肛门肿胀排大便困难怎么办

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肛门肿胀排大便困难怎么办

2023-02-12 00:28播放 :

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视频内容

肛门肿胀、排便困难可通过控制大便性状，保持排便通畅，并且应用消肿、活血、止痛药物和药膏，以缓解局部症状。肛门肿胀且出现疼痛时，可能为肛周出现炎症性疾病，如肛裂、肛瘘、肛周脓肿或肛窦炎等。出现炎症性疾病时，常伴随大便刺激、局部疼痛加重以及排便更为困难等恶性循环。

可在出现疼痛时进行肛门坐浴，通过加快局部血液循环促进肿胀消退。坐浴时间不可过久，通常不超过5分钟，同时可为肿胀肛门进行针对性检查，排查是否出现肿瘤或炎症性疾病，应用消炎类药膏或药物控制感染。肛周肿胀与肛周脓肿或肛瘘相关，应积极切开引流使脓肿或肛瘘完全愈合，局部肿痛和排便困难症状可彻底消退。

肛门肿胀排大便困难怎么办

"肛门肿胀排大便困难，出现这种情况不要紧张，应当分析它的原因。如果患者长期的便秘，排大便不通畅，有时会导致直肠内粪便潴留，出现这种情况，可以积极的注意饮食，可以口服香油或者蜂蜜，也可以口服液状石蜡油促进大便顺利排出。如果直肠内粪便潴留时间比较长，容易形成粪石，有时可以给予温盐水或者温肥皂水1000ml清洁灌肠。如果形成粪石以后比较硬，需要用手将粪石捏碎协助进行排便。如果患者既往有混合痔或者有直肠黏膜下的脓肿，有时也会导致肛门周围疼痛，排大便困难，有时排不出大便。出现这种情况应当积极治疗原发病，如果混合痔比较重，痔核淤积比较厉害，应当积极的行痔疮切除术。如果患者存在肛门直肠脓肿，应当积极的行肛周彩超明确诊断，行脓肿切开引流。"

语音时长01:33''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/11收听(19906)

排大便困难怎么办

"排便困难一般考虑为胃肠蠕动减慢引起，常见于功能性病变或器质性病变。前者包括如饮食不当或进食量少，食物缺乏纤维素或精神压力大，平时运动活动少等环境因素及自身变化扰乱了正常的排便的习惯所致。另外，胃肠功能紊乱的患者也容易出现便秘情况，器质性病变如肛门括约肌痉挛、肠道梗阻、胃肠道肿瘤以及全身性的疾病等也会导致。一般情况下可以口服通便润肠的药物来进行改善，如中成药麻仁滋脾丸、润肠丸以及中药汤药等。但是原因一定要明确，要不然会导致药物依赖性便秘。平时养成良好的饮食生活习惯，少吃辛辣刺激性食物，避免喝酒，要多运动，必要时进行肠镜的检查明确诊治。"

语音时长01:23''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/03收听(58316)

肛门紧大便困难怎么办

肛门紧大便困难，主要需从两个方面入手，一方面是扩张肛门，另一方面是增加大便的柔软度。扩张肛门，主要是单纯的肛门紧缩，可以选择使用扩肛仪器或者手动扩肛的方式来帮助改善。如果是肛门括约肌出现挛缩，则需要通过手术来帮助放松肛门括约肌，保持正常的松紧度。增加大便的柔软度，短期内增加大便的柔软度可以选择使用灌肠、肛塞开塞露等方法，使大便柔软，从而改善排便困难的症状。长期则需要从饮食和日常习惯入手，增加饮水、多吃富含纤维的粗粮、蔬菜、瓜果等，适量进行提肛锻炼，增强肛门括约肌活动能力、增加日常活动量、提升肠道蠕动能力，从根本上改善大便性状，帮助排便。

语音时长01:17''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(62066)

大便困难怎么办

"大便困难，首先要养成定时排便的习惯。确定适合自己排便的时间，最好是早上。到时间不管有无便意或者能不能排出，都要按时蹲厕所。只要长期坚持，会形成排便的条件反射。调整饮食，平时应多吃含纤维多的食物，粗制的面粉、皂粉、玉米、芹菜、韭菜类，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和桃仁具有润肠的作用，可以适量多吃。适当多饮水，每天早上空腹时饮一杯温开水或者是蜂蜜水类，以增加肠道的蠕动，促进排便。平时应多饮水，不要等到口渴后才喝水。适当参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以增强腹部的肌肉力量和促进肠蠕动，提高排便的能力。对于因长期卧床的老人，家人对腹部按摩，右下腹、左下腹轻轻地推按，以促进肠道的蠕动。保持乐观的情绪，精神紧张、焦虑等不良情绪可以加重便秘的情况。因此要经常保持心情愉快，不要动戈生气上火，避免便秘的发生。"

语音时长02:01''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/21收听(20298)

大便困难怎么办

排便困难的常见原因有大便干结、肠道蠕动无力，以及肛门缩窄等原因，低钾血症或者化学肠炎可以影响到肠道的蠕动功能，出现腹胀、排便困难等症状。可以做血清电解质检查确诊，及时补充氯化钾等药物，多可以很快改善，化学物质所致的肠道蠕动减慢，可以试用多潘立酮等药物治疗。大便干结多和摄入的纤维素不足，或者应用药物等原因有关，可以多吃大白菜、白萝卜等食品改善，如果是不能停用的药物，如美施康定等镇痛药物，诱发大便干结，则可以用乳果糖、麻仁润肠丸等缓泻剂治疗。肛门缩窄所致的排便困难，可以做扩肛治疗，严重的要考虑手术处理。

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(70206)

大便困难该怎么办

"大便困难最常见的原因是便秘，便秘与许多因素有关，特别是日常的饮食习惯，如2-3天大便一次会导致大便在结肠内存留时间过长，吸收过多的水分致使大便干燥无法排出，平时食用过多的油腻食品，不吃蔬菜等也可导致大便的干燥无法排出。所以大便排不出来症状比较急时，首选的方法为一些物理的方法，例如用开塞露灌肠等；最主要的治疗方法还是在日常饮食，多吃蔬菜等富含纤维素的食物，多喝水，少食用油腻食物，多运动，注意休息等。若出现腹胀或排气停止时则可能为肠梗阻，要及时到医院进行相关治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(44450)

大便困难怎么办

"大便困难的患者可以通过药物治疗或者饮食调节，缓解症状。大便困难在医学上被称作便秘，根据导致大便困难的病因选择药物，多数便秘是胃肠蠕动缓慢引起的，可以选择促进胃肠动力的药物，加速胃肠蠕动，病情较为严重时，可以利用润滑性利泻药物和容积性泻剂，帮助快速排便。长期不良的饮食生活习惯也是导致便秘的原因，应调整饮食，改善饮食结构，多吃粗粮和蔬菜，如果粪便较硬又长年便秘，粪便一直停留在肛门之处，其排便的动力又较差，引起的排便困难，可以通过灌肠和结肠水疗，辅助治疗。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(63334)

大便困难怎么办

"患者大便困难考虑为便秘所致，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整和药物调理，具体如下：第一、生活方式的调整：养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕。另外，避免熬夜，加强全身运动和腹部按摩，可配合穴位针灸、穴位艾灸，促进肠蠕动。第二、调整饮食结构：首先，患者要多喝水，避免大便在肠道内缺水、干燥，影响肠蠕动。其次，患者要多吃粗纤维食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，促进排便。然后，避免饮酒，避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，适当减少肉类、鱼、虾等高蛋白食物，给予清淡、温软、易消化的流质或半流质食物。第三、药物调理：必要时给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液。针对以上情况，若效果仍然较差，仍有排便困难，要进行相应的检查，如肠镜、腹部CT、肠道钡剂造影等，了解肠腔内外有无肿瘤的发生。"

语音时长01:38''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(37642)

大便困难怎么办

"大便困难是习惯性便秘的一种常见表现，尤其在中老年患者人群中发病率是非常高的。由于老年人的肠蠕动减慢，平时运动少，喝水少，也会导致排便干燥。这种情况下可以首先选择开塞露肛门内注射，并且保留一段时间，可以缓解症状，同时应该叮嘱患者多饮水，并且可以口服番泻叶冲泡水都能起到通便的作用。也可以口服酚酞片或者芦荟胶囊以及口服蜂蜜水，在一定程度上都能够起到通便的作用。另外，可以进行局部的物理疗法，包括局部的腹部按摩，顺时针按摩可以促进肠道内容物向下排空。可以适当进行肛提肌的锻炼运动，坚持每天进行坐浴，可以改善由于反复便秘而继发的痔疮症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/07收听(65512)

大便困难怎么办

"大便困难可能表现为两种情况：一、感觉没有便意，总是不想解大便；二、感觉大便已经到了肛门口，但是难以解出来。其实这就是大便困难的两种主要原因，包括动力传输障碍、出口梗阻。当出现大便困难，尤其是短时间内出现大便困难，同时有乏力、大便性状改变，注意除外大便困难有没有器质性原因，比如是不是肠道里长东西，是不是跟近期使用药物的副作用有关系。如果单纯是功能性改变可以用促进肠道蠕动的药物：一、比如伊托必利等药物；二、可以使用把更多的水分排向肠腔的药物，像乳果糖、聚乙二醇，使大便变的松软就更好排出；三、如果大便在肛门口且很干可以局部用开塞露，起到润滑、刺激肠道蠕动的作用，帮助缓解大便困难。"

语音时长01:29''

刘晓│北京医院

2020/03/20收听(29592)

排小便困难怎么办

"小便排出困难一般有几个原因，常见的对于老年男性，多半是由于前列腺增生逐渐的症状加重，引起的突然排尿困难。对于年轻的男性，或者有结石史的男性，尿道结石、膀胱结石都可以出现小便的排尿困难。女性患者也可以是由于膀胱颈抬高，或者膀胱颈梗阻，造成排尿困难。还有一些患者是由于刺激症状引起的排尿困难，包括尿道和泌尿系统的炎症感染，剧烈的疼痛可能会引起排尿困难症状。排尿困难时，一定要到医院进行检查来明确疾病，而进行针对性治疗。对于小便困难、排尿困难的患者，如果出现了大量的尿液无法排出，首要的是解决梗阻症状，可以通过留置导尿管或者膀胱造瘘的办法，把尿液暂时的排出，同时进行进一步的检查，明确排尿困难的原因。"

语音时长01:39''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(31748)

肛门肿胀怎么办

"肛门肿胀，说明在肛门周围发生了病变，有可能是肛周脓肿、肛裂、混合痔、直肠癌等。具体的原因要到医院进行检查，可以在肛门的外观观察一下形态，做出初步的判断。如果是肛周脓肿，在肛门周围有红肿、硬结、硬块，有可能质地比较软、有波动感，患者可能有明显的局部压痛以及局部皮温升高、全身体温升高等情况。如果穿刺抽出脓液，或者超声检查发现有液暗区，可以明确诊断。诊断之后通常可以行脓肿切开引流，也可以行脓肿根治手术。如果是混合痔，痔核突出很明显，也可以导致肛门出现肿胀、疼痛，可以考虑暂时行保守治疗，比如口服地奥司明，也可以在痔核表面涂抹马应龙痔疮膏，或者在肛门内部填塞太宁栓等对症治疗。如果病情确实很重，可以考虑手术将痔核切除。如果是直肠癌，也可以导致肛门有肿胀的感觉，可以先行肛门指诊来了解肛门内部有没有肿块。必要的时候可以做肠镜，也可以取病理检查，一旦诊断明确是肿瘤引起的，需要行肿瘤根治手术。"

语音时长01:53''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(99046)

肛门排便困难怎么办

"如果患者出现肛门部排便困难，首先不要紧张，第一个，如果进食大量刺激食物，比如辣椒、大量饮酒以后，会导致痔疮发生，使痔静脉淤血肿胀，从而导致排大便困难。如果患者患长期有混合痔，在腹压增加或者便秘时，突然会导致混合痔脱出肛门不能还纳，堵塞肛门造成排大便困难，出现这种情况应当及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术。第二个，如果患者长期卧床，胃肠蠕动功能比较差，也会导致肛门排便困难，注意饮食，多食蜂蜜和石蜡油软化大便，可以进行清洁灌肠。如果粪便比较干燥，可以行温肥皂水1000ml清洁灌肠。第三个，如果患者存在梗阻型便秘，比如直肠前突、直肠内套叠，也会导致排便困难，需要及时前往医院就诊，必要时行排粪造影来明确严重程度。"

语音时长01:29''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/13收听(53122)

大便排不出堵在肛门怎么办

"大便排不出而堵在肛门的症状，可以通过药物治疗、灌肠疗法、预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以先通过内服以及外用药物进行联合用药治疗，从而起到润滑肠道黏膜、软化干结大便等作用。内服药物类型有麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、通便宁片等。常用外用药物有开塞露、硫酸镁制剂等。对于因肠道器质性病变引起的排便功能症状患者，可以选用灌肠疗法的方式，快速达到刺激肠道蠕动，加速粪便排出等目的。日常生活饮食中，通过良好护理措施也有助于便秘症状的防治，如规律、充足作息、合理饮食结构、放松、乐观的心态等。但是许多疾病类型都会引起便秘症状发生，如功能性消化不良、大肠息肉、内痔疮等。以上治疗措施，对于病症无实际治疗效果，患者需要根据自身病症情况，采取合适的后续治疗方式。"

语音时长01:34''

周毅│湖北省中医院

2020/03/06收听(98998)

大便到肛门处排不出来要怎么办

"大便在肛门处无法排出要具体分析，如果是经常出现，平时需要口服通便的药物，比如润肠口服液或者复方芦荟胶囊等通便药物，辅助大便排出。并且患者平时要注意多吃粗粮和水果，多饮水，尽量少食用辛辣刺激食物。如果因为近期食用过多的粗粮或者含纤维成分较多的食物，引起大便排出困难，患者需要开塞露肛入或者灌肠的药物辅助排便。还要考虑是疾病的原因，比如痔疮和直肠息肉、肿瘤。医生可以戴手套用润滑剂进行肛诊，触摸肛门及近肛门处的肠道里有没有赘生物、肿物、息肉等，如果有则需要尽早到肛肠门诊就诊。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(99006)

排完大便肛门肿大怎么办

"排完大便以后肛门肿大，常见的原因有可能是痔疮，患者既往有痔疮病史，然后排大便困难有时候会导致肛垫病理性肥大、下移，突然形成比较重的痔疮。痔疮是曲张的静脉血管团，如果患者腹压增加，有时会导致痔静脉淤积、肿胀、痔静脉充血，有时随着排大便有时会导致肛垫肥大，从而使痔疮脱出肛门有时不能还纳。如果不能还纳时间比较长，局部会出现淤血形成血栓，触之伴疼痛，这种就是混合痔合并嵌顿，一般需要紧急的手术治疗。所以如果既往经常出现排大便以后肛门肿大，则应当注意饮食，应当保持大便通畅、减轻便秘，然后在大便以后可以进行温盐水坐浴，适当按摩肛周使脱出的痔核还纳，防止形成嵌顿痔。"

语音时长01:32''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/23收听(56892)

大便卡在肛门排不出来怎么办

"大便卡在肛门排不出来可以通过口服药物、外用药物、注意饮食、增强锻炼的方法进行缓解，具体如下：一、口服药物，可以口服泻剂和通便类药物以促进粪便的排出。二、外用药物，一般为开塞露，也可以用生理盐水进行灌肠。三、注意饮食，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，大量饮水或者蜂蜜水，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，可以促进大便柔软及排除通畅。四、增强运动，适量运动可以加强体内的新陈代谢以促进胃肠道蠕动。五、按摩腹部，在腹部进行顺时针按摩可以促进胃肠道的消化，有利于大便的顺利排出。六、如果以上方法都没有效果需要到医院求助肛肠科的医生，通过器械进行治疗。"

语音时长01:11''

许吉成│哈尔滨市第一医院

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高珊│中日友好医院

2023/07/17播放(90358)

宝宝大便困难怎么办

"宝宝排便困难，如果希望能够快速通便，可以给孩子使用开塞露。使用开塞露时需要小心，要避免开塞露的塑料头划伤孩子的肛门。使用之前可以先挤出一点油，滋润肛门周围以后再慢慢把开塞露送进肛门里面。另外，也可以使用洗衣服的肥皂，把肥皂削成手指粗的一个细条，用热水泡一泡，让肥皂的表面光滑以后，在孩子肛门里来回摩擦几次。通过使用这两种方法，孩子一般可以很快排便，但只适用于比较紧急的情况，不能经常使用，避免形成依赖。可以给孩子多喝点开水，多吃水果和蔬菜，吃一些益生菌来调整孩子的肠道功能，帮助排便。如果便秘比较严重，可以给孩子吃膳食纤维，也有助于排便。另外，乳果糖口服溶液也能够帮助通便。"

语音时长01:17''

石清照│武汉大学人民医院

2020/10/27收听(97284)

大便困难出血怎么办

"大便困难、出血，要分析它的原因，长期的便秘、大便困难，导致大便干结，刺激直肠黏膜，容易使肛垫下移，进而可以使痔疮、痔核压力增加，导致出血。如果出现这种情况，首先不要紧张，有可能是大便干燥刺激肛周的皮肤裂伤，导致肛裂，也会引起便血。如果症状比较轻，可以采取保守治疗，比如多饮水、多饮食油和香油润便。如果排便困难，可以给予温盐水1000ml清洁、灌肠；如果症状比较重，出血比较多，裂口比较深，疼痛症状重，可以行肛裂切除术。如果是大便困难导致的痔核出血，如果量比较少，也可以肛内塞入痔疮栓进行保守治疗；如果是出血量比较大，清洁肠道以后应当尽快做痔切除术。"

语音时长01:31''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(17600)

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