银川市第二人民医院
骨科
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舟状骨是手腕里面较重要骨头,临床上受伤几率比较大,骨折里能占到2%左右。大多是因摔倒外伤导致舟状骨骨折。舟状骨骨折后容易坏死是因为临床上容易漏诊或者误诊,因为有时早期平片甚至CT不能发现舟状骨骨折,有时经过1-2周恢复期后再次拍片,此时临床表现反倒更加明显、明确,所以舟状骨骨折比较容易漏诊。
舟状骨骨折患者刚开始来医院时,因为拍片子诊断不出,临床大夫和放射科大夫检查时就容易漏诊。有些病人后期不及时复查,时间较晚后因为舟状骨完全泡在关节液里面,一旦骨折后血液循环受到影响或者受到破坏,很难通过自身进行愈合,从而导致舟状骨出现坏死情况。舟状骨坏死治疗方面还是需要通过手术治疗,基本能够恢复。评判腕舟骨坏死治愈标准,需要通过临床表现即病人腕舟部疼痛是否得到缓解或者消失,再结合X线片、CT,观察骨折线是否完全消失,舟骨轮廓是否完全恢复正常。
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腕舟骨坏死属于骨坏死的一种类型,人体中部分骨骼易发生坏死,如股骨头、距骨、手舟骨、肘舟骨、月骨... 祝少博│武汉大学中南医院 2023/06/12播放(61342)
腕舟骨坏死属于骨坏死的一种类型,人体中部分骨骼易发生坏死,如股骨头、距骨、手舟骨、肘舟骨、月骨...
祝少博│武汉大学中南医院
2023/06/12播放(61342)
"左腕舟骨坏死主要是由于腕舟骨的血液循环受到影响,腕舟骨缺氧、缺血,导致腕舟骨骨质代谢异常,出现骨质坏死,出现腕舟骨的增生、变形、塌陷,腕关节会出现疼痛、肿胀以及功能障碍,常见的原因包括外伤、慢性劳损,感染、炎症也可以产生相应的血液循环破坏,导致腕舟骨坏死。如果出现这种情况,要根据不同的病情进行相应的治疗。如果只是轻度的坏死,腕舟骨没有明显的变形和塌陷,可以采取日常保养,减少腕关节的运动量,减少腕关节的负荷,避免腕关节损伤,可以进行观察。如果腕舟骨明显的塌陷、坏死,出现腕关节的疼痛和功能障碍,一般要涉及到手术治疗,手术的方式要根据具体的病情进行选择。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(72368)
舟骨坏死只能采用手术治疗方法,舟骨坏死多数都是发生于舟骨骨折之后,舟骨的血液供应是从舟骨的远端... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(46041)
舟骨坏死只能采用手术治疗方法,舟骨坏死多数都是发生于舟骨骨折之后,舟骨的血液供应是从舟骨的远端...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(46041)
"当发生腕舟骨坏死,病人往往表现为腕关节的疼痛、乏力,活动时疼痛会加重,特别是在腕部的鼻烟窝处有明显的压痛,在腕关节的握拳尺偏,握拳尺偏的动作舟骨区域会加重,腕部会出现反复的慢性肿胀,明显影响到平时的日常生活和工作。同时腕背伸的时候也会明显的受限,在X线上可以看到腕舟骨的高密度影,形态不规则,骨质中心可有点状吸收,周围可以表现为骨质疏松,这个就是舟骨坏死的症状和表现。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(95742)
因为足舟骨坏死多发于儿童,所以很多时候并不考虑进行手术治疗。儿童可以通过保健鞋进行纠正,若必须... 刘文华│深圳市宝安区人民医院 2023/07/22播放(95678)
因为足舟骨坏死多发于儿童,所以很多时候并不考虑进行手术治疗。儿童可以通过保健鞋进行纠正,若必须...
刘文华│深圳市宝安区人民医院
2023/07/22播放(95678)
"舟骨坏死的早期,当没有形成创伤性关节炎的时候,可以局部对症治疗,主要是止痛治疗,可以固定,可以理疗、针灸或者外敷一些膏药、药膏等。当发展成创伤关节炎,骨头股和骨径坏死、塌陷,周围出现关节炎的情况可以做手术,可以把月骨切除,切除之后可以做关节周围的融合或者做月骨内置换,都是比较好的选择方案。月骨坏死主要是因外伤造成的,月骨骨折之后形成的创伤性坏死,所以在早期一定要引起重视,预防它发生坏死。其中最主要的一点就是固定的时间、固定的角度一定要是够,角度一定要准确,尤其是固定的时间,最好是三个月到半年以上,这样能够保证月骨充足的融合时间,以防坏死。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(73252)
足舟骨坏死是少见而且原因尚不十分明确,以中足慢性疼痛还有足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/12/11播放(73642)
足舟骨坏死是少见而且原因尚不十分明确,以中足慢性疼痛还有足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/12/11播放(73642)
手舟骨坏死常常发生于舟骨腰部骨折或者近结骨折,如果早期发现了骨折坏死,可以积极的进行手术治疗。从手腕背侧切取带血管蒂的骨瓣植入到舟骨内,同时进行固定,限制腕关节活动,希望舟骨能够重新愈合。如果经过很长时间,由于腕关节慢性疼痛才发现有舟骨坏死,往往已经出现了近排腕骨的塌陷,腕关节有创伤性关节炎,这时治疗舟骨也没有意义。一般的治疗方法是对腕骨内已经产生关节炎破坏的腕骨,进行局限的融合,如果腕关节腕骨排列已经紊乱,可能需要进行腕关节的整体的融合,关节恢复稳定,关节炎消除之后,疼痛的症状才能够消失。因此舟骨坏死治疗关键是早期发现舟骨骨折,并给予良好的复位和固定,密切观察骨折愈合进展。如果有舟骨坏死征象,应该尽早处理,避免出现腕骨的塌陷。
2020/08/31收听(13688)
"舟骨一旦坏死之后,吃什么药物或者食物对于舟骨坏死疾病的治疗没有意义。舟骨本身血液供应相对较差,一旦产生骨折或者其它震荡性的病变之后就容易导致舟骨坏死。一旦舟骨坏死之后,坏死是不可逆的病变,所以只能通过手术治疗解决问题,吃什么食物或者药物没有办法解决舟骨坏死。舟骨坏死通常是将其摘除,摘除之后使用肌腱或其它软组织填充。虽然舟骨的功能将丧失,但是只要避免关节疼痛,对于腕关节的功能影响不大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/04收听(14324)
造成手舟状骨坏死的病因较多,外伤或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/20播放(32102)
造成手舟状骨坏死的病因较多,外伤或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/20播放(32102)
足舟骨坏死,一般要注意早期诊断、早期治疗,减少足踝关节负荷。此时可避免足舟骨进一步坏死,从而减... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(28861)
足舟骨坏死,一般要注意早期诊断、早期治疗,减少足踝关节负荷。此时可避免足舟骨进一步坏死,从而减...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(28861)
"舟骨坏死20年,主要是造成局部的坏死性的骨性关节炎,以及局部的疼痛。避免不了的可能需要进行手术,包括舟骨的切除,行局部的重建或者是关节的融合术,这是最主要的危害。舟骨坏死20年虽然是坏死,但是没有明显的临床症状,局部没有不适、疼痛,只是影像学症的诊断。这时候其实没有什么危害,可以正常的生活、活动,只有当出现疼痛的时候,出现坏死性的骨性关节炎的时候才需要治疗,包括物理康复、理疗,促进炎症的消退。保守治疗效果不佳的情况下才能选择手术,来进行坏死骨的切除或者关节的融合等。"
2021/02/11收听(54030)
腕舟骨特殊的解剖结构,出现骨折之后容易破坏骨头本身的血液循环,所以说有出现骨头坏死的可能。但是并不是出现骨折之后在某一个特定的时间之内,就会出现坏死,还和本身的骨折的具体严重程度,以及本身的治疗手段有关系。虽然出现了骨折,但是骨折并没有明显的错位,后期经过积极的治疗,坏死的可能性就要小很多。要是骨折有明显错位、一般在经过积极治疗之后定期拍片复查,在三个月左右,要是有骨头密度增高或者骨的中心点有吸收的情况,有可能就出现舟骨的坏死。这三个月的时间也目前大概是临床推断的一个时间段,也就是在影像学上能够表现出来。当然要是做核磁检查,有可能两个月的时候就能看出来,因为更加敏感一些。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(84944)
"病人发生手舟骨骨折,在临床上的坏死率大约是25%-30%左右。主要好发人群是中老人群,骨折程度比较重,比如发生了粉碎性骨折,骨折部位有较大错位。因为手舟骨周围的血液循环较差,在发生骨折后会破坏周围的血液循环,容易出现骨折部位的延迟愈合,导致出现骨不连,有坏死情况。所以病人发生手部舟骨骨折后需要及时就诊,采取正确治疗,多数需要进行及时的手法复位或手术治疗。恢复骨折部位的对位、力线,改善局部血液循环,同时口服接骨药物,可以加速骨折的愈合,减少舟骨坏死。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(57114)
儿童足舟骨坏死在临床上比较少见,具体原因并不是特别清楚,目前认为儿童足舟骨坏死主要是由机械原因... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/01/03播放(67822)
儿童足舟骨坏死在临床上比较少见,具体原因并不是特别清楚,目前认为儿童足舟骨坏死主要是由机械原因...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/01/03播放(67822)
"手舟骨如果骨折后出现严重的血运破坏,常会出现舟骨骨折的坏死,可以有以下的临床表现:第一,疼痛,在手腕的桡侧的背面有明显的疼痛,特别是在叩击桡腕背侧或者扣击桡侧的掌骨及指骨时,疼痛非常显著,这时我们要高度怀疑是否有舟骨骨折之后继发的坏死。第二,关节活动的受限,由于舟骨骨折坏死之后出现明显疼痛,常会导致腕关节明显活动的受限。这时我们要进行X线片及CT、核磁检查,进一步的确诊和治疗,如果确诊为舟骨骨折后的坏死,要积极的进行早期治疗,以免遗留腕关节疼痛和活动受限的后遗症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(40964)
"双眼皮手术是一个美容手术,既然是美容手术,涉及到审美的问题,虽然在上眼睑做出了一条上睑皱襞,就是双眼皮,这并不能够说手术是成功的,但这个皱襞一定要做到符合大众的求美美学是其中之一。第二个,还要符合求美者的诉求,如双眼皮手术做开扇形的,而求美者喜欢平行的,这样审美上出现了问题,所以尽管双眼皮也做出来了,形态也做得很好,弧度也很好,但不是求美者所要的,这就不能叫成功,所以成功的双眼皮手术不仅要做出双眼皮医生满意,求美者也很满意,这个时候才能够叫一个成功的手术。所以重睑手术成功的标准应该是按照这个标准来定义的。"
郑永生│北京正美医疗美容诊所
2018/02/05收听(62448)
雷少榕│中南大学湘雅医院 2023/11/27播放(32920)
雷少榕│中南大学湘雅医院
2023/11/27播放(32920)
种植义齿的成功标准包括:1、种植体在行使功能时,不会发生任何的松动; 张海兵│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/03播放(63418)
种植义齿的成功标准包括:
1、种植体在行使功能时,不会发生任何的松动;
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/03播放(63418)
"种植义齿成功的标准,首先是这个种植体在体内是固定的,种植牙齿每一年复查的时候要拍一个放射片,看骨头有吸收到多少,吸收特别多,也是一个失败的指征,包括后期种植体周围炎等,这些属于并发症的范畴,还没有到完全失败了。另外一方面在前牙,虽然种植牙在口内能吃东西,能嚼,但是前牙涉及到美学,一个牙齿给种上去,一笑里面金属螺纹都露了,觉得会很不好看,即使没露出来,镶的牙齿跟自己旁边的牙齿一高一低,一大一小,这样也不好看,这叫美学的失败,这不在于种植体骨整合的失败,骨整合现在很容易获得,包括种植体厂商现在表面处理技术非常高,医生的技术也越来越高,要获得种植体这个过程,骨整合的成功是非常容易的,前牙获得美学的成功还是比较复杂的情况。种植义齿的并发症通常有术中以及术后,术中的并发症,种牙的时候出血比较多或者损伤了其他的软组织结构,这叫术中的并发症,术后的并发症,包括最主要的是种植牙的失败、感染,术后也有早期跟后期,早期的并发症有软组织炎症、种植体周围炎等,甚至有些是继发的感染,导致原来部位的骨头大量的吸收,软组织退缩,这都是种植体并发症。另外,下颌有一个重要的解剖结构,叫下颌槽神经,植入的时候碰了,就损伤了这个神经,术后可能会发生麻木,一旦损伤,时间会持续比较长,是比较担心的并发症。上颌后牙区有个解剖结构,叫上颌窦,而通常上颌后牙要植牙的时候,有的时候骨头不够,叫上颌窦提升术,把窦膜往上顶高,里面填些骨粉,在这个过程当中,也会发生感染的情况,叫上颌窦急性炎症,也是比较常见的并发症。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/06收听(73950)
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