首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚踝内侧疼的常见原因，包括以下几种：
1、跟骨刺：通常好发于跟骨内侧，而跟骨刺也会表现为除脚跟疼痛，还会放散到内踝区域的疼痛；
2、跟垫炎：表现为踝关节内侧或外侧的疼痛；
3、足底筋膜炎：有些人也表现为内踝区域的疼痛；
4、其他：跟腱炎、跟腱钙化，有些病人也会表现为内踝区域疼痛。内踝、脚踝、踝关节的损伤，如内踝韧带、关节囊受损，运动不当拉伤内踝的关节囊，韧带撕伤，引起内踝区域的疼痛。病人有运动损伤，损伤到内踝软骨，导致创伤性关节炎。如果损伤靠近内踝关节的部位，也会让内踝关节区域产生疼痛、肿胀。
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"脚踝内侧疼可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：可以是外力直接作用，比如棍棒打击、车祸伤，也可以由于行动不便时崴脚，导致内侧软组织或骨骼出现问题，而引起脚踝内侧疼痛，患者需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，一般有明显的外伤史可以协助诊断。2、神经受刺激所引起：腿部受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出时也可刺激神经，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，一般行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。3、局部出现占位性病变：也可表现为脚踝内侧疼痛的情况。当患者无明原因出现脚踝内侧肿胀、疼痛，且以夜间疼痛为主时，需要小心是否发生骨病变，需要行X线进行常规检查，并行CT、核磁共振、病理学活检等，明确肿物性质并指导治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/03收听(23014)
"对于病人出现踝关节内侧疼痛，一是见于踝关节部位扭伤，特别是踝关节扭伤以后，引起三角韧带损伤的情况，就会有明显的踝关节内侧肿胀、疼痛和压痛的情况。还有外伤导致的内踝骨折，也会出现有脚踝内侧明显的疼痛、肿胀和压痛，并且骨折移位以后，还会触及内踝部位异常的活动，即骨擦音、骨擦感的出现。还见于老年人踝关节部位的退变、骨质增生，内侧骨质增生刺激周围的软组织也会有明显的踝关节内侧疼痛。此外，可见于踝管综合征，主要是内侧踝管韧带以及筋膜的水肿，压迫经过的肌腱、神经、血管，从而也会出现有明显的脚踝内侧疼痛，并且还会有明显的压痛。压迫严重以后，还会出现明显的足底部麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(73576)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(45156)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：
1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(45156)
"脚踝的内侧出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。这种情况在中老年患者发生的比较多，因为随着年龄的增长，骨质会出现不同程度的退变，也会表现为局部疼痛，尤其是活动后会导致症状加重也可以出现局部肿胀，进行X线片检查可以确诊。平时可以注意适当的理疗，避免负重劳累，过度的行走，必要时也可以口服的抗骨质增生的药品。另外有一些病人尤其是青年人进行体育运动，容易导致踝关节的扭伤，也会导致局部疼痛，明显的肿胀，甚至出现活动受限。在受伤的急性期，也可以通过物理治疗的方法外用红药气雾剂，也可以进行局部的冷敷，严重的疼痛口服止痛的药品，应用氨酚待因片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(69170)
脚踝内侧疼是比较复杂的，首先要看到底有无平底足、跟骨外翻。跟骨外翻、平足以后，脚踝的舟状骨会增... 毕擎│浙江省人民医院 2023/08/22播放(52960)
脚踝内侧疼是比较复杂的，首先要看到底有无平底足、跟骨外翻。跟骨外翻、平足以后，脚踝的舟状骨会增...
毕擎│浙江省人民医院
2023/08/22播放(52960)
脚踝内侧疼痛分为外伤性疼痛和非外伤性疼痛，外伤性疼痛一般都是扭伤造成的，比如打球、跑步、走路踩到石子造成的足内翻，拉伤了内侧韧带造成的疼痛。它表现为肿胀、压痛明显，活动受限，这种情况外敷药物、制动、休养两周一般能够痊愈。另外无名的内侧疼痛，多见于中老年以上的人群。大多是因为关节长期劳损造成的内侧韧带炎，韧带炎出现以后，走路、爬山、爬楼多了会造成运动损伤，这种情况休养以后可以通过局部外敷药物或者局部封闭针治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(56728)
"脚踝内侧疼可以是以下几种原因引起：第一、踝关节内侧肌腱的腱鞘炎，这时可以有踝关节内侧肌腱处的疼痛，可以伴有积液的形成以及局部的肿胀，这时要早期查体，早期进行物理治疗以及口服药物治疗、封闭治疗。第二、痛风，当痛风累及了踝关节局部时，可以有疼痛以及肿胀，可以伴有皮肤发红以及痛风石的形成，这时要化验血尿酸以及检查踝关节的X线片来诊断。第三、踝关节的囊肿或者是踝关节周围腱鞘的囊肿，这时可以有踝关节内侧的疼痛，同时可以伴有局部的肿胀，可以触及到囊性的肿物，这时要检查踝关节的彩超以及X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(84690)
"出现脚踝内侧疼痛的症状原因如下：1、对于老年人来说，可能是由于骨质疏松的原因导致，要注意平时适当的补充钙质，不要过度劳累，适当的进行体育活动，多晒太阳，进行综合的调理。2、如果是年轻人，可能是之前有过踝关节扭伤的情况，同时会伴有踝关节局部的疼痛和明显的红肿以及活动受限的情况，通常是由于急性的踝关节扭伤导致，这种情况可以到医院完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确原因以后根据情况选择合适的治疗方法，让脚踝内侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(98624)
脚踝内侧行走时出现疼痛，主要原因包括以下几点：1、软骨损伤：如扭伤导致的踝内侧的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/04播放(74324)
脚踝内侧行走时出现疼痛，主要原因包括以下几点：
1、软骨损伤：如扭伤导致的踝内侧的...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/04播放(74324)
在临床中引起病人脚踝内侧筋痛，引起的原因很多，最常见的比如最近一段时间走路过多，引起筋的劳损，就会引起病人出现筋痛。对于这样的病人通常通过注意休息保护局部，积极的进行热敷或者是烫洗。外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会康复的。再就是对于如果局部扭伤使得筋出现撕裂的情况，也会引起脚踝内侧筋痛，对于这样的病人要想促进快速的恢复，必须要严格的进行卧床保护一段时间。通常需要2-3周左右的时间，这期间如果肿胀比较厉害的，尽量抬高患肢有利于静脉回流，利于消肿。口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，慢慢就会康复的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(75650)
"脚踝内侧一根筋痛的情况常见于扭伤和疲劳程度的肌肉劳损，注意局部有没有红、热、肿、胀，痛风或者其他细菌感染也会引起这种疼痛。骨科疾病中的椎间盘突出，以及局部关节炎、跗骨窦炎，也会引起内侧疼痛，还需要排除血管疾病。最常见的情况是因为劳损或者肌肉紧张，炎症物质渗出、乳酸堆积、肌肉粘连或渗出以后造成一根筋痛的情况，需要注意休息，同时可以热敷、理疗、抬高患肢。还需要注意局部有没有红热、肿胀，一些感染也可以引起这种疼痛，一般伴随红热，需要检查清楚抗感染治疗。还需要注意，如果有既往扭伤，会造成局部积液或者血管供血不好，造成里面疼痛，都会产生这种局部有一根筋痛的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(90894)
脚踝内侧骨头突出，可能跟如下的原因相关：1、正常的骨性突起。在踝关节的内侧，最明显的骨性突起是内踝尖，在其前下方有舟骨结节。这两个部位都是常见的骨性突起，是正常的。2、踝关节的畸形导致的，如果踝关节有踝外翻，或者是患者有扁平足，那么都有可能在踝关节的内侧见到异常的骨性突起。3、陈旧性损伤导致的，比如既往踝关节有陈旧性的骨折、脱位，那么在其恢复之后，可能会遗留局部的畸形，或者导致踝关节内侧有过度的骨质增生，之后表现为此处突出的情况。4、踝关节有占位性的疾病，比如在踝关节的远端有可能出现骨软骨瘤，进而表现为有骨性的突起。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(64098)
脚踝内侧出现明显的肿胀，最常见的就是静脉曲张所导致的，尤其是静脉曲张的病史比较长，每当劳动之后、活动之后，会导致局部肿胀加重，甚至还会出现局部色素沉着，甚至有皮肤脱屑、坏死的改变，严重的还会形成溃疡，静脉曲张的发生原因和劳累相关。负重或者有下肢静脉瓣膜功能不全，都容易导致病情加重，必要时还需要进一步选择手术治疗。也有一些病人是由于心脏疾病所导致的，冠心病、高血压病出现心功能不全，也会出现右心衰，影响到体循环的血液循环，病人会出现脚踝水肿，也会有胸闷以及呼吸受限等表现，严重的情况下还会有咳痰以及咳粉红色泡沫样痰的特征性表现。
2019/06/05收听(45120)
"如果患者出现脚踝内侧筋疼，可以作如下处理：1、马上制动休息，在此时千万不能够继续勉强活动，尤其不能够穿高跟鞋，或者做一些剧烈的跑跳活动。2、使用弹力绷带或者护踝，将踝关节固定起来。3、可以在疼痛的部位使用冷敷，一般推荐使用冰块进行冷敷，冷敷的时间以10-20分钟为宜。4、可以在局部涂抹红花油、云南白药喷雾之类的药物。5、还可以口服尼美舒利或者布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物，以消炎止疼。6、如果经过上述处理措施，没有明显缓解，患者一定要尽早去二级以上的医院骨科就诊，明确产生这种疼痛的原因，然后再针对性的处理。不过需要特别指出的是，如果这种疼痛是一种陈旧性的疼痛，也就是一直存在，患者可以不必做上述处理，尽早去骨科就诊，明确病因再对症处理。"
2019/04/16收听(79066)
"脚踝内侧疼痛常见脚踝关节退行性骨关节、脚踝内侧骨折等原因，具体如下：一、脚踝关节退行性骨关节：随着年龄增长脚踝关节软骨会发生大面积损伤，关节滑膜也会出现炎性增生，产生大量积液，病人会有脚踝内侧疼痛症状，体格检查时按压内侧间隙，会有疼痛症状加重，同时患者会有脚踝关节活动受限、肿胀，通过核磁共振检查以及X光片检查可以确认诊断。二、脚踝内侧骨折：如内踝骨折，病人在运动时会突然发生脚踝关节扭伤，从而引起内踝骨折，病人会有脚踝内侧剧烈疼痛症状，并伴有局部肿胀以及脚踝关节活动受限，通过X光片检查可以发现骨折线的存在，及时手法复位、外固定或者切开复位内固定，可以使骨折顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/27收听(79740)
"脚踝内侧筋疼可以通过以下几种方法进行治疗：第一、对脚踝关节进行短期制动，一般制动1-2周即可以使局部疼痛症状得到缓解。第二、使用外用药物，如复方南星止痛膏、扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏，能够减轻局部炎症，缓解水肿和疼痛症状。第三、如果是为外伤引起的内侧筋疼，可以进行局部持续性冷敷治疗，使用冰水混合物对局部进行冷敷，可以改善疼痛症状，通常需要冷敷治疗三天左右，三天以后根据情况可以改为热敷治疗，进一步减轻疼痛。通过以上几种方法进行治疗，多数脚踝内侧筋疼症状会得到缓解。此外，病人也需要注意加强营养，促进局部软组织恢复，平时应注意保护脚踝内侧，避免发生再次损伤和疾病。"
2021/05/21收听(58984)
"脚踝内侧肿可能是局部外伤骨折、软组织损伤出血。这种情况一般有外伤病史，受伤以后立即出现局部疼痛伴随肿胀，可以通过局部X片检查判断有无内踝骨折等。如果是局部受伤没有超过1天，可以局部冰敷消肿。局部受伤1天以后，可以泡热水等改善血液循环，促进肿胀消退。局部细菌感染、痛风等也可能引起内踝肿，一般伴随局部发热、皮温高及疼痛。可以通过血常规、血沉及尿酸等检查确定病情。确定是感染引起，可以使用阿莫西林、克拉维酸钾等药物消炎治疗。其它原因比如内踝骨囊肿、骨巨细胞瘤等骨骼肿瘤等，也可能出现内踝肿胀，但一般没有红肿等其它表现，可以通过局部X片检查判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(15214)
"脚踝内侧一按一个坑，说明出现踝部的水肿，这个时候主要是考虑全身性因素，像心源性、肝源性、肾源性的原因。另外，药物因素也会导致水肿出现，一般考虑如下：1、全身性因素：病人出现了脚踝内侧的水肿，通常情况下就是在局部按一下，一般用指腹按压20-30秒，这个时候如果看到一个坑，抬起手指来以后这个坑慢慢变平，这种情况下通常算是出现了水肿。这种水肿一般首先看双侧是不是对称，如果双侧不对称往往考虑可能是局部的回流不畅导致。回流不畅最常见的就是静脉回流不畅，静脉回流不畅的时候，可以让病人去做下肢静脉超声，看看下肢静脉有没有血栓形成，有没有静脉曲张等等。如果双侧水肿对称一般考虑是全身性的疾病。全身性疾病最常见的原因，就是心源性水肿，这个时候病人会有心功能不全，有下肢的水肿，那要考虑心源性水肿的可能性。如果病人有肝硬化或者肝功能损伤，有低蛋白血症，应该考虑病人可能是肝源性水肿的可能。如果有蛋白尿或者肾功能不好，也要考虑到肾源性水肿的可能性。2、药物因素：应用钙离子拮抗剂，像硝苯地平或者是糖皮质激素，比如强的松之类的药物，也有可能会导致踝部水肿，可以循着这条路再往下查。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(15384)
脚踝内侧一按一个坑，需要区分不同的情况，常见如下：一、单侧下肢：... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(39914)
脚踝内侧一按一个坑，需要区分不同的情况，常见如下：
一、单侧下肢：
...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/21播放(39914)
"左脚踝内侧肿胀，可能是外伤以后出现软组织损伤、肿胀，也可能是伴随骨折等肿胀。如果没有外伤，可能是痛风、滑膜炎或者其他的骨性包块等导致局部肿胀，需要及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。可以完善脚踝的X线检查，了解有无骨折或者其他的骨性包块引起局部肿胀。对于一般的软组织损伤、肿胀，局部可以选择膏药贴敷，比如氟比洛芬巴布膏，另外，就是喷洒肿痛气雾剂等，有助于恢复。如果考虑是痛风导致的肿胀，及时完善尿酸检查，如果尿酸明显升高，可以考虑用秋水仙碱等药物降低尿酸治疗，暂时避免局部活动，有助于减轻肿胀。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(57950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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