福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
胆结石微创手术具体操作步骤如下:
1、在脐下打一个约0.5-1cm的孔,将腹腔镜器械置入腹腔;
2、通过孔向腹腔内注射二氧化碳,气体进入腹腔后压力会导致整个腹部膨隆,腹腔中出现相应的操作空间;
3、将腹腔内的影像通过影像传输系统传输到外界的显示屏上,医生可通过观察显示屏来进行操作;
4、打另外两个孔进行器械操作,具体的操作是进入腹腔,找到胆囊三角的胆囊管与胆囊动脉,给予结扎、切断,最后分离胆囊与肝脏的粘连,切除胆囊;
5、将切除的胆囊从剑突下的出口取出体外,手术结束,缝合切口;
6、微创手术一般为2-3个或3-4个创口,每个创口0.5-1cm,如果恢复顺利,患者术后第1天即可出院。
分享:
"胆管结石微创手术的过程一般分为以下几个步骤,一、术前需要全身麻醉,要跟主治医生提前沟通好,提前进食,做好术前的准备工作。二、手术开始时先建立人工气腹,然后在腹部取一个1cm左右的小切口,将腹腔镜以及腹腔镜器械置入腹腔。再通过腹腔镜电子检测仪,观察患病区域的外形、体积、大小及周围是否有粘连、渗出,判断操作空间是否可行。然后再通过牵引胆囊,切开胆囊的底部,插入胆道镜,利用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁,通过胆道镜观察,取出胆管结石。最后缝合胆囊,止血,排除腹腔内的气体。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(95276)
"胆结石的微创手术指微创腹腔镜手术,在肚脐上方或者下方切开1cm左右的小口,在小口里面注入二氧化碳气体,等腹压上升到10-13mmHg的时候进入腹腔镜,在腹腔镜监视底下做手术。一般常采用四孔法,在保胆取石的情况下在胆囊底部再切开约1cm的口,通过这个口进入胆道镜,通过腹腔镜和胆道镜双镜联合的方法取净胆囊结石,同时把胆囊切口再重新缝上,这叫保胆取石术。但胆囊切除术建立气腹的情况都一样,如果伴有胆囊炎或经常发作胆囊炎,在腹腔镜底下把胆囊管和胆囊动脉结扎,把胆囊结石在内的胆囊一起切除,通过腹壁切口取出来,这种手术是比较成熟的手术,但即使在比较好的医院,如果胆囊结石伴有急性胆囊炎,微创手术的成功概率从没有胆囊炎的95%也会降到80%左右,建议有胆囊结石伴有反复发作性胆囊炎的病人不要等到胆囊结石急性发作的时候做手术,症状反复的话尽早把胆囊处理,包括保胆取石还有胆囊切除术。"
咸国哲│山东省立医院
2019/11/21收听(10184)
"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置,胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主,胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术,简称ERCP。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(87900)
对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术,也就是腹腔镜胆囊切除手术,已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大,切口很长,切口疼痛感也比较明显,患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术,在腹部做3-4个穿刺孔,插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小,腹部以及腹壁的创伤都比较小,术后患者恢复非常快,疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭,喝米汤,吃面条,第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食,下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/25收听(81956)
微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置,胆囊结石的微创手... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/06/08播放(58956)
微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置,胆囊结石的微创手...
2023/06/08播放(58956)
"微创的治疗方法有许多种,例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等,具体如下:1、介入治疗,一般是在彩超或者是X光引导下,使用较细的针和管道向局部组织内刺入,这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织,以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术,腹腔镜微创治疗,一般需要给予患者全麻,然后在腹部取一到数个小切口,然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体,这时可以观察腹腔内是否有病变,同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术,胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗,方法不一样,可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多,其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理,在病人的腹部打3-4个小孔,再将微型摄像头放入孔内,通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械,通过其他的几个孔进入腹腔内操作,达到的手术效果能和普通的开腹手术一样,但却能使伤口很小,有出血量更少,以及恢复更快的优势。另外,对于鼻咽癌微创手术,医生只需在病人颈部开一个小孔,然后将导管和内窥镜放入患处,就能将肿物切除,术后颈部伤口几乎不容易发现,完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术,弥补传统手术的不足之处,让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多,常见的是腹腔镜下的微创手术,比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上,然后将腹部完全暴露,用碘伏消毒以后,一般在肚脐的下方做1cm的切口,穿刺,建立气腹以后插入腹腔镜的器械,仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石,需要把胆囊切除,然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症,需要把阑尾切除,再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤,需要把肿瘤完整切除,并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
2019/07/02收听(37282)
"微创手术,顾名思义,是指创伤比较小的手术,在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置,选取一个比较小的切口,进入到腹腔,进行观察,再使用特殊的器械进行腹壁的切口,切口非常小,在切口可以置入特殊的器具,进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小,所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的,所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小,这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同,都是为把患者病变部位切除或缝合修补,微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小,做三个或四个穿刺孔插入操作的器械,在体内进行手术,包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例,如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症,可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口,把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔,插入腹腔镜的器械,在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔,插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变,再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用,微创手术在外科领域得到了广泛的应用,比如微创的胆囊切除、胃切除,甚至是肝脏切除、肺切除等,均可以应用腔镜的办法,进行相应手术操作。微创手术的操作方式,主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头,并且配合特制的常感器械,深入到体腔之内,进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术,都需要一定的训练时间,临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术,时间上并不会有本质的区别,出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉,也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生,以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义,微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点,逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多,如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例,首先患者平卧于手术台上,碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾,由肚脐置入气腹针,充进二氧化碳气体,置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下,游离胆囊三角,解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎,于胆囊床完整剥离胆囊,取出标本送检,依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"胆结石的微创手术,现在通常是指腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般属于一种微创手术,创伤小,而且手术时间一般在一小时左右就可以结束。但是如果患者从病房到手术室,从手术室准备麻醉,再加上麻醉的过程,加上手术时间的过程,再加上麻醉恢复的过程,然后出手术室回到病房,这个过程一般需要2-3个小时的时间。但是胆囊结石的微创手术,也就是说,腹腔镜胆囊切除手术的时间一般在1个小时左右。如果胆囊结石比较好做,没有炎症,没有粘连,一般在1个小时之内或半个小时就可以结束。如果炎症比较重,或者有一些解剖的变异,往往时间会在1个小时以上。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/23收听(76338)
目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石,以及胆囊良性疾病,手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(96456)
目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石,以及胆囊良性疾病,手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(96456)
"胆结石手术由腹腔镜手术和开刀手术价格是不一样的,住院天数也不一样。一般现在多选择腹腔镜胆囊切除,也就是微创手术,术后一般3-4天就可以出院了。腹腔镜胆囊切除术损伤小,术后恢复快,1个月就可以恢复。现在县级医院、省市级医院普外科都可以做腹腔镜手术,手术费用以医院级别不不同,大约1万-15000元左右。建议你先到医院进行常规检查,完善检查后看你的条件适不适合做腹腔镜手术,同时也可以咨询医生大致的费用。胆结石的微创手术治疗一般在术后6-8小时就可以下床活动,术后恢复比较快,可早期进食,经适当输液抗炎治疗后术后3-4天即可出院。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(51280)
胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术现在已经很普及了,县级以上医院都可... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/05/22播放(63510)
胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术现在已经很普及了,县级以上医院都可...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/05/22播放(63510)
"胆囊微创手术的价格,根据医院所在地域不同、医院级别不同、所采用的术式不同,收费也不相同,一般三甲医院的腹腔镜下胆囊切除手术,费用为8000-10000元左右。如果是在腹腔镜下保胆取石手术,费用要比胆囊全切术贵些,保胆取石的费用大概是20000元左右。胆囊微创手术对患者损伤小,在腹部开三个小洞,把腹腔镜放入腹腔内,将胆囊切除,与传统手术相比,切口小,手术出血少,预后非常好。胆囊微创手术目前技术比较成熟,与开腹手术相比,损伤小,对患者以后功能的恢复非常有意义。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/21收听(34882)
微创切除胆结石手术就是腹腔镜下胆囊切除手术,胆结石是较为常见的胆囊疾病,正常人群的发生率在8%... 王东│北京大学人民医院 2023/12/01播放(69892)
微创切除胆结石手术就是腹腔镜下胆囊切除手术,胆结石是较为常见的胆囊疾病,正常人群的发生率在8%...
王东│北京大学人民医院
2023/12/01播放(69892)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万