如何看磁共振垂体瘤

2021-09-01 17:15播放 :

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垂体瘤在磁共振上有较典型的特征,尤其是垂体及鞍区的增强磁共振扫描,对于垂体瘤的诊断准确率和敏感性都较高,具体情况如下:

1、垂体影像学特征:在磁共振上,垂体瘤在T1像上通常表现为等信号或稍低信号的病变,在T2像上通常表现为高信号或稍高信号病变。在增强扫描后,周围垂体有明显强化,而垂体瘤的部位强化不如周围垂体强化明显,所以在磁共振表现上一般能明确垂体瘤诊断;

2、其他征象:如鞍区明显球形扩大,同时鞍膈扩大,甚至部分肿瘤可通过鞍膈孔长到鞍上,形成哑铃型肿瘤特征。另外,垂体瘤还会向侧方生长,甚至侵袭海绵窦、包绕颈内动脉,更有甚者超过海绵区域向颞叶生长,在前方可以向额叶生长,形成分叶状垂体瘤外观。

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什么是垂体瘤?

"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"

语音时长02:36''

陈革首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(64210)

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