人流能和宫颈糜烂同时做吗_有来医生

于利君
副主任医师

山西医科大学第一医院

妇科

人流能和宫颈糜烂同时做吗

2023-04-04 06:48播放 :

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视频内容

一般不建议人工流产和宫颈糜烂同时进行。人工流产是患者意外怀孕后无生育要求，通过手术把宫腔内孕囊排出体外。宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮异位，它是一种正常生理现象，一般无特殊症状不需要手术治疗或药物治疗。一般需要定期进行宫颈癌筛查，例如宫颈细胞学和人乳头瘤病毒两项检查结果无异常，宫颈糜烂不需要特殊治疗，因此人工流产和宫颈糜烂不建议同时进行治疗。

建议人工流产后可以行宫颈癌筛查TCT和HPV检查，根据检查结果决定下一步治疗方案。妊娠期雌激素水平升高，肉眼观察宫颈类似糜烂，但解除妊娠以后需要对宫颈进行重新评估观察宫颈是否存在柱状上皮异位。

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"不建议人流和宫颈糜烂同时做。人工流产是患者怀孕了，没有生育要求，通过手术来把宫腔内的孕囊排出体外；宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮异位，属于正常的生理现象，宫颈糜烂不需要手术治疗或者药物治疗。一般情况下需要定期的检查宫颈癌筛查TCT、HPV即可。如果两项检查结果没有问题，不需要治疗。所以人工流产和宫颈糜烂是不建议同时做，建议做人工流产之后，可以查TCT、 HPV，根据TCT、HPV检查情况再决定下一步如何治疗。"

语音时长01:17''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/07收听(68230)

人流和宫颈糜烂手术可以一起做吗

"一般临床中人流手术和宫颈糜烂手术不建议一起做。首先，因为两个手术同时做，可能导致增加感染的机会，感染可能导致宫内感染，盆腔炎，严重者可能会导致输卵管阻塞，导致不孕。其次，就是人流术后会有阴道出血。如果同时做两个手术，患者术后出现出血的情况，具体是宫腔内出的血还是宫颈脱痂引起的阴道出血，就不好判定，会影响临床的治疗。最后在宫颈糜烂的愈合脱痂的时候，人流术后如果有阴道出血，血里头会有部分的子宫内膜，内膜粘附在宫颈的创面上，可能会形成宫颈的子宫内膜异位症，宫颈子宫内膜异位症在日后可能会形成反复的同房出血等。所以一般我们临床上不主张两个手术一起做。"

语音时长01:17''

任亚娟│四川省中西医结合医院

2018/03/15收听(50300)

人流后宫颈糜烂自愈了

"通常情况下女性在怀孕期间，由于体内激素刺激可能就会引起宫颈糜烂，就是宫颈生理性的柱状上皮异位，这时看到的宫颈糜烂，就会比平时加重或者平时没有糜烂，而怀孕期间有轻微的糜烂，其实这是正常现象，由于体内激素刺激导致的柱状上皮异位。人流结束以后体内激素恢复正常，那么异位的柱状上皮又会逐渐恢复，再一次检查宫颈的时候，就会发现宫颈糜烂已经治愈了，这就是激素撤退以后柱状上皮恢复到正常位置。"

语音时长01:19''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/14收听(47616)

宫颈糜烂能做人流吗

宫颈糜烂不影响做人流，但是要声明宫颈糜烂这个词已经不存在了。宫颈糜烂分生理性和病理性两种，大部...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/30播放(26155)

宫颈糜烂2度可以人流吗

"女性在患有宫颈糜烂的时候，对身体的影响还是非常大的，我们一定要积极的来进行治疗宫颈糜烂。那么已经患有宫颈糜烂2度的女性能不能做人流呢？这种情况是可以选择做人工流产的，但是必须要在怀孕35-60天左右的时候做人流，而且要避免出现感染的情况。而做完人流以后可以口服抗炎的药物，比如说甲硝唑等等来进行调理治疗，同时也要保证良好的休息，注意不要受凉。另外在做完人流一个月内不要过早的发生性生活，这样很容易导致宫颈糜烂的加重，如果没有什么出血、异常的情况，可以在人流月经干净以后可以进行消糜栓的特殊护理，可以促进宫颈糜烂的好转。另外在做完人流以后，建议积极的进行宫颈糜烂的治疗。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(34254)

Ⅱ度宫颈糜烂可以人流吗

"可以肯定的说，Ⅱ度宫颈糜烂是可以做人工流产术的。宫颈糜烂并不是真正意义上的疾病，并不需要治疗，实际上就是宫颈柱状上皮细胞的移位。在妊娠状态下，由于激素水平的影响，往往表现为宫颈柱状上皮细胞移位，是生理状态的。人工流产术是避孕失败的补救措施，人工流产的禁忌症包括各种生殖道的急性炎症是不适合做人工流产手术的，另外各种疾病的急性期还有患者的全身情况不佳、不能耐受手术、术前两次体温在37.5℃以上，这种情况下是不适合做人工流产手术的。人工流产手术前要经过详细充分的检查，建议要到正规的医院进行就诊，避免引起人工流产的并发症，影响后续的生活质量。"

语音时长01:23''

王丽梅│解放军总医院第七医学中心

2019/08/17收听(72604)

宫颈糜烂Ⅱ度可以人流吗

宫颈Ⅱ度糜烂是可以进行人流手术的。单纯的宫颈Ⅱ度糜烂属于正常的生理现象，对人流手术的进行是没有影响的。进行人流手术前需要进行白带常规的检查，如果合并有阴道炎或宫颈炎，在进行人流手术前需要先治疗阴道炎或宫颈炎。主要以局部用药为主，症状严重者建议配合口服药物进行治疗，等炎症控制住以后再考虑进行人流手术。手术以后需要常规的进行抗感染治疗，建议静脉输入头孢类和替硝唑类的药物，以免术后感染急性宫颈炎或子宫内膜炎，引起术后出血量增加、阴道分泌物增多、小腹部疼痛等不适症状。

语音时长01:07''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/21收听(82780)

做宫颈糜烂手术费多少

做宫颈糜烂手术一般分为无痛的手术和普通的手术。普通的宫颈糜烂手术费用相对来说比较低，大约需要1000元左右，包括术前的检查、术中的用药以及手术后的病理检查。而无痛的人工流产手术是在麻醉状态下进行的，费用相对来说比较高，大概需要2000元左右。宫颈糜烂术前要常规进行宫颈的排癌检查及TCT和HPV的检查，如果检查没有异常，可以行宫颈糜烂的手术治疗，可以行微波治疗或者是射频消融或者是利普刀等一些物理方法去除宫颈糜烂面。在术后要注意保持外阴的清洁卫生，术后两个月之内禁房事、禁盆浴，定期到医院找医生进行复查。

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/09收听(46520)

宫颈糜烂可以做输卵管造影吗

"如果是轻微的宫颈糜烂，可以做输卵管造影，一般建议在月经后2-3天做比较好。但是如果是重度的宫颈糜烂，建议治疗好了以后再做比较好，因为在输卵管造影的过程中可能会导致炎症的加重。做完输卵管造影以后应该适当的口服消炎的药物预防感染，比如头孢类或者青霉素类的消炎药。做完造影以后适当的休息，避免过度劳累；1个星期内禁止性生活；饮食方面尽量以清淡的为主，少食辛辣、生冷性食物；不要熬夜，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/20收听(22934)

宫颈糜烂可以做试管吗

子宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是因为生育年龄的女性，体内的雌激素分泌相对比较旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。所以在宫颈表面会出现红色颗粒样的改变，就类似于糜烂的现象，所以称为宫颈糜烂。在临床上不会引起任何症状，对怀孕，对性生活，对月经都不会造成影响，所以这种情况是可以做试管婴儿的。建议在做试管婴儿之前，要根据医生的医嘱做相关的检查，全部合格以后临床上逐步的再给予治疗。比如先促排卵，临床上再取卵，一步一步的完成试管婴儿的计划。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/23收听(69542)

宫颈糜烂可以做流产吗

"当发现有宫颈糜烂的时候，不影响做人工流产的手术。因为宫颈糜烂本身是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，由于雌激素的作用下，导致宫颈柱状上皮外移，对于流产本身，不会造成任何影响。但是流产过程中，由于要做扩宫，所以可能造成宫颈黏膜局部的损伤，这样会导致病原菌的侵入，而引起慢性宫颈炎的可能性。建议术后给予消炎药物口服，可以口服广谱抗生素3-5天，预防病原菌的感染。另外，做完人工流产手术之后，建议保持外阴清洁，1个月不可以有性生活。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(79900)

人流后多久可以治疗宫颈糜烂

"一般情况下，如果要做宫颈糜烂的治疗手术，建议等人流手术之后，来一次月经干净之后再去治疗。一般这个时间在月经干净的3-5天左右，在怀孕时，由于激素水平的缘故，原有的宫颈疾病在孕期会表现的更加严重，所以孕期的宫颈糜烂并不一定是最真实的情况。建议等来一次月经之后再去医院复查。如果检查的结果提示宫颈糜烂比较严重，需要治疗，再来用药。大部分的宫颈糜烂可以通过药物来控制症状，但是如果出现了宫颈的病遍或者糜烂面积特别大，可以考虑进行物理的治疗。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/05收听(63074)

人流手术会引起宫颈糜烂吗

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黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/05播放(83800)

宫颈糜烂能做人流手术吗

"宫颈糜烂是否可以做人流？正常情况下宫颈糜烂如果做了宫颈癌及癌前病变检测显示没有问题。单纯宫颈糜烂是不影响手术的，可以做人流手术。假如宫颈糜烂，宫颈表面看着宫颈异常，做了宫颈癌及癌前病变检测，显示宫颈有异常，就得根据情况决定什么时间做手术了。比如有宫颈原位癌，需要人流的同时，做宫颈糜烂的手术治疗，一般看病变程度。单纯糜烂可以做人流。如果是宫颈糜烂做了癌变筛查有其他异常，那就得根据病情的轻重缓急决定具体是先人流还是先做其他的治疗。"

语音时长01:10''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(91064)

人流后宫颈糜烂自愈了是怎么回事

"宫颈糜烂分为假性的糜烂和真性的糜烂。在怀孕期间，由于体内的激素水平的状态跟平常是不一样的，所以在宫颈上面反映出来，其实就是颗粒状的糜烂，也是假性糜烂。所以，有些女性在做人流、引产或者是怀孕时，发现宫颈糜烂状态就特别的紧张。也是不太主张在才做完人流手术、怀孕、哺乳期，去治疗宫颈糜烂，因为那时的状态并不一定是最真实的。建议一般在做完人流手术或者生完宝宝之后，过1个月左右，再去做复查，此时宫颈的状态才是最正常的。会发现可能在怀孕期间看起来糜烂比较严重的宫颈，可能变好了，甚至出现自愈的情况，这些都是可以理解的。宫颈相关的治疗，也可以在做完人流手术之后，不用着急，可以稍稍延后一点，再看看具体的情况再判断。"

语音时长01:24''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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人流和宫颈糜烂后流血几天

这个问题提得不确切，一般宫颈糜烂是宫颈的一种状态，并不是疾病，和人流是没有办法比拟的。因为宫颈糜烂通常是没有症状的，特别是没有阴道出血。而人流是一种手术，手术以后需要排出体内的积血及残存的脱膜组织，一般流血在两周左右停止。如果人流的女性患有宫颈糜烂，流血的时间不受宫颈糜烂的影响，因为宫颈糜烂并不导致阴道出血时间延长。而如果人流以后出血时间延长，可能与子宫收缩不好，或者是宫内胚胎组织残留，或者是子宫感染有关系，出现胚胎残留、宫内感染、子宫收缩不好，都会导致出血长于两周。

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

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刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/03/08播放(64876)

宫颈糜烂可以做微创吗

"由于引起宫颈糜烂的原因不同，所以其治疗方法就会有很大差异。如果女性是由于雌激素水平过高刺激导致的生理性柱状上皮异位，从而引起的宫颈糜烂，往往这时没必要做微创手术，而是定期做宫颈TCT和HPV筛查即可。但如果女性已经确诊是宫颈上皮内瘤变导致的宫颈糜烂，同时伴有HPV病毒的感染，这时是可以选择做微创手术将病变的宫颈部分切除。而且在手术以后还需要将宫颈组织送病检，确保切缘已经切除干净。同时还需要使用干扰素栓来进行治疗，以促进HPV病毒尽快转阴。"

语音时长01:13''

王一清│成都市第一人民医院

2019/06/24收听(36200)

做宫颈糜烂手术需要住院吗

"做宫颈糜烂手术通常不需要住院治疗，可以在门诊进行。由于宫颈表面没有神经分布，所以手术的过程中不会有强烈的疼痛感，手术时间一般在月经结束后的3-7天以内。术前要避免性生活、阴道用药，并且要通过阴道分泌物的检查，排除有阴道急性炎症的情况。手术时会将宫颈的糜烂面清除，清除后局部的创面会形成痂壳，会有少许的血性分泌物。在手术之后，要注意预防创面的感染，以及避免盆浴、坐浴、泡温泉、性生活等有可能影响创面恢复的行为。目前认为宫颈糜烂大多是生理性的变化，不会伴随有临床症状，也不会引起恶变，不需要进行任何形式的治疗。"

语音时长01:21''

张印星│黄石市中心医院

2021/07/10收听(38702)

做宫颈糜烂手术能顺产吗

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2023/08/26播放(98462)

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