肩膀后背疼痛是什么原因

赵永飞
副主任医师

中国人民解放军总医院

骨科

肩膀后背疼痛是什么原因

2023-07-21 19:29播放 :

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视频内容

肩膀和后背疼痛有刺激疼痛的原因，如五十肩、肩周炎，局部受到外伤，局部肩袖有损伤都会出现疼痛。肩袖损伤和肩周炎完全不同，肩袖损伤不能强行锻炼，需要慢慢调养，长好后才进行锻炼，过分锻炼可导致局部撕裂和局部创伤加重。

此外，颈椎病也会引起肩膀周围疼痛。当出现疼痛时，首先判断跟活动是不是有相关性，如果肩关节周围疼痛，而且肩关节活动受限，往往是肩关节的原因。如果感觉是一条线串着烧灼样疼痛，多是神经性问题，疼痛通常由颈椎压迫神经引起，要进行颈椎核磁检查，进行排查。此外，还有比较特殊的病例，像胸廓出口综合征。

106

后背肩膀疼痛是什么原因

"后背肩膀的疼痛是什么原因？后背肩膀的疼痛与肩周炎以及颈椎病引起的颈肩部疼痛有一定的关系，不过肩周炎主要是肩关节的活动受限，所以肩周炎又称为冻肩以及凝肩，主要是肩关节上抬，肩部疼痛明显，疼痛部位主要集中在肩关节周围的外侧、前侧以及后侧，如果是颈椎病压迫神经根引起的后背部的肩关节疼痛，同时会伴有颈部以及肩部、背部的疼痛，所以两个的区别点主要是看有没有明显的肩关节活动受限情况，如果活动受限一般考虑肩周炎，如果没有明显的活动受限就考虑颈椎病压迫神经根引起的。"

语音时长01:14''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/11收听(40026)

肩膀后背疼痛是什么原因

"肩膀、后背疼痛最常见的疾病是颈肌筋膜炎，由于长期的低头或者颈部着凉，或睡觉的姿势不对，导致颈背部的筋膜出现一种无菌性炎症，称之为颈肌筋膜炎，主要的症状就会出现颈部以及肩部的酸胀、疼痛，甚至会出现脖子活动受限，常见于伏案工作者，还有低头族。颈肌筋膜炎主要的治疗方法有：一、多做仰脖的运动，比如可以做户外的打羽毛球、放风筝，这些仰脖的运动，可以改善颈椎的生理曲度，解除颈背部肌肉的痉挛，缓解颈背部筋膜炎的症状。二、颈背部可以应用理疗，比如推拿，可以让局部的肌肉、血液循环改善，解除肌肉的痉挛，同时应用消炎镇痛的药物，比如布洛芬、西乐葆，以及依托考昔等，也可以做颈椎保健操，来改善颈部的活动度，减轻颈背部筋膜炎的症状。"

语音时长01:51''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/26收听(92152)

肩膀后背疼痛是什么原因

"肩膀后背出现疼痛的原因，主要是由于肩膀以及后背的小菱形肌、大菱形肌、肩胛提肌等结构出现了劳损的情况，比如肩关节提拉搬抬重物的时候；或者保持一个姿势时间过久，出现局部的肌肉紧张；或者在坐位的时候肘关节部位没有支撑，处于悬空的状态，就会导致肩膀以及后背部的肌肉出现疲劳、劳损，这样就会在局部形成无菌性炎症病灶。通常也会合并有受凉，因为受凉之后，肌肉组织变得紧张并且血液循环减慢，会更容易导致无菌性炎症病灶逐渐的堆积，代谢产物逐渐刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。出现这种情况首先应当要保持肩部以及后背部肌肉的放松，尽量在坐位的时候肘关节有支撑，并且一定要注意保暖，避免受凉，否则会导致疼痛症状的加重。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/05收听(93154)

肩膀后背疼痛是什么原因

"肩膀后背疼痛是什么原因？肩膀后背疼痛的原因常见于肩膀本身的表面三角肌，后方像肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌等，这些肌肉出现了损伤性的疲劳性炎症，肌肉筋膜炎容易导致肩膀和后背的疼痛，经常跟过度劳累、过度使用、着凉、受伤等有一定的关系，还有肩膀疼伴有后背疼痛的原因，有可能是因为肩关节本身的病变，像冈上肌的肩袖撕裂或者冈下肌，就是后方肌肉它在肱骨上的支点出现了撕裂，小圆肌的支点出现了撕裂，就会引起肩膀疼痛，同时伴有后背的疼痛。此外，还有像其他的肩关节，像冻结肩，俗称肩周炎，关节里面发生了这种粘连性的关节炎症，容易诱发关节的僵硬以及肩关节疼痛，同时牵扯会引起背部、颈部的肌肉疼痛，这都是常有的，还有颈椎本身的问题，像有些严重的颈椎病、颈椎间盘突出，压迫了颈椎神经，容易导致这些神经支配肩膀、后背颈部的肌肉，出现神经源性的疼痛，也是有可能引起肩膀后背疼的原因。其他的像颈背部的肌肉筋膜炎，就是比较显而易见的问题了，像肩关节本身以及其他少见的病变，比如肱骨头的骨坏死，肱骨头里边的这种类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎，甚至肩关节本身的化脓性感染，有些转移性肿瘤、原发的肿瘤，也可以引起肩膀伴有后背的疼痛。"

语音时长02:23''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(71032)

脖子肩膀后背疼痛是什么原因

"脖子、肩膀、后背疼痛可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病为神经根型颈椎病或者颈型颈椎病时，就可以出现脖子、肩膀、后背的疼痛，这时可以进行颈椎的X线片、核磁的检查进行诊断，多数病人经过保守治疗能够缓解或者治愈。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎严重时可以出现肩膀、肩胛骨内侧的疼痛，同时可以放射到同侧上肢以及肩颈部，这时就可以出现上肢的无力、肩颈部的疼痛，特别是在晚上睡觉受压以及着凉、劳累时疼痛非常明显，这时要进行相关的查体以及相关的检查，排除其它的疾病进行诊断。第三、肺的肿瘤，当肺部有肿瘤时，也可以放射性的出现脖子、肩膀、后背的疼痛，这时要进行肺部的CT检查进行诊断和治疗。"

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/21收听(28844)

女性肩膀后背疼痛是什么原因

导致肩膀后背出现疼痛原因非常多，从骨科来说最常见的包括的颈椎病、肩周炎、肩袖损伤等情况，都会导致肩膀后背出现疼痛。另外，还有肌肉韧带的损伤，比如无菌性的炎症也同样会导致肩膀后背出现疼痛。除去骨科的情况以外，还有其他科室的问题也同样会引起肩膀后背疼痛，比如心脏的问题，有的人出现心梗和心绞痛会串到后背出现疼痛，还有的人有胸膜炎或肺有问题也会引起后背疼痛。对于女同志来说要警惕乳腺的问题，因为会造成淋巴结的肿大而压迫到神经，同样也会出现肩膀后背的问题。同样的对于老年女性来说，如果怀疑出现了严重的骨质疏松，也可能会存在后背出现疼痛。因此，对于女性出现的肩膀后背疼痛，一定得到门诊由骨科大夫进行面对面的体格检查，甚至辅助影像学检查等综合判断，到底是什么原因产生的疼痛。

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(29276)

左肩膀后背疼痛是什么原因

"在门诊很多患者是因为左肩膀和后背出现疼痛而前来就诊，其实要分析产生这些症状的原因，要从这些位置的解剖结构来分析。这些位置包括肩关节、后背的胸椎、肌肉，还有筋膜软组织，深层次包括脏器，比如肺、心脏，这些解剖结构如果出了问题，都可能会诱发出现左肩膀后背的疼痛，具体如下：1、常见的肩关节的肩周炎或肩袖损伤，在疼痛的时候会引起这一区域疼痛。2、长期的姿势不良或者受凉、受累、外伤、活动过度，造成的肌肉劳损。3、还有肌肉的无菌性炎症，在肩膀后背也会引发疼痛。4、对于胸和肺出了问题或者是胸膜炎，也会串到这个位置出现疼痛。5、老百姓比较担心心脏的问题，心梗、心绞痛的发作有的时候也会表现为左肩膀和后背的疼痛。因此当患者出现这个位置疼痛，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体的原因是什么。"

语音时长01:16''

李晔│北京协和医院

2020/04/24收听(95382)

后背肩膀胳膊疼痛是什么原因

"后背肩膀胳膊疼痛，可以有以下几种原因引起：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎常以后背部右肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，出现疼痛、酸麻、无力的症状，特别是在晚上睡觉受压、着凉、劳累时，疼痛非常明显，要早期查体以及检查，排除其他的疾病来早期诊断和早期治疗。第二、颈椎的疾病，当颈椎病较重，压迫了神经根时，可以出现肩背部以及胳膊放射性的疼痛，要早期的查体，以及检查颈椎X线片、CT、核磁，来早期诊断和早期治疗。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/23收听(14882)

01:47

肩膀后背疼痛是什么原因怎么缓解

肩膀后背痛的原因主要包括局部肌肉劳损、筋膜炎、肩周炎、根性颈椎病等病因，根据病因进行针对性治疗...

刘平│北京大学第三医院

2023/05/17播放(31373)

左肩膀后背疼痛是什么原因

"造成左肩膀后背疼痛的原因，最常见的有肩周炎或肩胛胸滑囊炎。肩周炎是由于肩关节囊周围肌肉肌腱的慢性无菌性炎症，造成肩关节粘连、疼痛、活动受限。肩周炎多发于40-60岁年龄段的患者，其中50岁患者最为高发，如果出现肩周炎。治疗的首要考虑是止痛以及维持肩关节的活动度，止痛可以选用口服或者外用的非甾体止痛药，维持肩关节活动度可以通过理疗、锻炼来实现。而肩胛胸滑囊是位于肩胛骨下角与胸椎骨之间的滑囊结构，当这个结构受到反复牵拉或挤压刺激后，会出现慢性炎症，产生肩背部的疼痛。治疗的方法包括止痛、理疗及局部封闭治疗，严重粘连的影响活动的滑囊可以考虑手术剥除。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(79014)

脖子肩膀后背疼痛是什么原因

"脖子、肩膀、后背疼可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根或者是导致周围的肌肉酸胀不适时，就可以出现脖子以及肩膀、后背的疼痛，这时要进行相关颈椎的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、肩部的疾病，当肩部有肩周炎或者是肩袖撕裂时，也可以同时出现颈部以及后背部酸痛不适的症状，这时要进行相关的查体以及肩关节的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎严重时可以放射到同侧的肩部以及颈部、上肢，出现疼痛、酸麻、无力的症状，这时要早期的进行查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。"

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/14收听(22336)

左侧后背肩膀疼痛是什么原因

左侧后背肩膀疼痛，常见的原因有以下三个：1、最常见的叫肩胛上神经卡压综合征，也就是肩胛上神经在局部受到了纤维结缔组织的卡压，出现以肩胛部疼痛向肩部放射为主要表现的临床综合征，常常在肩胛骨的内上角、肩胛骨的内侧缘以及肩部有压痛和条索状物。2、颈椎病，如果是颈4-5骨质增生，椎间盘突出压迫颈5神经，会放射到肩胛部、背部和肩部出现疼痛。3、项背部筋膜炎，如果病人左侧的后背、肩膀疼痛，范围比较广泛，没有固定的疼点，按哪个地方都出现疼痛、酸困不舒服，与天气变化有关，叫做项背部筋膜炎。

语音时长01:46''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/02收听(20214)

01:54

左肩膀后背疼痛是什么原因

左肩膀后背部疼痛，经常是肩关节周围的疾病或颈椎病，以及胸部疾病造成。具体分析如下：

纪泉│北京医院

2023/05/28播放(25918)

右肩膀后背疼痛是什么原因

"右侧肩膀、后背疼痛的原因可能有以下几种：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致肩背部、肩胛骨内侧疼痛，可以导致同侧上肢麻木、无力，特别是在劳累和晚上睡觉受压时疼痛以及上肢麻木、无力的症状比较重。第二、胆囊的疾病，当胆囊有结石或者炎症时，就可以出现反射性的右侧肩背部的疼痛，这时要进行相关的胆囊CT、彩超检查，进行诊断。第三、颈椎病，当颈椎病压迫神经时，也可以出现肩背部的疼痛，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查，进行诊断。第四、肺部的疾病或肩胛骨的肿瘤，当肺部出现肺尖的肿瘤、上叶的肿瘤或者肩胛骨出现肿瘤时，也可以出现肩背部的疼痛，这时要进行肩胛骨、肺部的CT，进行诊断和治疗。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/06收听(47474)

02:19

左肩膀后背疼痛是什么原因

左肩背部疼痛的主要原因有以下几点：

1、肩周炎：临床表现不仅为肩背部疼痛，还会引起...

王忠│山西医科大学第一医院

2023/03/04播放(77056)

左侧后背的肩膀疼痛是什么原因

"左侧后背的肩膀疼痛可由多种原因引起，比如心脏问题、肩周炎、颈椎病，具体如下：第一、心脏问题：首先考虑为心脏问题，由于心脏出现急症病变时，例如急性心梗，患者可以表现为心前区压榨性的疼痛，以及大汗、濒死感，同时这种疼痛可能会放射到左肩部、左后背部或者左上肢，使其出现疼痛的症状。因此，如果出现后背肩膀疼痛时，要考虑是否有心脏疾病的发生，行心脏相关检查可以明确诊断。第二、肩周炎：当左侧出现肩周炎时，以肩部疼痛活动受限为主要的临床症状，部分患者还可牵扯，引起后背疼痛的表现，行CT、核磁检查以及结合查体可以明确诊断。第三、颈椎病：当有颈椎病时，颈椎间盘向左后方突出会刺激左侧神经根，可以表现为神经支配区域疼痛、麻木的症状，临床主要表现为后背、肩膀伴左上肢疼痛。"

语音时长01:25''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/04收听(70706)

01:40

肩膀下面后背疼痛怎么办

肩胛骨下面后背疼，可以采取保守治疗或者手...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(27481)

肩膀突然疼痛是什么原因

肩膀突然疼痛，可能是以下几个方面的原因：第一、最常见的是颈椎病，包括神经根型颈椎病，以及颈型的颈椎病，这些颈椎病可以突然发作，从而引起肩膀放射性疼痛。第二、可能是颈椎的不稳，比如颈椎滑脱，滑膜的卡压，这些也会引起肩膀及颈部的疼痛。第三、可能是落枕，落枕以后会引起刺激神经，导致颈部及肩膀出现疼痛。第四、可能是局部的筋膜炎，当受凉以后会产生无菌性的炎症，这个时候会引起肩膀突然疼痛。还有肌肉的劳损，或者是结核感染、细菌的感染，这些特殊的疾病也会引起肩膀突然疼痛。还有神经的卡压、肌肉的肿瘤，这些都会引起肩膀突然疼痛。

语音时长01:26''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/08收听(84858)

肩膀下面疼痛是什么原因

"出现肩膀下面疼痛的症状：1、可能是因为局部的炎症刺激、韧带的慢性劳损或者是肌肉的损伤，再一个就是骨骼的病变。2、如果是因为外伤导致的，不排除有骨折的可能性，如果短期之内没有缓解，一定要及时的去医院找医生面诊，结合查体初步分析，特别注意的是要观察局部有无红肿和异常的包块，有助于判断病情的严重程度。常规完善局部的X线片检查，能了解骨骼有无明显的异常，且根据检查的结果再做后续的进一步治疗。3、如果只是单纯的一般的慢性劳损，主要是局部的地方用药和理疗为主，可以热敷。另外，涂抹扶他林止痛，注意休息，避免局部用力，有助于病情的缓解。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/20收听(25912)

02:22

肩膀疼痛是什么原因

因为肩关节是人体活动度最大的关节，能做各种各样动作，前屈后伸、外展内收、旋转，所以肩关节在活动...

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2023/04/05播放(77008)

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