北京大学肿瘤医院
肿瘤放疗科
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肺癌患者不只早上出现咳血，晚上也会出现咳血症状。肺癌咳血不分时间，只要肺癌侵犯大气管、大气道以及血管，都可能出现咳血现象。咳血与咳嗽有关，因为气管受侵会引起咳嗽，咳嗽剧烈到一定程度就会导致咳痰中带血或干咳也会有血，它不是由时间决定，而是一早一晚体位改变引起咳嗽加剧。
但肺癌不是只有早上才出现咳嗽，通常患者会在晚上选择镇咳药物止咳，所以早上出现的咳嗽比较多。建议患者早晨适当咳嗽，将黏液排出之后感染机会减少。肺癌咳血随时随地都可能发生，一旦出现肺癌咳血要及时处理。此外，需积极预防肺癌咳血、大咳血。
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"肺癌咯血不一定都是在早上，肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者很容易咳血，咳血是大多数肺癌患者在临床上，都会出现的一种临床症状，很多患者会因为咳血而导致大出血，非常的危险，有可能危及生命，咯血的原因一般有以下几种：1、肿瘤自身坏死：因为癌细胞生长速度比正常的细胞快很多倍，肺癌消耗大量的营养物质和氧，癌细胞生长过快，没有充足的血液和营养物质维持，就会导致肿瘤坏死，出现肿瘤表面、中心出血的现象。2、肺癌组织对肺部的血管组织侵犯和破坏：也可能会引起出血，肺癌的化疗药物会引起血小板减少，当血小板明显下降时，患者自发性出血风险很大，可以表现为皮肤出血，严重者会咳血、消化道出血，甚至脑出血。3、药物治疗引起：如靶向药物在使用过程中，患者可能有出血的现象，根据患者病情的严重程度，确定相应的治疗措施，包括止血、病因治疗、预防咯血引起的窒息及休克等。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(10493)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(79572)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(91860)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/08/14播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/08/14播放(60102)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/07/25播放(79756)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/07/25播放(79756)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：1、不严重：肺癌由于病变器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/21播放(93300)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：
1、不严重：肺癌由于病变器官...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/21播放(93300)
杨霞│山东省立医院 2023/03/22播放(25741)
杨霞│山东省立医院
2023/03/22播放(25741)
"肺癌也叫支气管肺癌，主要长在支气管上皮的恶性肿瘤，肺癌在很小的时候很少见咯血，只有肺癌长到一定程度时侵犯支气管，把支气管周围的血管侵犯破了，血顺着支气管流出来时咳嗽就会把血咳出来。所以在医学上早期肺癌几乎见不到着咯血的病人，一旦咯血则查出肺癌的绝大多数都是偏晚期。中心型肺癌更容易咯血，周围型肺癌咯血比较少见，中心型肺癌就是生长在肺门靠中间的肺癌，长在更外周的地方叫周围型肺癌，不容易咯血。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(83460)
"如果肺癌的癌性组织侵蚀到血管，会有小部分的出血，咳血的特点是痰中带血，并且痰中带血实际上是痰中包着血块，说明出血部位在肺内，是这种特点，再一个如果侵蚀到比较大的小动脉，如果破裂可能会出现咳整口的血，更重的时候可能会出现大咳血，大咳血的时候有的时候可能会出现窒息，气道被血凝块窒息住了。或者有些患者来医院就诊过程中采取了卧位，血顺着气管然后流到肺内，把肺淹了，如果左右来回的躺，把左右肺都淹，来到医院里大夫救治的方法就很少了，因为相当于整个的有效呼吸，肺泡的面积都受损了，是比较危险的一种情况。总之，肺癌的咳血特点相对多样性，也可能痰中带血，也可能咳整口的血，也可能出现致命性的大咳血，但是基本上咳血时间都比较长，或者有自己的长期吸烟的危险因素，如果出现痰中带血，建议患者一定要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(22032)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌出现咳血，说明病情可能是比较严重了。但是如果肺癌长的位置在支气管或者气管旁，侵犯血管，早期也有可能出现咳血，所以不能单凭是否咳血来判断肺癌的严重程度。需要做胸部CT检查，还有腹部、头颅等部位检查，看有没有其他部位病变。肺癌确诊需要做经皮肺穿刺活检，如果确诊肺癌之后还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移，患者身体状况允许的情况下以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物治疗等综合治疗。肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌如果基因检测有突变，用靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
2018/10/25收听(80044)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大... 马伟│山东省立医院 2023/09/29播放(85724)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大...
马伟│山东省立医院
2023/09/29播放(85724)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及... 区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(74740)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及...
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(74740)
咳血不一定是肺癌，临床上很多疾病也会出现咳血的症状，比如最常见的像肺结核、支气管扩张，这些疾病都会出现有咳血。还有心血管的疾病，比如急性左心衰也会出现有咳血。还有鼻咽部的疾病，比如鼻息肉或者鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咳血。确定是否为肺癌可以完善肺部CT，如果CT提示有占位性病变，可以进一步完善支气管镜检查或者经皮肺穿刺，通过夹取肺部组织进行病理检查。如果病理检查提示发现有癌细胞则可确诊为肺癌，应根据病理类型予以不同的治疗方案。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/11收听(76474)
肺癌相对早期的症状里面，会有少部分病人出现咳血，这部分病人主要是痰中带血。痰中带着血点、血丝，是肺癌相对早期的症状，要引起病人的关注，也要引起医生的警惕，共同的早期发现肺癌。但是并不是所有的肺癌都咳血，有些其他疾病，炎性的疾病也会造成病人咳血，所以在临床上，应该鉴别诊断，区分开来。
2017/10/17收听(32628)
咳血不一定是肺癌，但是可以是肺癌的临床表现，咳血在临床上还见于肺炎、肺结核、支气管扩张等。如果有咳嗽、痰中带血、咳黄痰伴有畏寒、发热，多半是肺部的细菌感染。而如果长期低热、盗汗、进行性消瘦，肺部CT发现双上肺磨玻璃样影或者胸腔积液及胸膜增厚，多半是结核感染导致。而真菌感染往往在咳血时伴有肺部空洞样病变，如果是支气管扩张会有长期慢性咳嗽、咳血的病史，所以咳血不一定是肺癌，要排除肺部细菌感染，真菌感染、结核或支气管扩张等，当然肺癌也可以导致咯血。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(30506)
如果出现咳血，不要过于惊慌，因为有很多疾病会引起咳血的症状，肺癌只是其中之一，具体如下： 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(46109)
如果出现咳血，不要过于惊慌，因为有很多疾病会引起咳血的症状，肺癌只是其中之一，具体如下：
2023/10/10播放(46109)
肺癌晚期咳血较为严重。如果咳血量较大，可表现为喷射性咳血，引起患者低血压、头晕。如咳血灌入肺中... 马伟│山东省立医院 2023/08/05播放(69954)
肺癌晚期咳血较为严重。如果咳血量较大，可表现为喷射性咳血，引起患者低血压、头晕。如咳血灌入肺中...
2023/08/05播放(69954)
咳血是肺癌常见症状之一，往往是因为癌组织侵犯支气管黏膜而引起的。放射治疗以后出现出血症状，可能... 王大卫│烟台毓璜顶医院 2023/01/07播放(91360)
咳血是肺癌常见症状之一，往往是因为癌组织侵犯支气管黏膜而引起的。放射治疗以后出现出血症状，可能...
王大卫│烟台毓璜顶医院
2023/01/07播放(91360)
"支气管扩张咯血与肺癌没有任何关系。肺癌也可能咯血，与支气管扩张没有任何的相关性。对于支气管扩张咯血的原因，咯血是由于支气管扩张以后造成局部感染病灶定植，继发血管的迂曲变化，血管迂曲变形粗大。如果炎症腐蚀到血管壁，血管壁受损以后就会咯血。如果是细小的静脉，可能会出现痰中带血。如果腐蚀到小动脉或者比较大的血管，就可能出现严重的咯血。所以这种情况的咯血与肺癌没有任何关系，肺癌形成的机制也和支气管扩张没有关系。"
2019/08/29收听(53954)
咳血有可能是肺癌，但不能够单纯通过咳血的症状确诊为肺癌，临床上支气管扩张、肺结核也可以出现咳血的症状。当患者出现咳血的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血，需要根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。如果患者因为肺结核出现咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗，临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/21收听(18744)
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