北京协和医院
泌尿外科
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尿路感染的病人能否插尿管需要视情况而定，如果病人是单纯的尿路感染，没有排尿困难与其他梗阻性的症状，则不适合插尿管。但是如果病人存在排尿困难或者尿路梗阻，则需要插尿管，可能病人的尿路感染是由于尿路不通畅和局部细菌滋生等原因所造成。
如果病人已经出现尿潴留和排尿困难的情况而没有及时插尿管，后果可能比单纯的尿路感染更严重，而且尿路感染也可能会进一步加重。所以并不建议在病人尿路感染的情况下插尿管，但如果合并有尿潴留或排尿困难等因素，则需要插尿管。
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插导尿管之后患者比较容易发生尿路感染，因为导尿管毕竟属于异物，并且插入导尿管之后与外界直接相通、相连，所以更加容易发生尿路感染。尿路感染的临床症状主要表现在尿液比较混浊，甚至有絮状物，另外，可能会导致尿道比较疼痛等临床表现，甚至会出现肉眼血尿的情况。当出现这种临床症状，建议及时到医院进行相关检查以明确诊断，如果确诊为尿路感染，建议更换新的导尿管，然后根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(68248)
插尿管后有可能会引起尿路感染，因为尿管对于尿路而言属于异物，会刺激尿道，使细菌在尿道内定居造成... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(48576)
插尿管后有可能会引起尿路感染，因为尿管对于尿路而言属于异物，会刺激尿道，使细菌在尿道内定居造成...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(48576)
女性管道相关性尿路感染的症状如下：1、尿痛，主要表现为尿道内刺痛，拔除导尿管以后，尿道内仍然可以出现刺痛、灼热感。2、尿道分泌物增多，带尿管期间管壁周围可见黄色的分泌物，拔除导尿管以后也可见有较多的黄色分泌物由尿道排出。3、体温升高，可表现为寒颤、高热现象，患者先出现发热，其后出现体温骤然升高。4、小腹部疼痛、腰痛症状，感染进一步导致膀胱炎、肾盂肾炎时，就可以出现腹痛、腰痛症状。5、尿液浑浊，可见尿液液中存在絮状沉淀物、羽毛状沉淀物或者出现明显的尿色发黄、尿液气味异常的改变。6、有效膀胱容量减小而导致尿频，带尿管期间甚至可以出现尿液由管壁周围漏出的情况，拔除导尿管以后可以出现尿频，尤其夜间尿频明显。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(24090)
"插尿管导致了尿路感染，主要有以下几个治疗策略：1、更换尿管，或者是在临床治疗可能情况下尽早拔掉尿管。因为插尿管本身就是异物置入，容易诱发尿路感染。2、在可能的情况下，比如患者心脏功能可以适应，建议尽量多饮水，能够产生更多尿液，以冲刷尿道，减少相关尿路感染。3、对于已有尿路感染患者，特别是在做尿常规已经确诊有大量白细胞前提下，建议使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，进行抗菌治疗。同时在治疗中间配合多饮水，能够好得更快。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20收听(22406)
女性插尿管后尿路感染，可以使用口服的头孢类、喹诺酮类、四环素类等抗生素进行治疗。插尿管相当于在... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(37512)
女性插尿管后尿路感染，可以使用口服的头孢类、喹诺酮类、四环素类等抗生素进行治疗。插尿管相当于在...
2023/08/07播放(37512)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
2023/05/17播放(73504)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
因为插尿管相当于是在尿道内留置异物，容易导致尿路感染，所以在插尿管的同时应该要口服抗生素来预防... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/03播放(29236)
因为插尿管相当于是在尿道内留置异物，容易导致尿路感染，所以在插尿管的同时应该要口服抗生素来预防...
2023/08/03播放(29236)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
2023/05/16播放(48136)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/12播放(68126)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如...
2023/09/12播放(68126)
"插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。但对于存在尿潴留情况的患者而言，痛感还是存在，也要依照个人耐受力和疾病情况而定。插尿管是在特殊情况下解决患者排尿问题的一种泌尿外科常规的门诊、急诊操作。其需要插尿管的适应证，包括术前、术后由于麻醉影响而会出现尿潴留的情况，或存在自主小便障碍。又有可能因为外伤或其他原因，导致包括排尿功能在内的运动以及其他功能丧失的问题，这样的病人也需要长期留置尿管。对于凡是需要留置尿管病人来讲，插尿管都是一项可以耐受的操作，它有轻微的尿道刺激感觉。但相对于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管时病人不会感觉到特别痛苦。在日常生活中患者要多注意饮水，可冲洗尿路。但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水，防止加重患者疼痛感。除此之外，还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎症，加重尿液对尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(80260)
"顺产不需要插尿管，在阴道分娩过程当中建议孕妇要及时进行排尿。如果膀胱中的尿液比较多，可能会影响子宫收缩，导致产程延长，胎儿有窒息的风险，因此建议孕妇要在产床上及时的排尿。如果在阴道分娩过程当中，产妇出现排尿困难、尿潴留，这时需要留置导尿管。另外在顺产后建议孕妇要尽早下地排尿，一般来说顺产后鼓励孕妇喝些红糖水，红糖水既能增加体力，又能够促进排尿。第一次排尿的过程当中需要家属看护，如果感到头晕要及时卧床休息。如果产后4-5小时出现尿潴留，仍然需要插尿管，目的是让膀胱恢复功能，间隔24-48小时之后可以拔除尿管。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/22收听(24166)
"人体留置尿管之后，如果并发泌尿系统感染，尿管周围会有局部的分泌物增多。同时尿管引流出的尿液当中会有浑浊的现象，患者也会出现下腹部酸胀不适，包括膀胱内的尿路刺激感明显增强，应该及时留取尿常规，明确是否有尿路感染的存在，再进行有针对性的抗炎对症治疗。临床上留置尿管大于1周以上，泌尿系统感染的风险非常高，因此长时间留置尿管，可以口服抗生素进行对症治疗，当拔除尿管以后，患者还要保持多饮水、勤排尿的习惯。同时如果有不适症状，应该及时检查尿常规，明确是否有尿路感染。有时长时间留置尿管，由于压迫到尿道黏膜，而导致尿道腺体的分泌物增多，通常不是尿路感染，需要通过尿常规检查鉴别。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/12收听(39186)
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