青少年忧郁症的表现有哪些_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

青少年忧郁症的表现有哪些

2023-04-28 10:31播放 :

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视频内容

忧郁症即抑郁症，青少年抑郁症的表现有3组症状：

1、心境症状：指情绪的变化，持续至少2周，几乎每天大部分时间处在情绪低落、低沉、高兴不起来、没有乐趣、没有意义、过去喜欢现在不喜欢这样的稳定、持续的情绪变化。通常与环境关系不大，是基本的稳态；

2、认知症状：形容脑力活动变差、变慢，记忆力下降、注意力下降、反应速度变慢，在青少年中非常常见，因为有学习任务，学业任务下这种脑力不足会体现得很充分，记不住事、反应慢、学东西慢、不能集中精力，出现成绩下降等情况；

3、躯体症状：最主要的是吃饭、睡眠症状，睡眠不好、早醒，有人入睡难，有人睡得浅、睡得轻，有人彻夜不眠。食欲不好、没有胃口、味同嚼蜡，吃饭如任务，没有愉快的体验。还有明显疲惫感，精力、体力下降，觉得疲惫不堪，即便没干什么也觉得很累。另外还有一些非特异的躯体不适，如头痛、头晕、心慌、心悸、反酸、恶心等，症状几乎可以涉及全身各个系统。

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"抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状，有自杀观念和行为等。情绪低落主要表现为患者常常觉得情绪很低沉、兴趣索然、痛苦难熬，甚至有度日如年、生不如死之感，常常唉声叹气、愁眉苦脸。患者除了情绪低落之外，还会出现兴趣缺乏，患者对以前喜欢的各种活动兴趣显著的减退，甚至完全丧失。患者丧失了体验快乐的能力，不能从平时从事的活动中获得乐趣。还会表现出思维迟缓，常常是反应迟钝、思路闭塞，自己会觉得自己比较笨，思考问题很困难。还有患者活动减少、动作缓慢，严重的时候甚至会出现木僵或亚木僵状态。当然，有些患者会表现出莫名的紧张、担心、坐立不安，甚至恐惧。也有些患者会对过去既往的一些轻微的过失或错误痛加责备，认为给家庭、社会带来很大的负担，严重的时候甚至会出现自杀观念和行为，也有精神病性的症状。"

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"出现心肌梗死的患者，会因为疾病不同的严重程度和不同的部位而有不同的临床表现。心肌梗塞面积比较小并且位置比较靠外周的患者，可能发病过程中并未出现明显的不适症状，或者只是有轻度的胸闷、胸疼症状，不会引起严重的后果；多数心肌梗死的患者会因为相应的心肌细胞缺血、缺氧、坏死，而在急性期表现为明显的持续性胸痛、胸闷症状；有的患者会出现明显的满头大汗或者是濒死感；如果后期出现了明显的并发症状，比如出现心衰时，可以表现为胸闷、心慌、不能平卧、腹胀、低位性水肿等；如果出现恶性心律失常，还可能会出现猝死的情况。"

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"女性在怀孕之后，可能由于内分泌的一些其它问题的变化，可能会出现抑郁表现，主要的表现比如像心境的低落、思维迟缓、意志活动减退。这种思维迟缓，比如她会感觉自己大脑好像变笨了，不想动，别人讲话反应不过来。对于外界的一些事情缺乏兴趣，也就是不想出门，而且有的时候可能会声叹气，感觉活着没意思。这时候就需要考虑产前抑郁症，就需要心理辅导和药物治疗了。"

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产前抑郁症的表现和其他时期抑郁症的表现是一样的。主要有哪些呢？第一、情绪低落，自己觉得情绪很低沉、苦恼、忧伤，整个基调是低沉的、灰暗的。第二、抑郁性的认知常有三无症状，觉得无望，想到将来就感觉很渺茫；无助，常常会产生孤立无援的感觉；还有就是无用，觉得自己生活得毫无价值，一无是处。第三、兴趣缺乏，对很多事情都提不起兴趣，快感丧失，没有体会快乐感觉的能力。第四、思维迟缓，就是想问题思维联想速度比较缓慢，反应比较迟钝。第五、意志活动的减退，不愿意动。第六、精神运动性的改变，比如焦虑、运动性的迟滞，还有就是一些生物学的症状，包括睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、精力丧失，包括非特异性的疼痛，头痛、全身疼痛都有可能。最后一点就是一段时间的精神病性症状可以出现，严重的时候可以出现幻觉、妄想等等这些。

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"更年期综合征主要表现有可能就是月经的不规律，月经不按时来，或者是月经来的比较频繁，或者是来的出血量比较多等，还有就是表现在心情，有一些人可能会心情抑郁，整天心情不高兴，还有一些人可能表现为脾气比较大，容易暴躁，点火就着这种情况。还有一些人能表现出来记忆的减退，认知不清，特别是长期远期的并发症，有可能会出现骨质吸收不好，容易缺钙，骨折等表现。所以，如果要是出现这些症状，建议去医院检看看，必要时对症治疗，避免引起一些疾病。"

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"颅内压增高的临床表现，包括以下方面：第一、头痛，部位都在额部和颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶，头痛程度随着颅压增高而进行加重，早晨或者晚上较重，主要是胀痛，而且是撕裂样疼痛多见；第二、呕吐，当头痛剧烈时，可伴有恶心、呕吐，呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱；第三、头痛、呕吐、视神经乳头水肿，是颅内压增高的三组症状；第四、意识障碍及生命体征变化，早期都表现为嗜睡，反应迟钝，严重的可导致昏迷死亡，其他的症状主要是头皮静脉怒张，小孩子可表现为头颅增大，颅缝增宽，前囟饱满等。"

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