上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
手机浏览
肾脏移植手术通常是指将移植肾脏移植给患者,而医院所谓肌酐的正常范围,实际是在正常情况,即没有病变的肾脏正常值范围,因此肌酐正常值范围并不适用于肾移植术后患者。对于肾移植术后的患者,主要观察肌酐的变化情况,如果肌酐处于相对稳定状态,上下波动10-20μmol/L,多数情况肾脏没有明显病变。如果肌酐短时间内持续上升,通常存在病变,需进一步检查或治疗。不同患者因为供体肾脏的大小、功能、与受者匹配程度不同,另外是否发生排斥反应、病毒感染、原发病复发情况,都会使得肌酐水平有所差异。
因此肾移植术后肌酐正常范围不是主要问题,部分患者可能降到50-60μmol/L,或者可能维持在200μmol/L左右,只要处于稳定状态,肾脏基本可以长期使用。患者手术后,若肌酐在50μmol/L,但因为排斥或其他情况,肌酐上升到100μmol/L,甚至200μmol/L,则表明肾脏本身存在问题,需进一步检查、治疗。因此肾移植术后肌酐范围,并不代表是否存在问题,而是需要观察变化情况,只要稳定基本问题不大。
分享:
"如果做过肾移植手术一般,肌酐的正常值是在一百左右。肾移植术后同样是适用于这个标准,如果你做过肾移植手术这一期,定期到医院复查肾功能,避免服用肾毒性的药物以及注射肾毒性的针剂,饮食和生活需要规律,避免受外伤影响肾脏。其次要注意个人卫生,多饮水。如果肾的肌酐再次出现增高大于一百以上,建议去门诊就医或者住院治疗。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/19收听(53616)
肾移植术后部分患者肌酐较低,如接受婴幼儿供肾的双肾移植患者,由于随着时间推移肾脏会长大,肌酐可... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/04/07播放(87884)
肾移植术后部分患者肌酐较低,如接受婴幼儿供肾的双肾移植患者,由于随着时间推移肾脏会长大,肌酐可...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/04/07播放(87884)
移植肾之后肌酐的波动范围因人而异,患者肾移植术后,若结果比较满意,则肌酐可恢复到正常值,会在正... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/14播放(54484)
移植肾之后肌酐的波动范围因人而异,患者肾移植术后,若结果比较满意,则肌酐可恢复到正常值,会在正...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/14播放(54484)
肾移植手术为肾脏替代治疗的一种方式,可有效提升患者的生活质量。患者进行肾移植后,若手术较为成功... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/01/02播放(77544)
肾移植手术为肾脏替代治疗的一种方式,可有效提升患者的生活质量。患者进行肾移植后,若手术较为成功...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/02播放(77544)
肾移植术后肌酐恢复正常的时间由供肾的类型决定,具体有以下三种情况:1、亲属活体肾... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/05/19播放(81198)
肾移植术后肌酐恢复正常的时间由供肾的类型决定,具体有以下三种情况:
1、亲属活体肾...
2023/05/19播放(81198)
"肾移植以后的肌酐情况每个人不一样,因为每个肾脏恢复的程度不一样。在临床上,肌酐没有确定的指标,虽然医院的肌酐是在100μmol/L-110μmol/L左右是正常范围,但是很多病人出院的时候,肌酐有的人到150μmol/L左右,有的维持在170μmol/L左右,甚至有病人在200μmol/L左右,但十几年、二十几年一直维持稳定,移植肾功能也很好。相反,有的人出院的时候肌酐在50μmol/L左右,肾功能应该是非常好的水平,但是因为术后没有常规的随访,没有很好的监测,在1-2年短时间内移植肾功能就走向衰竭。所以肌酐没有确定一定要达到什么样的指标才是好,要的是它的稳定,不能出现反复的波动,反复波动肾功能很容易衰竭。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(15208)
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(46695)
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(46695)
"肾移植后,如果不发生任何排异反应可在一周内降为正常。但大多数情况下会存在一定的排异反应,故肌酐大约在两个月之内可降为正常。肾脏移植是治疗慢性肾功能不全进展到尿毒症期的最佳治疗办法,这种治疗方法是将一个健康的肾移植给病人,通过健康的肾将毒素排出体外。如果不发生排异反应,大约经过一周可以将毒素基本排出体外,最晚需要2-3个月才能完成将毒素排泄掉。如果不发生排异反应,一周内就可以降为正常,但是绝大多数情况下肯定会发生排异反应。这种排异反应包括急性排异反应、亚急性排异反应和慢性排异反应。另外也包括超急性排异反应,超急性排斥反应在手术台上就可能出现。肾移植后可能发生术后出血、伤口感染、泌尿系统梗阻、排异反应等后遗症,故需要密切监测病情,出现症状之后及时正确诊断,尽早有效治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(75842)
"肾移植肌酐波动的正常范围,开始应该在200μmol\/L以下。随着时间延长,肾移植病人肌酐范围和正常人一样,一般男性在50-110μmol\/L,女性在40-100μmol\/L。肾移植以后病人的血肌酐会出现迅速降低,一开始容忍的范围是在200μmol\/L以下。随着时间的推移,病人血肌酐还会逐渐降低,以后血肌酐应波动在正常人的范围,是因为肾移植以后尿毒症的病人实际上就算治愈了,移植肾脏可以发挥正常作用,所以这种情况下血肌酐的波动范围应该在50-110μmol\/L,这是男性,女性在40-100μmol\/L。如果出现血肌酐升高,说明移植肾的可能出现问题,这个时候要给病人做充分的检查,看有没有排异反应等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(68054)
"肾移植术后多久肌酐才能恢复正常,主要取决于两方面问题:第一、肾移植之前肌酐水平是多少,如果肾移植之前肌酐水平才500-600μmoI\/L 左右,肾移植术后第二天就会出现明显的肌酐水平下降,甚至第2-3天的时候肌酐就可能恢复正常。第二、取决于移植的肾脏功能恢复状态,如果移植早期肾脏功能恢复很好,每天尿量甚至5000-10000mL以上,这时候肌酐下降水平是非常快的,一般3-5天肌酐水平就可能恢复正常。如果移植的肾脏功能延迟恢复,叫DGF,可能1-2个月以后才能肌酐缓慢的恢复正常,所以就取决于两方面原因,自身原因和移植器官即供肾的原因。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(95538)
"肾移植以后,大部分病人血肌酐水平可以降到正常值。有一部分病人并不能完全恢复到正常值,但是通常病人的血肌酐水平稍微升高,在200μmol\/L以下属于基本正常。肾移植是针对尿毒症的治疗措施,就是把一个健康的肾脏放到人体内,移植以后健康肾脏可以发挥正常肾脏的功能。所以有相当一部分病人经过肾移植以后,血肌酐和尿素水平都可以降到正常值以下,也就是这个病人的尿毒症属于临床治愈。也有病人虽然经过了肾移植,但是血肌酐水平并不能完全降到正常值以下,甚至有相当多的病人血肌酐水平徘徊在110μmol\/L以上,在临床上认为也是相对正常,只要血肌酐在200μmol\/L以下,都属于正常。对于这种病人要观察肾功能不全等并发症,如果出现了并发症,要给他相应的治疗。"
2021/04/09收听(64698)
因为肾功能的储备非常大,做肾移植是安放一个肾,如果肾脏本身没有疾病,因为肾功能储备是70%左右... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(58750)
因为肾功能的储备非常大,做肾移植是安放一个肾,如果肾脏本身没有疾病,因为肾功能储备是70%左右...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(58750)
肾移植后肌酐高应明确原因,可能原因包含以下几点:1、外科性情况,移植肾积水可以肌酐高... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/08/06播放(94186)
肾移植后肌酐高应明确原因,可能原因包含以下几点:1、外科性情况,移植肾积水可以肌酐高...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/08/06播放(94186)
肾移植术后1-2周左右,血肌酐逐渐趋于正常。肾移植术后移植肾功能逐渐恢复,逐渐从较高肌酐水平下降,降到正常水平。随着移植肾尿量增加,每天血肌酐水平都有下降,最快病人在3天左右移植肾肌酐即恢复正常,由于存在排斥反应,病人发生急性排斥反应时会出现血肌酐升高,会出现尿少、移植肾区疼痛或全身不适症状,还会出现血压升高现象。病人出现移植肾急性排斥反应时需用大量激素冲击治疗,通过冲击治疗后,肌酐逐渐趋于稳定。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(33712)
"肾移植术后病人需要口服抗排斥药物治疗,常常需要口服骁悉、环孢素A和强的松片。病人在口服环孢素A后需要监测环孢素A浓度,通过调整药物用量,可以改善肾脏功能,由于环孢素A有明显的肾毒性作用,所以在抗排斥的同时,也会对肾脏功能造成一定的损害。环孢素A中毒时,会引起血肌酐升高,环孢素A引起的血肌酐高,常没有尿液改变,尿常规检查时不会出现大量的红细胞、白细胞和尿蛋白。但在发生肾移植急性排斥反应时,会出现明显的尿细胞学改变,病人会出现尿蛋白增加,会出现血肌酐明显升高。肾移植移植术后药物浓度与肌酐有明显的相关性,需要科学地调理抗排斥反应药物的用量,使药物浓度达到合理的水平,可以避免肾移植术后发生环孢素A肾中毒现象。"
2020/06/23收听(85588)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物,可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量,可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下,肌酐小于100μmol\/L,当肌酐数值降低时,体内营养状况均较不良,近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常,考虑肾功能衰竭,如肌酐进行性升高,考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义,肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(54692)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐的正常范围,根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异,都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间,而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期,小于133μmol\/L的时候,称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的失代偿期,177-442μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期,大于707μmol\/L,称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(82124)
"肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L,就提示肾功能衰竭,预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的,急性因素所导致的叫做急性肾损伤,常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等;导致慢性肾功能衰竭的因素,主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时,要确定是什么因素导致的肾功能衰竭,然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈,而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大,一般和肌肉含量减少,平时以素食为主,吃的瘦肉比较少,有很大关系,这时候可以多吃瘦肉,平时多参加负重运动,增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
湘雅二医院 余少杰
播放次数:4.84万
播放次数:4.05万
309医院 李州利
播放次数:4.63万
山大二院 赵敬杰
播放次数:2.69万