肺结核的分型_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺结核的分型

2023-04-27 12:38播放 :

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视频内容

肺结核的分型以前分为5大类，分别为原发性肺结核、继发性肺结核中的血缘播散型的肺结核、浸润型的肺结核、慢性纤维空洞型的肺结核以及结核性胸膜炎。现在新的肺结核的分型法为4大类，将慢性纤维空洞型的肺结核和第三型的肺结核，都称为继发型的肺结核，且第5型分为肺外结核。

因此现在肺结核分型为4大类，分别为原发性肺结核、血缘播散型的肺结核、继发性的肺结核、结核性胸膜炎，且第三型继发性肺结核包括浸润型的肺结核、空洞型的肺结核及慢性纤维空洞型的肺结核，既属于三型又属于是继发性。将原来的第5型的肺结核分为肺外结核，包括肾结核、肝结核、脾脏结核、骨结核。

肺结核分型

肺结核分为三大类，即原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核。继发性肺结核又分为浸润性肺结...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/14播放(49291)

01:40

肺结核的分型有哪些

肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺结核...

唐志冈│湖南省胸科医院

2023/01/04播放(70804)

肺结核怎么分型

"　　肺结核的五个分型，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。　　Ⅰ型肺结核又称原发性肺结核，多见于小儿。　　Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，分为急性、亚急性和慢性，三种情况统称为粟粒性肺结核，容易表现为全身高热，影像学提示双肺大小分布密度不均匀的粟粒状结节。　　Ⅲ型肺结核主要指浸润性肺结核，包括慢性纤维空洞性肺结核，也是临床最常见的开放性肺结核。　　Ⅳ型肺结核主要考虑结核性胸膜炎，表现为胸腔积液的形成。　　Ⅴ型肺结核又称肺外结核，包括骨结核以及其他部位的结核。肺结核的五个分型，尤其以Ⅲ型肺结核传染性较强，需要给予早期诊断、早期发现、早期治疗，疗程在六个月到一年以上。"

语音时长01:18''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/17收听(42974)

肺结核的分型

肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、菌阴肺结核，其中继发性肺结核又分为浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核。结核性胸膜炎包含干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，菌阴肺结核是为三次痰涂片及一次培养均为阴性的肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童，通常表现为无症状或者症状较轻微，多有结核病家族接触史，X线表现为典型的原发综合征。血行播散型肺结核多见于婴幼儿与青少年，特别是营养不良的患者，患者多持续高热，中毒症状比较重，影像学表现为分布和密度均匀的粟粒样结节。

语音时长01:25''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28收听(75788)

02:11

肺结核分型

解放前采取美国肺结核分型，在解放后50-70年代采用苏联肺结核的十大分型。到1978年我国进行...

马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/08/29播放(56980)

01:34

肺结核分几型

肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，可分为五型：原发性肺结核、血播型肺结核、...

梁珍│湖南省胸科医院

2023/02/14播放(95818)

肺结核分型

"肺结核分型：1、有原发型的肺结核，多见于少年儿童，一般没有症状或者症状比较轻微，多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核，多伴有原发型肺结核，起病有急性、亚急性和慢性。3、继发型的肺结核，包括有浸润型肺结核，是浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病多发，在肺尖或者锁骨下。4、干酪样肺炎。5、纤维空洞型肺结核。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/25收听(58298)

01:58

肺结核的分型有哪些

肺结核的分型具体如下：

1、原发性肺结核：主要表现为原发病灶的改变，儿童可能表现为...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/10/18播放(84518)

肺结核的分型

"肺结核的分型主要分为三种，第一种是原发性肺结核，好发于儿童和青少年，主要的表现就是发热伴咳嗽的症状，影像学的表现主要是哑铃样的结构，即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。第二种是血行播散性肺结核，一般会出现反复持续的高热，咳嗽症状并不十分明显，肺部的影像学检查示双肺满布粟粒样的病灶，这样的人群需要及时抗结核治疗，部分患者可能会合并结核性脑膜炎。第三种是继发性肺结核，也是临床上最常见的类型，包括渗出型、纤维结节型、空洞型等等。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(18022)

肺结核的分型有哪些

临床上肺结核分为以下6种类型：1、原发性肺结核，多见于少年儿童，无症状或者症状比较轻微，多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、应用了免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的儿童。3、继发性肺结核，这种类型在临床上比较常见。4、结核性胸膜炎，主要表现为胸腔积液。5、其他肺外结核，比如肠结核、关节结核。6、菌阴肺结核，一般是痰涂片3次阴性或1次培养阴性。

语音时长01:15''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/02/18收听(64900)

肺结核的临床分型

"肺结核可分为以下三大类：1、结核分枝杆菌潜伏感染者，是指机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处，感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学，或者影像学方面活动结核的证据。2、活动性肺结核，是具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性肺结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分为以下五类，原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。3、非活动性肺结核，是指无活动性肺结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变，可诊断为非活动性肺结核，如钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞，胸膜增厚、粘连或伴钙化。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(73832)

肺结核的分型包括哪些

"肺结核的分型现在分为五型，如下:第一型，原发性肺结核，包括原发综合征、胸内的淋巴结结核，儿童包括气管和支气管的结核，还有干酪性肺炎。第二型，血行播散性肺结核，包括急性、亚急性和慢性。第三型，继发性肺结核，继发性肺结核是指原有第一次感染结核杆菌的时候，机体可以通过血液或者淋巴管，把结核杆菌播散到身体的各个部位，这些潜伏的感染灶可以形成纤维钙化灶，这些纤维钙化灶在不知不觉当中形成。很多病人是一个隐性感染的过程，这些纤维钙化灶就成为了将来免疫功能低下的时候，再次被激活的根源。继发性肺结核就是在这些纤维钙化灶的基础上，因为免疫功能低下，再次被激活，引起继发性肺结核。可以表现为浸润灶、结核球、空洞等等表现。第四型，气管、支气管结核。第五型，结核型胸膜炎。"

语音时长01:31''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/05/16收听(50246)

肺结核的分型及主要表现

"肺结核主要分三个大类型，包括结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核、活动性肺结核。活动性肺结核按照病变部位、疾病进展等情况，又分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。按耐药状况分类，又分为非耐药肺结核、耐药肺结核，其中耐药肺结核又分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核、利福平耐药肺结核。按照治疗史又可以分为初治肺结核、复治肺结核，按病原学检查结果可以分为涂片阳性肺结核、涂片阴性肺结核、培养阳性肺结核、培养阴性肺结核，及分子生物学阳性肺结核、未痰检肺结核。活动性肺结核胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，非活动性肺结核的胸片会表现为钙化、硬结、纤维化。"

语音时长01:36''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/18收听(21418)

浸润型肺结核分几期

"浸润性肺结核是最常见的继发性肺结核，按其病变的活动程度可分为三期：一、进展期，具备下述影像表现，新发现的活动性病变，病变较前恶化增多，新出现空洞或空洞增大，痰菌阳性。二、好转期，以下一项为好转，病变较前吸收，空洞闭合或缩小，痰菌转阴。三、稳定期，病变无活动性改变，空洞闭合，痰菌连续阴性，每月至少查痰一次，达六个月以上。如空洞仍存在，则痰菌需连续阴性一年以上。进展期与好转期均属活动性肺结核，其中进展期患者除少数外，如急性血行播散、粟粒性结核病，几乎都有排菌，部分好转期患者也排菌，均属开放性肺结核。另外一部分好转期患者，痰菌阴性则不属开放性、活动性肺结核。凡痰中排菌者继续隔离治疗，稳定期患者属非活动性肺结核，列为初步临床治愈。若经观察两年，病变仍稳定与痰菌持续阴性，可视为临床治愈。入院有空洞存在，则需观察三年以上，如无变化，也可视为临床治愈。"

语音时长01:46''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(80634)

肺结核的5个分型是什么

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，属于危害性比较大的传染性疾病。根据结核病的发病过程和临床特点可以分为五型，也就是一、二、三、四、五型。一型是原发性肺结核，指的是初次感染以后的肺结核，也称为初染结核。二型是血行播散型肺结核，常见于儿童，大多有原发性肺结核发展而来。三型是继发性肺结核，是成人肺结核的最常见感染类型。四型是结核性胸膜炎，是结核杆菌以及代谢产物进入到胸膜所引起的炎症。五型是肺外结核，结核杆菌除了感染肺部以外，可以通过淋巴或者血液扩散到其他的组织器官，比如结核性脑膜炎、骨结核、肠结核、泌尿生殖系统结核等。

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(95854)

肺结核的几个分型是什么

"肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性疾病，根据不同的病理改变和X线表现，1978年全国结核病防治会议，将肺结核分为以下5大类型：1、原发性肺结核也是叫Ⅰ型肺结核，原发性肺结核是指初次感染结核菌引起的疾病，包括原发综合征和支气管淋巴结核。2、血行播散型肺结核，也叫Ⅱ型肺结核，它包括了急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散性的肺结核，主要是在机体有一定的免疫力基础上，由于少量结核菌多次侵入血液循环引起的。3、也叫Ⅲ型肺结核，也称之为浸润型肺结核，是临床上最常见的一种类型，成人肺结核以此型居多，约占肺结核的80%左右。4、也叫Ⅳ型肺结核，称之为慢性纤维空洞型肺结核，是肺结核病晚期的临床表现。5、临床常见的具有胸水的结核，称之为结核性胸膜炎，也叫Ⅴ型肺结核，是胸膜感染结核菌和对结核菌过敏反应所致，分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎改变。"

语音时长01:53''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/15收听(50446)

02:05

肺结核分型及影像表现

肺结核主要分为以下几种类型：

一、原发性肺结核：

原发性肺结核的影像学...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/08播放(94470)

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浸润型肺结核是几型肺结核

浸润型肺结核属于Ⅲ型肺结核，继发性肺结核中的一种类型，常见于成人，多病程较长，容易反复。浸润型肺结核临床常表现为咳嗽、咳痰，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多，合并感染时痰可呈脓性，同时伴有咯血、胸痛、呼吸困难；结核的中毒症状包括长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，第二天早晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。浸润性肺结核的影像学特点多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收较慢，可长期无改变。

语音时长01:26''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/16收听(78052)

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