浙江省人民医院
老年病科
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老年人肺动脉高压的患者可能会出现与心衰相似的症状，例如劳累后气短、乏力、贫血，以及呼吸困难、胸闷、胸痛、外周水肿、夜间不能平卧，严重时可以出现头晕、晕厥、咯血，甚至猝死，部分患者可能存在干咳和运动后导致呼吸困难。老年人肺动脉高压是肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学病理生理状态，血流动力学诊断标准是在静息状态下右心导管测到肺动脉平均压＞25mmHg，可以引起右心衰竭。肺动脉高压症状无特异性，为诊断困难特点之一。
可以提示存在肺动脉高压的检查为心电图，但仅起到提示作用。进行心脏超声检查时，常规进行肺动脉压力测定，如果超声提示肺动脉压力已经存在可疑增高，需要引起高度重视，及时就诊，进行正规诊治。
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老年人肺动脉高压在临床上没有该定义，若患者进行右心导管，测量肺动脉平均压≥25mmHg，则称之... 李飞│山西省人民医院 2023/08/23播放(72426)
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李飞│山西省人民医院
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肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状，以上症状非常常见。在... 张明哲│三亚市人民医院 2023/05/03播放(83578)
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张明哲│三亚市人民医院
2023/05/03播放(83578)
肺动脉高压在人群中的发病率并不低，但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚，原... 江春媛│江西省人民医院 2023/03/19播放(74900)
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江春媛│江西省人民医院
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肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：<...
肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(28298)
"肺动脉高压的症状比较多，也不是特别典型，需要跟很多疾病相鉴别。但是如果患者诊断为肺动脉高压时，多数患者最主要的症状是劳累以后出现呼吸困难，比如爬楼、快走时可能会憋喘、呼吸困难，有些人可能非常容易有肺部感染，容易咳嗽、咯血等。有的患者可能会出现右心衰的症状，比如下肢水肿、腹胀、食欲减退等。所以患者如果有类似的情况一定要完善心脏彩超检查，评估肺动脉高压的高压值，可以指导进一步治疗。同时要注意原发病的治疗，比如先天性心脏病、风湿性心脏病，或者由于肺部血管异常等原因导致的肺动脉高压。最主要的治疗是以原发病治疗为主，很多肺动脉高压都继发于心脏或者肺部的疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/19收听(25224)
"肺动脉高压的临床症状并不具备特异性，有很多症状在其他疾病中也可以见到，常有的症状中最常见的是呼吸困难，这个症状一般最早出现，可以表现为进行性的活动后气短，病情严重的在休息的时候也出现呼吸困难。患者会出现疲劳、乏力、运动耐量减低，这与患者的心排出量减少、组织灌注不足有关。患者由于心排出量下降，导致组织灌注不足，还可以出现脑组织供血不足，从而产生晕厥、心绞痛或者胸痛。患者还会因为肺毛细血管前微血管瘤的破裂，引起咯血的症状。声音嘶哑是由于肺动脉扩张压迫喉返神经导致，肺动脉高压还会出现右心衰的症状，像食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，以及出现胸腹水，口唇、指尖发干，还有神经系统症状等。除了以上的症状以外，还会有一些类型的肺动脉高压出现，导致肺动脉高压的疾病症状。比如有一些肺动脉高压跟结缔组织病相关，这部分患者就会有脱发、光过敏、口腔溃疡、关节炎、雷诺现象等结缔组织病表现，这些就是肺动脉高压会遇到的症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(21382)
"肺动脉高压共同症状：呼吸困难(最常见的症状，其特征是劳力性)；其它症状：胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶。肺动脉高压病因症状，先天性心脏病：自幼心脏杂音、易感冒、差异性紫绀、蹲踞现象等。结缔组织病：皮肤、关节、黏膜、骨骼等异常。栓塞性疾病：静脉血栓的相关表现。呼吸系统疾病：职业史、慢性咳、痰、喘病史。左心疾病：左心扩大、EF降低、不能平卧等。"
熊长明│中国医学科学院阜外医院
2018/08/07收听(53956)
"肺动脉高压的症状包括原发病症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状。随病情发展可有以下表现，一、劳力性呼吸困难；二、乏力；三、晕厥；四、心绞痛或胸痛；五、咳血；六、声音嘶哑；七、下肢水肿；八、夜间阵发性呼吸困难。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/26收听(87832)
"肺动脉高压早期症状不具有特异性，比较难以识别，最初的表现可能仅表现为劳动以后劳力性的呼吸困难，稍微一活动或者活动比较剧烈的时候呼吸比较困难，自己觉得休息还能缓解，但是伴有比较明显的乏力，这个症状会逐渐的加重。等发展到重度的肺动脉高压的时候就比较有明显的右心衰的表现，胸闷、胸疼甚至有晕厥，其他的就是外周的水肿、下肢的水肿、胸水、腹水都可能出现。当然如果比较重的还可能出现饮食欠佳、肝淤血、肝区疼痛或者有干咳，肺动脉扩张比较厉害的时候，还有口唇的紫绀、指甲的甲床紫绀，都可能出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(10500)
肺动脉高压本身没有特异性临床表现，最常见的首发症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等。以气短最为常见，标志右心功能不全的出现，而晕厥和眩晕的出现，标志患者心搏量已经明显下降。肺动脉高压的病因不同，相关的症状也不同。因此，除了以上的症状，还表现为原发病的相关症状，比如肺动脉高压是来源于左心系统的疾病，比如心肌病、严重冠心病、高血压会有相应的胸闷、胸疼、血压升高等表现。来源于肺脏疾病，比如最常见的慢性阻塞性肺病会有反复的咳嗽、咳痰、喘息，包括间质性肺病会有气短、咳嗽等症状。如果是来源于肺动脉栓塞导致的肺动脉高压，病人表现为活动耐量下降，相应的脏器缺氧的症状。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(13006)
"肺动脉高压的症状主要取决于，一个是肺动脉高压的速度，形成的速度，是急性的肺高压状态，还是一个慢性的逐渐的增加上去的状态。另一个是取决于肺高压的压力的高低，如果是急性的肺高压出现的时候，病人一般出现明显的胸痛或者有明显的呼吸困难，同时有明显的出现头晕、视物不清，或者有晕厥的这种情况。如果病人是一个慢性的肺高压状态，对于轻度的或者轻到中度的肺高压可能没有太多的不适感，可能病人会有一些呼吸困难、活动之后的呼吸困难、活动耐量的明显的减低。可能会出现右心功能不太好的一些表现，比如体循环的淤血，有肝大、腿肿等等表现。如果是出现了重度的肺高压，或者中到重度的肺高压，这种状况病人会出现明显的呼吸困难、明显的疲乏、明显的活动耐量减少，而且是口唇紫绀或者出现心绞痛、胸痛的情况，因为明显的缺氧以后和右心系统排血障碍时，左心系统的排血也会有问题，血供也会有问题，所以也会出现相应的心肌缺血的表现。甚至肺动脉的压力增高的时候，会影响支气管的动脉，肺的毛细血管前的这种微血管容易有这种动脉瘤、瘤样扩张或者引起它的破裂，出现这种咯血，而且右心系统过大也会出现声音嘶哑这些问题。主要的肺动脉高压就是这样的一些临床表现，低氧、右心功能不全的表现，血压偏低、清晰肺、呼吸困难、咯血、浮肿、声音嘶哑。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(98348)
"肺动脉高压早期通常没有常见的症状，仅仅是在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高可逐渐出现全身的症状，比如出现呼吸困难，这是肺动脉高压最常见的症状，多为首发的症状。它主要的表现是活动后的呼吸困难，并且进行性的加重，以至于在静息状态下即感呼吸困难，它与心排血量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。患者还可以表现为胸痛、头晕或者是晕厥，有些患者会出现小量的咯血，有时也会出现大量咯血而导致死亡。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(75196)
肺动脉高压从机理上来说，它就是活动耐力的下降，表现的最明显的症状就是病人一活动就乏力，走路走不... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/08播放(83920)
肺动脉高压从机理上来说，它就是活动耐力的下降，表现的最明显的症状就是病人一活动就乏力，走路走不...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/08播放(83920)
"肺动脉高压是一种常见病，多发病，病死率很高，应引起重度重视。肺动脉高压是肺动脉压力升高，高到超过一定界值，可能引起心衰。肺动脉高压是独立的疾病，是一种并发症，也可以是综合征。这个病临床表现在早期几乎没有任何症状，但是随着病情的进展，会出现以下几个症状，如呼吸困难，这是最早也是最常出现的症状。感觉乏力和疲劳和心排量减少以及组织灌注不足是有关系的，会表现突然晕厥、心绞痛、胸痛、咯血、右心衰、食欲减退等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(61726)
"肺动脉高压在平时生活中比较常见，常由于特发性肺动脉高压或者肺部疾病，比如因为肺心病等出现肺动脉高压。其最主要的症状表现是呼吸困难、胸闷、活动耐量下降，出现活动后的胸闷，有些人群甚至会出现晕厥。肺动脉高压会继发右心负荷增加，出现右心衰的症状，主要表现为下肢水肿、腹胀、纳差、腹部不适或者憋喘等。出现肺动脉高压后最主要的治疗是进行病因治疗，如果是特发性的肺动脉高压可以选择波生坦等降低肺动脉压，如果是由于肺心病等情况导致，主要以纠正心肺功能、改善心衰为主。"
2019/11/12收听(87328)
"肺动脉高压的临床表现最常见的就是呼吸困难，表现了不同程度的呼吸困难。有的病人可能在剧烈活动之后出现，有的病人可能轻微活动就出现，有的病人甚至不活动都会出现呼吸困难的表现，还有的病人可能会有胸闷、气短、心悸、晕厥、咯血等这些都是肺动脉高压的临床表现。除了这些表现之外，有的病人可能还会有双下肢水肿、厌食、乏力的表现。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/14收听(92070)
"肺动脉高压往往是继发于先天性心脏病以及心脏瓣膜病。一般的表现最早出现也是最经常出现进行性活动后的心慌、气短。另外患者有疲劳、耐力、运动量下降，比如以前可以步行3-5层楼，现在可能爬1层楼,就觉得特别的费力。另外还可能有心排量的下降，比如晕厥，甚至休克，这些情况右心室的长期缺血可能会导致胸痛以及心绞痛的发生。另外少数的患者还存在咯血，是因为肺动脉扩张、喉返神经所导致，一旦确诊为肺动脉高压，应该前去医院进行全面的体检，应用降肺压的药物来使身体恢复正常的机能。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(63408)
"肺动脉高压早期可以没有任何的症状，临床上早期诊断困难，出现症状时，一般肺动脉平均压大多大于45mmHg。最早的症状为劳力性呼吸困难，也是最常见的症状，表现为进行性活动性的气短，还可以表现为胸痛、晕厥。大约40%以上的肺动脉高压患者从发生胸痛和晕厥，然后是咳血，与以左心疾病引起的肺静脉高压的咳血不同，主要是肺毛细血管前微血管瘤破裂导致。其他的还有右心功能衰竭、下肢水肿，也是常见的一些症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(80448)
"肺动脉高压在早期的时候没有症状，可能剧烈活动之后会感到不舒服，但随着肺动脉压力升高到一定程度之后，逐渐的出现症状。先会出现呼吸困难，因为心排血量减少会导致呼吸困难，然后会出现胸痛。胸痛是因为右心负荷的增加，并且机体的耗氧量增多，导致冠状动脉的供血减少引起心肌缺血。心肌缺血之后除了胸痛可以出现头晕或者晕厥，头晕、晕厥是心排血量降低，脑组织供血的减少而导致。有的病人可以出现咯血，这种症状是很少见的，如果出现大咯血会导致死亡。其他的伴随的症状，还有疲乏、全身无力、雷诺现象。雷诺现象就是双手接触冷水的时候，双手的手指苍白、发绀的现象，还有声音嘶哑是肺动脉压力增高，压迫喉返神经而导致的。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(33366)
"肺动脉高压是一种比较严重的疾病，肺动脉高压指孤立的肺动脉血压增高，而肺静脉压力却正常。主要是小动脉原发病变或者其他相关疾病导致肺动脉阻力增高，患者临床中可表现为咯血、晕厥、胸闷、胸痛、气短、乏力、心慌、心悸，有些患者可能还出现下肢水肿、干咳、腹胀、声音嘶哑、心绞痛等不适。存在肺动脉高压的患者建议行超声心动图的检查以及右心导管的检查，其中右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(63606)
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