眼睛黄是不是黄疸入脑

2023-05-05 07:51播放 :

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​眼睛黄首先要判定是否是因为胆红素升高而引起,有一些先天性的原因,有可能眼睛会出现轻微黄,这种情况下是因为遗传因素。

如果眼睛黄是因为胆红素升高引起,如果出现了眼睛黄染,往往代表胆红素水平比较高,这种情况下是否是因为新生儿的黄疸入脑,主要还要取决于其它的一些症状。表现,比如是否有出现吸吮无力以及嗜睡等情况,严重的会出现哭闹、无力、烦躁等。

另外,更严重的甚至出现呼吸困难、昏迷、中枢性的呼吸衰竭等情况,如果眼睛黄,要看胆红素是否升高,如果明显升高,要看患儿的症状是否有出现脑病的症状。如果相互结合,应该要考虑黄疸入脑的可能性,应该及早给予相应的退黄治疗。

黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,一般只有病理性黄疸会达到比较高的水平,出现相应的核黄疸,以及黄疸入脑的表现。所以,这种情况下,需要及时针对病因进行治疗,也需要给予蓝光照射,减轻胆红素,以降低黄疸入脑对神经系统造成相应的不可逆损害。

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宝宝黄疸入脑的原因

"对于宝宝的黄疸多高才会入脑,实际上没有标准答案,对每个孩子答案都不一样,即使对同一个孩子,在不同状态下答案也不一样,所以实际上并没有严格的标准,比如对同一个孩子,如果身体健康或者有并发症,在这两种情况下黄疸多高会入脑就不一样。如果孩子还有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血症等,大脑的血-脑屏障就会更为不健全,所以黄疸水平可能在比较低的情况下,就会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑内,导致他出现胆红素脑病。如果孩子没有一些高危因素的存在,血-脑屏障作用会更好一些,所以在同等的胆红素水平下,身体健康的孩子更不容易发生胆红素脑病,也就是黄疸不会入脑,而对于不同的孩子,比如胎龄很小的孩子,血-脑屏障相对发育更为不健全,这个时候和胎龄大的孩子相比,即使是同样的黄疸水平,对胎龄小的孩子可能就会进脑子,对胎龄大的孩子可能就不会进脑子,所以对于每一个宝宝,包括孩子自己跟自己比,不同的时间、不同的状态下,黄疸水平多高会进脑答案都完全不一样,也没有办法提前预判,只能通过孩子的表现来帮助判断是不是有进入脑子的可能性。因为胆红素脑病会有警告期,警告期表现主要是可能会出现精神反应比较差、嗜睡、拒奶、喂养困难等。如果孩子有这样的表现,就要警惕可能有胆红素脑病的问题。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/20收听(26124)

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