压疮的分期及护理措施

2023-03-20 18:34播放 :

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压疮有很多分期方法,最常见的还是分为四期,具体如下:

1、第一期:早期皮肤比较完整,只是局部充血、发红,这时的护理措施主要是减少局部皮肤压迫,改善局部血液循环,保持局部皮肤清洁卫生,避免进一步加重;

2、第二期:出现局部小水疱或者大水疱,加强皮肤护理,对于大水疱消毒后进行抽吸,然后包扎、换药促进痊愈;

3、第三期:形成浅的溃疡,局部有坏死、缺损,加强局部杀菌、消炎,改善循环,同时可以使用化腐生肌、促进愈合的药物,比如康复新液、生长因子等;

4、第四期:深度溃疡,可能已经达到较深的筋膜,甚至达到骨头,这时单靠护理恢复比较困难。通过外科等方式,比如将坏死、发黑的组织切除后换药,必要时在局部创面修复后,进行植皮手术才能痊愈。

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压疮分期及临床表现和护理

黄红军郑州市第一人民医院

2023/10/11播放(33042)

压疮分级及护理措施

"压疮一般分为四级,压疮的学名为褥疮,褥疮的分级具体如下:一、淤血红润期,为褥疮的初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛,首先应采取各种预防措施,防止局部继续受压,增加翻身和按摩次数,局部可以热敷改善血液循环,增加抵抗力。二、炎性浸润期,局部红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位以淤血而呈现紫红色,皮下硬结或有水疱形成,水疱破溃后可见潮湿、红润的糜烂面,患者有疼痛感。对出现严重红肿者应加强护理,定时翻身,如病情不允许翻身的时候可以用水褥垫等减轻局部的压力,保持皮肤的干燥,对已经形成水疱性的损害,可以用乳酸依沙吖啶溶液局部冷湿敷。三、溃疡期,静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧,轻者浅层组织感染,脓液流出、溃疡形成,重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多、有臭味,感染向周围及深部扩展可达骨骼,甚至引起败血症。该期应彻底清创、祛除坏死组织,见到创面红润后,用生理盐水加庆大霉素反复冲洗,干纱布加压片刻后,用高湿度多层生理盐水纱布包扎。四、坏死期,坏死组织侵入真皮下层、肌肉层,甚至达到骨骼或关节,局部黑色脓性分泌物增多、有臭味,甚至可以引起败血症。该期较为严重,首先应尽量去除坏死组织,保持引流通畅,清创后用新洁尔面溶液外敷,对缩小创面加速肉芽生长都有很好的作用,褥疮是身体某些部位长期受压而造成局部糜烂或溃疡。"

语音时长03:03''

汪晨中日友好医院

2020/12/28收听(77908)

压疮的护理措施是什么

"压疮也称压力性损伤,指皮肤和\/或皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突部位以及与医疗器械或其他器械接触的部位。压疮应该以预防为主,老年人需要长期卧床,或者长时间坐轮椅的患者应该注意避免局部长时间受压。对于已经发生的褥疮要妥善安置体位,及时变换体位,至少每两小时变换一次体位,在操作时要注意动作轻柔。还可以使用全身性减压工具,比如高规格泡沫床垫也可以使用交替充气床垫等减压床垫。另外,还可以用软枕、预防性敷料等局部减压工具,并不建议使用直板或气垫圈等。对于伤口的部位、面积和深度、分期以及局部气味、渗液量、颜色、性质、创面及创面周围的皮肤情况、疼痛等进行评估。如果是常规伤口应该给予清洁,清洁多选用无菌生理盐水进行,建议采用擦洗或冲洗的方式,避免伤口组织损伤,不建议对干燥的焦痂进行湿润处理。如果是带有窦道或浅形的压疮,避免冲洗液残留。对于感染的伤口要注意可以根据细菌培养的结果,外用杀菌剂或消毒剂。如果伤口周边出现红肿、疼痛、热且局部有波动感,怀疑形成脓肿,应该配合医生进行脓肿切开引流并给予抗生素治疗。如果伤口存在坏死组织应该实行清创,然后选择合适的敷料。如果大量渗液、深度压疮应该配合外科治疗,如果疼痛应该给予止痛治疗。最后应评估患者的营养状态,给予营养支持治疗,以促进压疮好转。"

语音时长02:56''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(82552)

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