后背、口唇、阴唇、龟头、包皮等，出现色素完全脱失斑，如瓷白色、大小不等、形态各异，皮损上的毛发可以看到变白，在治疗上可以选择糠酸莫米松乳膏和他克莫司软膏混合外用，同时联合308mm准分子激光的治疗。因此，针对汗毛变白的患者建议到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(96199)
鼻毛变白主要有以下几种原因：一、主要是随着年龄的增长，身体代谢逐步发生变化。组织发生一些退行性的病变，鼻毛变白，可能是单根的可能是不完全的，可能是鼻毛的茎端变白而根部可能是黑的，这是一种正常的生理机能的改变，不需要进行任何方面的治疗。二、要区别一些其它的疾病，如银屑病、白化病这些情况，鼻毛是完全变白的，不是一根鼻毛变白是多根鼻毛变白，可能全部变白。在疾病的早期，伴有其它部位的病变，如其它皮肤表面有散在白色的斑片状。所以要积极地辨别不同的情况，进行相应的对待。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(60316)
头发变白通常与肾气的亏虚有关。中医认为人体以肾气为先天，生长发育过程中，肾气逐渐充盈丰沛，则牙齿、骨骼逐渐强壮，头发乌黑有光泽，随着年龄的增长，肾气逐渐衰弱，天癸趋于衰竭，则两鬓斑白、发脱齿枯，这是人体随着年龄增长逐渐出现的生理现象。如若白发出现在女性35岁以后、男性40岁以后都是正常的，想要延缓，需要注意饮食起居并给予补充肾气治疗。饮食起居需要多食用滋阴益气的食物，如炒山药、赤小豆等，起居要规律，避免房事过密。药物可选择党参、黄芪、当归、枸杞子、熟地黄等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(24582)
"指甲变白有可能是点状甲白斑病或者线状甲白斑病，症见部位为甲半月部，指甲生长过程中，白甲随着其生长移至甲缘，多属于原发性，如果是先天性的全白甲，不需要进行治疗。原发性的白甲产生的原因，可能是指甲受到了真菌感染，导致甲部被真菌侵蚀变白，也可能是缺乏营养物质，比如贫血或者其他的微量元素。贫血、气血亏虚、过度劳累以及久病都有可能使指甲失去营养而变为白色；营养缺失，比如钙。如果平时会感觉头晕目眩、精神疲劳，建议到医院去查血常规，根据病症针对性进行治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/27收听(64330)
阴毛变白大多是由于内分泌失调、早衰的情况造成的，也可能与近期营养状态、神经衰弱、白化病有一定关系，建议去医院具体检查一下，根据病因在医生指导下对症使用药物进行调理，同时最好化验血看是否有贫血的情况，如果有贫血在医生指导下服用药物。平时在饮食上注意多吃蔬菜、水果，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等有营养的食物，还有适当多吃些黑豆、黑芝麻等，如果症状比较严重及时去医院具体检查一下，根据检查具体治疗，平时保持生活规律，注意不要熬夜，保证睡眠充足。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(45096)
"我们所说的指甲变白可以是多种因素引起的，简单的可以区分为生理性和病理性的因素。首先很多人天生的指甲就比较白，对于这些人指甲比较白，由于属于遗传性的原因，不需要特殊的处理。其实病理性的原因，可以考虑是局部的病变和全身性疾病引起的，如局部的指甲变软有可能是灰甲症，比如指甲部位有真菌的感染，也可以使角质层变厚、变软。此外，系统性的疾病，比如常见的贫血，像巨幼细胞性贫血、失血性贫血都可能引起指甲变白。指甲变白的原因比较多，如果发现指甲变白并且比较久远，建议到医院先找有经验的医生进行咨询，然后进行相对应的治疗恢复。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(73208)
痣周围变白考虑是白癜风的早期，也是一种特殊类型的白癜风，叫做晕痣。晕痣的典型表现就是中央一个黑色的色素痣，周围一圈色素减退斑，而且表面的毛发也会变白。这种色素减退斑往往色素退的比较彻底，呈现瓷白色样改变，如果在伍德氏灯下看，可以发现白垩色的荧光。晕痣的治疗有一点较特殊，需去除中央的色素痣，否则疗效较差，然后外用卤米松软膏、复方卡力孜然酊等治疗即可。所以当发现痣周围变白时，应尽快就诊公立医院皮肤科，完善伍德氏灯、皮肤镜、皮肤CT等检查后再进行相关诊疗，避免延误病情。
2019/06/13收听(35092)
北京天坛医院 王晓彦
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