河北医科大学附属以岭医院
血管外科
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若颈动脉斑块逐渐增大，可由初期的狭窄率不足50%发展到70%、90%、99%，而在形成50%-99%前均属于最佳治疗时机。对于颈动脉100%闭塞的患者手术需慎重，原则上先以保守治疗为主，如应用3-6个月双抗加降脂类药物，观察患者症状是否改善。若症状稳定改善可继续用药；若症状并未改善则需进行下一步判断。
临床可通过微创、介入等方法放置支架，开通血管以避免形成狭窄。支架放置后3个月可形成内膜包裹以及正常的血流，患者不再出现脑梗后遗症。而一旦出现100%闭塞，常预示血管已完全堵塞。
临床上若患者无任何症状，则应进行药物治疗。若出现临床症状，则根据对侧血管情况以及其它地方的代偿情况，选择相应的治疗方法，具体病情需于专业血管外科进行诊治。
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"颈动脉如果100%闭塞，要根据具体情况来看怎么治疗。如果只是很局限的闭塞，如果远端血液是通的，或者通过四肢能够有血液到远端去，可以考虑做手术，可以做剥脱或者做支架，都是可以的，但是毕竟手术风险要比狭窄的情况要高。如果通过造影或者是核磁这种成像检查，发现整个闭塞的范围很长，一直到颅内都是闭塞的，这个时候往往建议保守治疗，建议吃经典的阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀这类的药，这类的药更主要的作用这个时候已经不是针对闭塞这一侧，而是针对其他的血管，因为本身动脉硬化是一个多血管同时出现问题的疾病，这个时候颈动脉已经完全闭塞了，对侧的颈动脉保护是非常非常关键的。所以吃这些药的目的，更多的是保护正常这边的颈动脉和其他的椎动脉、锁骨下动脉，这些弓上的动脉。另外，建议病人在吃药的基础上，要每半年做一次超声检查来检查，如果其他血管出现问题，一定要早进行处理，但是如果有机会，如果远端血液是好的，还是尽量要进行手术。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(98611)
颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。而人体内的血管就像是自来水管一样，年龄越大，...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(3903)
"颈动脉堵塞严重一般建议做手术进行治疗，这个闭塞会经过CT或者动脉造影来确定它是不是已经完全堵死，有一些病人是严重狭窄，甚至只是线一样的狭窄，就是这条血管已经闭塞的只剩一条很细的线一样的空间。在这种情况下，就要尽快进行手术，否则就完全闭塞。因为完全闭塞之后，有一部分病人的手术很难再进行开通，另外，本身开通的风险也会比单纯狭窄的病变要高很多。如果是严重狭窄的病变，要考虑是不是做内膜剥脱，这是颈动脉最经典的手术，但这类手术对病人的要求、对病变的解剖情况有一定要求，不是所有人都可以。还有就是也很经典的支架成形，这两个根据具体情况来定。如果通过检查发现颈动脉已经完全闭塞，就看他是不是还可能再做手术，因为有些闭塞的病人也是可以做手术的，但是根据具体情况来定，他如果不适合手术，建议病人积极吃抗血管药，还有他汀药。"
2020/03/26收听(35209)
"颈动脉闭塞分为症状性和无症状性。症状性颈内动脉闭塞轻者致残，重者致死，其病死率高达55%，颈动脉闭塞的病因包括以下五方面：第一、颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化是导致颈内动脉高度狭窄，血流缓慢容易形成血栓，从而导致颈内动脉闭塞。第二、颈动脉夹层。颈动脉夹层是青壮年中风的重要病因之一，约20%的青壮年脑梗死是由颈动脉夹层所致。第三、心源性栓塞。很多心房纤颤的患者，其中风的发生率高达75%。第四、海绵窦部位病变，可以导致颈内动脉闭塞。第五、脑底异常血管网病，可以导致颈动脉闭塞。颈内动脉闭塞的临床表现多种多样，跨度较大，如果侧支循环良好，颈内动脉闭塞后患者可不出现任何临床症状。颈内动脉闭塞也可以表现为短暂性脑缺血发作、局灶性中风，甚至出现大面积脑梗死，导致患者死亡。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(10791)
颈动脉堵塞会导致严重后果。因此一旦发生如下颈动脉闭塞症状，建议及时就医。1、发现... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(67912)
颈动脉堵塞会导致严重后果。因此一旦发生如下颈动脉闭塞症状，建议及时就医。
1、发现...
黄晓松│湖南省脑科医院
2019/04/16播放(67912)
"颈动脉阻塞多是由于动脉硬化，导致颈动脉狭窄、斑块脱落而产生的一系列临床症状。轻的患者可以表现为一过性黑蒙、头晕、复视、走路不稳，当斑块脱落较大时，可以出现脑梗、昏迷，甚至危及生命的脑梗死。所以对颈动脉阻塞要进行评判，超声是一个很有效的检查办法。当颈动脉斑块狭窄率＜70%时，可以吃抗血小板药物和降血脂药物来稳定斑块，延缓病情的发展，但是当狭窄率≥70%或伴TIA发作时，还是建议患者尽早的手术治疗，以免产生更严重的后果，手术方法包括颈动脉狭窄球囊扩张支架成形术和颈动脉狭窄内膜剥脱术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(79657)
颈动脉堵塞是颈动脉先有狭窄，然后由于某种原因导致狭窄处超过90%以上，严重时形成血栓，堵塞整个... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(71444)
颈动脉堵塞是颈动脉先有狭窄，然后由于某种原因导致狭窄处超过90%以上，严重时形成血栓，堵塞整个...
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/10/11播放(71444)
目前脑卒中是中老年人朋友最常见的疾病，也是目前发病率最高的疾病之一。目前脑卒中在脑血管病变死亡... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(81208)
目前脑卒中是中老年人朋友最常见的疾病，也是目前发病率最高的疾病之一。目前脑卒中在脑血管病变死亡...
2019/04/16播放(81208)
颈动脉堵塞是较严重的血管疾病，一般继发于动脉硬化。还有少量其它疾病，比如大动脉炎等。一般指动脉... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(81010)
颈动脉堵塞是较严重的血管疾病，一般继发于动脉硬化。还有少量其它疾病，比如大动脉炎等。一般指动脉...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(81010)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(51239)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(51239)
"颈动脉如果已经出现明显的堵塞，这种情况应尽早进行影像学的检查，以判断堵塞的部位及长度，出现这种堵塞病人常伴有明显的临床症状，包括头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙以及短暂脑缺血发作，需要尽早进行手术治疗，以避免发生大面积脑梗塞甚至危及生命。出现颈动脉堵塞时，可根据影像学选择手术或介入的方式，手术主要是通过颈动脉内膜剥脱术将斑块以及增生的内膜完全去除，从而达到恢复动脉通路的作用。介入治疗主要是在堵塞处放置支架，使血管重新开通，从而供应大脑供血，这两种方式均可以使血运重建。手术后更重要的是采用健康的生活方式，健康饮食及体育锻炼，并按医生所嘱使用药物，以避免动脉管壁因内膜增生再次发生狭窄或闭塞。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/31收听(57840)
颈动脉堵塞能活多久，会根据堵塞的程度。颈动脉有轻度狭窄和中度狭窄，还有完全的闭塞。但是不管哪种情况，都应该积极地治疗。比如颈动脉如果出现轻度的狭窄，狭窄程度在50%以下的时候，可以进行保守治疗，药物控制，用一些抗动脉硬化的药物，还有抗血小板的药物，再就是去脂的药物。当颈动脉中重度狭窄的时候，可以视情况采用手术干预，包括颈动脉支架的植入，或者是颈动脉内膜剥脱的治疗。当颈动脉完全闭塞的时候，则要进行血管搭桥，就像做大脑中动脉叶前动脉搭桥术，可以恢复血流。颈动脉堵塞，如果是轻度狭窄的时候，如果口服药物，生存期还是比较长的。中重度的狭窄，狭窄程度在70%的时候一定要手术干预，手术干预以后生存期也是比较高的。如果一旦完全闭塞，进行手术，预后生存率在3-5年之间。
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(69725)
颈动脉堵塞和颈动脉狭窄完全是两个概念，颈动脉一般情况下不会突然就闭塞，肯定是先有狭窄，然后某种原因，可能狭窄处超过90%以上，狭窄很严重的时候，突然里头形成血栓，把整个血管堵住了，叫颈动脉闭塞。颈动脉严重的闭塞会导致整个一半区的脑梗塞，可能会和生命有关系。但是大部分人颈动脉闭塞之前，有代偿的血管形成，所以有的人可能完全闭掉了，但是不会达到很严重的后果，可能他适应了颈动脉突然闭塞的这种可能。一般情况下也需要通过脑血管造影，评估一下是不是侧支循环形成的程度，虽然闭塞了，是不是有血流从别的地方来，所以都是术前对颈动脉闭塞的病人评估的一种方法。
2017/11/11收听(25482)
"颈动脉堵塞是因为颈动脉发生了动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄或者堵塞。出现了这些情况，会对脑组织脑组织的供血受到影响，脑组织供血少，甚至出现脑梗赛的现象。轻的会出现头晕、头迷症状；重的会导致一侧的肢体偏瘫、嘴角歪斜这些情况。治疗要进行手术治疗，手术分为开刀的颈动脉内膜剥脱手术，能够完全的切除掉动脉硬化的内膜，恢复血流。还有就是颈动脉支架植入术，通过介入的方式支撑开狭窄的动脉硬化，恢复颈动脉的血流，完成脑组织的供血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(31801)
过去颈动脉完全闭塞，被列为手术的禁忌症，也就是已经完全闭塞，不用干预。在临床上会遇到以下几种情... 赵志青│上海长海医院 2020/03/18播放(92680)
过去颈动脉完全闭塞，被列为手术的禁忌症，也就是已经完全闭塞，不用干预。在临床上会遇到以下几种情...
赵志青│上海长海医院
2020/03/18播放(92680)
"颈动脉堵塞要分是什么原因造成的颈动脉阻塞，通常包括以下几方面：1、由于颈动脉血栓栓塞造成，往往是由于患者心脏内血栓脱落而造成，对于此种情况要急诊进行开刀取栓；2、由于颈动脉硬化斑块造成的颈动脉阻塞，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术，完整的剥脱内膜和斑块，恢复官腔再通，往往术中要需要补片来还原正常的管腔直径；3、对于颈动脉斑块造成的狭窄和闭塞，而患者身体状态较差或不能耐受开刀手术，可以采用颈动脉球囊扩张支架植入术；4、对于颈动脉体瘤造成的压迫，而导致颈动脉堵塞，要进行颈动脉体瘤切除，同时术中要根据情况，用自身的大隐静脉或者人工血管进行颈动脉的修复。"
2020/05/15收听(83385)
颈动脉堵塞要看医院的归属，不同的医院将疾病归到治疗的科室其实还是有些不一样。一般颈动脉堵塞也有两种治疗方法，如果是内科治疗，是药物治疗，可以就诊于心血管内科和神经内科，两个科都可以看这个疾病的。如果比较严重，需要进行手术的治疗，如果采用外科手术的方式，就要就诊于血管外科。如果要考虑内科的介入的治疗，比方支架的植入，心血管内科、神经内科、介入科，还有血管外科，在很多的医院都是可以做手术。所以要看医院把介入的支架植入归在哪个科室去做，只有这个权限做的科室，都是可以去挂号去看的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(58225)
颈动脉堵塞的治疗方法需要根据患者的具体情况来定，首先是否发生完全性堵塞。在进行血管彩超、CTA... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(69513)
颈动脉堵塞的治疗方法需要根据患者的具体情况来定，首先是否发生完全性堵塞。在进行血管彩超、CTA...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(69513)
人的颈动脉可分为颈外动脉，还有颈内动脉，在后边给大脑供血还有两根椎动脉。这几个动脉到体内和颅内的时候，形成了一个环状，就像环线似的把这六个路都连在一起了。而颈动...
2023/03/01阅读(3208)
"颈动脉堵塞的症状取决于是急性还是慢性颈外堵塞，如果是急性颈动脉堵塞，往往是由于心脏内血栓脱落而造成的颈动脉栓塞，这种情况往往会造成严重的后果。因为颈动脉是颅内血管供应的主要动脉，一旦造成堵塞，会造成神经系统的血流中断，而发生缺血缺氧性坏死，还会引起神经的症状和体征轻者会出现头晕、头痛的症状，严重的会造成脑梗塞的症状，如偏瘫、失语等，更为严重时会造成大脑的缺血、缺氧而出现昏迷，甚至危及生命。慢性颈动脉堵塞往往是在动脉粥样硬化基础上逐渐形成的闭塞，此种慢性病变往往会造成很多侧支循环，很多患者如果是一侧的颈动脉，往往没有明显的临床症状，偶有出现头晕、头痛、一过性黑蒙的症状。"
2020/06/30收听(42595)
北京医院 张闻多
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宣武医院 范振兴
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浙江医院 吴炯
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