华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉血管畸形是临床上较常见情况,较好的治疗方法取决于畸形状况。因为毕竟只是血管畸形,大部分不会造成严重后果,且较多静脉血管畸形,通过手术不能彻底根治。所以此时不确定是否需要手术,原因在于手术后有时容易复发,达不到理想效果。
但有些情况下,还是需要进行手术,比如伴有严重疼痛,或生长较大、较难看,或影响器官功能,甚至破裂、出血。此时可能需要手术进行治疗,若不手术,后果较糟糕。若不严重,可以考虑在静脉血管畸形内,注射硬化剂将其体积变小,从而减轻临床症状。所以较多静脉血管畸形无需手术,通过保守治疗即可达到治疗目的。
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静脉血管畸形是一种先天性疾病,往往发生在婴儿出生时或者出生后不久,而静脉血管畸形是一种复杂的病变,包括了很多种类,如微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形等。临床当中最常见的血管畸形是血管瘤,是由内衬有内皮细胞的无数血窦所组成,因此如海绵状一样,以前称法为海绵状血管瘤,窦腔内血液凝固而容易形成血栓,并可钙化成为静脉石。而静脉畸形好发于峡部、颈部、眼睑、唇、舌和口腔底,往往位置深浅不一,同时很多会造成边界不清,触之柔软,可以被压缩,当低头时病损区会充血、膨大,恢复正常位置后,肿胀也会消失。静脉畸形病损不大时一般没有症状,如果持续增大,会引起额面部、颜面部、唇、舌等功能障碍及畸形。若发生感染,还会引起疼痛、肿胀以及皮肤溃疡等,而且有出血风险。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(51744)
静脉血管畸形是否严重,主要取决于血管畸形面积是否较大,或生长的部位。如果面积较小且生长的部位不是重要的组织脏器,一般不会引起严重的后果,但如果生长的部位为头颈部,如眼部、耳部、口鼻部,都可能对视力、听力以及进食等产生严重影响,甚至危及生命,也可能会造成极大的美容方面的困惑。如果生长在会阴或肛门周围,可能会引起经常性的出血,但一般长在躯干和四肢时影响较小,可能会出现局部疼痛等其他不严重影响生理功能的情况。综上所述,静脉血管畸形的严重程度,还是要看血管瘤的大小,以及和周围组织脏器的毗邻关系。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(25946)
静脉血管畸形的症状,主要表现在患肢会有静脉曲张,同时可能会伴有一侧肢体的过度发育,就是患侧腿会... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/03播放(49102)
静脉血管畸形的症状,主要表现在患肢会有静脉曲张,同时可能会伴有一侧肢体的过度发育,就是患侧腿会...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/03播放(49102)
静脉血管畸形根据发生部位不同,临床表现也不同,严重程度不同。如果静脉血管畸形位于较重要部位,例... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/13播放(84734)
静脉血管畸形根据发生部位不同,临床表现也不同,严重程度不同。如果静脉血管畸形位于较重要部位,例...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/13播放(84734)
"静脉血管畸形的治疗方法很多,根据不同的形态以及病变类型选择不同的治疗方法,常见的治疗方法包括以下几种:第一、手术切除,手术切除适合病变相对较小、边界清楚者,但是在手术切除的同时要注意很多病变可能根部很深,而手术切除的时候可能会造成很大的瘢痕,严重的可能会影响到术后的肢体功能;第二、局部硬化剂的治疗,局部硬化剂的治疗相对来说美观、不留疤痕,而且硬化剂的种类也很多,但是也有各自的优缺点,当病变范围较大时,多次硬化剂的治疗可能会残留很多;第三、介入治疗,可以通过注入无水乙醇的介入治疗,很大范围的来治疗静脉畸形,因此对于大范围的静脉畸形可以采用无水乙醇的介入治疗,而且也往往需要多次的介入治疗;第四、射频消融,射频消融是静脉畸形的热门治疗技术,但是其副作用相对较高,因为它采用的是热消融的方法,但是就临床来看,并没有成为经典的治疗方法,因此对于静脉畸形要根据病情采用不同的治疗方法。"
2020/05/27收听(91326)
"静脉血管畸形,需要根据病人的具体情况来决定治疗的方法。如果是表浅的静脉出现血管畸形,这个情况可以进行手术治疗或者是硬化治疗,直接通过手术将畸形的血管切除掉,或者是采取泡沫硬化剂,在畸形血管内进行注射,然后能够使静脉血管达到闭合的效果,最终形成致密的纤维条索。如果是一种先天性的血管畸形,累及到了骨骼,影响的骨骼的发育,这种情况最好还是采取保守治疗。如果出现了一些并发症,比如说皮肤的破溃,可以在局部对静脉畸形进行处理。可以采取点式剥脱或者是硬化的治疗,处理局部的血管,但是整个肢体的血管不需要采取手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/18收听(39524)
先天性静脉血管畸形的治疗,根据病变类型、位置以及患者的年龄因素来决定。目前的治疗方法有外科手术切除以及放射治疗方法,还有激素治疗方法、激光治疗方法、硬化剂注射治疗方法、低温治疗方法,而很多血管瘤有的时候会采用综合的治疗方法。对婴幼儿的先天静脉畸形,应该进行观察,如发展迅速时,需给予一定的干预治疗,现在很多研究证实放射治疗可能会导致癌变的可能,因此很多医学专家反对用放射治疗。理论上来说能切除的静脉畸形,尽量采用手术切除,但是手术切除后相对来说创伤较大,容易形成较大的瘢痕,因此可能需要二期植皮或者多次手术。而对于静脉畸形现在较为常见的,也可以采用注射栓塞疗法,但是往往要通过多次来进行。
2020/05/25收听(62242)
"对于小脑静脉血管畸形,具体治疗得明确原因、性质,并且与临床表现、年龄等都有关,需做评估再治疗,比如去血管外科或神经外科完善检查,做B超造影,必要时还要去做磁共振等,根据结果再选择合适的治疗方案。如果属于生理性的,则问题不大,积极调整和控制就可以,比如口服活血化瘀的药物或者辅助其他药物,都能有助于疾病缓解和恢复。必要时则需要进行介入或者直接手术干预,以免破裂出血或者造成损伤,以及供血不足就比较麻烦,一般控制好可以恢复,所以不要担心。此外,还需调整生活习惯,注意饮食,不要吃油炸、油腻,特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,以免时间久了诱发和加重病情,之后需定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(31400)
"静脉血管畸形看发生部位及治疗方法也不一样,多见于四肢。在早期可以通过微创的手术方法治疗,例如打硬化剂,或者可以采取手术切除的办法。静脉血管畸形多见于小孩,是毛细血管瘤的一种比较常见的血管畸形。由于它与周围组织关系比较密切,术前应用核磁,进一步明确其大小、位置、深度与周围组织的关系,往往微创介入栓塞或者硬化剂治疗,可以取得好的效果。颅内的静脉血管畸形处理起来比较复杂,处理不好很容易引起偏瘫、失语或者进一步的颅内神经病变,所以对颅内静脉畸形的患者需综合分析慎重处理。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/03/23收听(35977)
"静脉血管畸形患者的治疗方法主要是根据静脉血管畸形的类型、范围和严重程度,进行综合性的判断来决定选择何种治疗方法。一般选择硬化剂在静脉血管畸形内部进行注射,这样能够有效破坏血管的内皮细胞,使血管形成无菌性的炎症。注射后通过人体的机化作用,大约一个月左右的时候,这些血管就会消失形成致密的纤维条索,常用的硬化剂有无水酒精、平阳霉素和聚多卡醇、聚桂醇等,需要根据静脉血管畸形的大小、范围、部位来选择。"
2021/04/12收听(73450)
血管畸形治疗方案分两大方向,首先畸形是否有过出血,如患者因为其它情况偶然发现血管畸形,没有任何... 徐保锋│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(68060)
血管畸形治疗方案分两大方向,首先畸形是否有过出血,如患者因为其它情况偶然发现血管畸形,没有任何...
徐保锋│吉林大学第一医院
2023/05/30播放(68060)
"对于枕部静脉,如果出现血管畸形,具体治疗属于综合性的,包括药物以及辅助物理治疗,所以先评估再治疗,并且也可能合并基础疾病,比如高血压、糖尿病也有关,可以先评估。去血管外科完善检查,做B超,必要时还需要做造影,就可以明确,明确原因后再积极对症支持治疗就行。如果轻度畸形,则问题不大,积极调整,特别是注意饮食,不要吃油炸、油腻,以及辛辣刺激的食物,以免反复刺激加重病情。如果属于病理性的,则需要尽快进行干预,包括介入或者手术干预,都能有效促进疾病的恢复,效果不错,控制好是可以恢复的,所以不用担心。此外,还需调整生活习惯,注意饮食不要吃油炸、油腻的食物,定期复查和观察就可以,需要重视。"
2020/05/08收听(48646)
脑部静脉血管畸形,存在一定危险。脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/17播放(33860)
脑部静脉血管畸形,存在一定危险。脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/17播放(33860)
"血管畸形是小儿常见的脉管性疾病,新生儿发病率是2%-10%多发生在头颈部。根据生物学分类,将不增殖和消退倾向的病变归为血管畸形,具有血管内皮增殖和消退行为的是为血管瘤。血管畸形包括毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘和混合畸形,血管畸形多在出生时或出生后出现,而且是随机体同等比例的生长,在激素水平变化,如青春期、妊娠时可刺激流体,迅速生长,病灶快速增长可导致周围组织破坏,出血、感染、影响容貌,严重者可危及生命。由于其发病率较高,病变部位特殊,影响患者的外貌和生活质量,所以其治疗是不容忽视的社会和临床问题。"
2020/06/14收听(57482)
血管畸形通常由先天发育不良引起,在胚胎发育的过程中,心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/28播放(99842)
血管畸形通常由先天发育不良引起,在胚胎发育的过程中,心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/28播放(99842)
血管畸形的致病原因,一点为有先天性的基因障碍,如遗传性毛细血管扩张症,这种患者可能发生畸形。另... 赵文元│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(69256)
血管畸形的致病原因,一点为有先天性的基因障碍,如遗传性毛细血管扩张症,这种患者可能发生畸形。另...
赵文元│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(69256)
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形,但是大致可以有这么几个方面,一种是有先天性的基因上的障碍,你比如说我们医学上有一种病叫HHT,就是遗传性毛细血管扩张症,这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论,有的人认为,有学者认为他先天性的畸形,就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了,但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候,这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞,就受到了一次打击和创伤,然后在他后天生长的过程当中,又由于某种环境因素或者说自身的某种因素,受到了第二次打击,也就是二次打击学说,在这个情况下,发生血管畸形。
2017/12/05收听(44714)
目前血管畸形的根本原因在医学上并没有完全明确,血管畸形是血管形态发生过程中的异常,和肿瘤不同的是血管畸形时血管内皮细胞可以正常更新。血管畸形往往在出生时就已经存在,但此时在临床上通常不明显,之后随着身体的整体生长而相应缓慢扩大,逐渐会变得明显。此外,血流或者淋巴瘤的改变、创伤相关压力的改变或激素水平的改变,也可能是导致血管畸形进行性扩张的因素。在大多数情况下,血管畸形是一种孤立性的疾病,但也可能存在于复杂的遗传性或者先天性疾病当中。
2020/09/01收听(19228)
"静脉疾病一般指的是静脉曲张或静脉血栓,引起血栓的常见原因有血流缓慢以及血管损伤。静脉血栓治疗方案要看血栓的具体部位、临床症状以及导致血栓的原发疾病。如果是下肢深静脉血栓,则需要卧床休息,避免过度劳累及剧烈活动,平时将患肢抬高可以促进下肢静脉回流,防止血栓脱落,同时要尽早的给予抗凝治疗,临床上常用华法林治疗4-5天,然后复查凝血四项,根据化验结果决定是否调整华法林的剂量,从而达到最佳治疗效果。如果血栓脱落导致肺栓塞或者有肺栓塞风险的病人,要行腔静脉滤器植入,手术治疗主要是微导管溶栓术或吸栓术,静脉曲张一般是手术剥离病变的血管。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(99856)
"静脉窦炎就是静脉窦发炎,根据病人具体情况和是否有明显的临床症状选择治疗方法,静脉窦发炎是没有必要特殊治疗的,比较小的静脉窦不会影响人的正常机能,有时会自行消退。如果静脉窦发炎伴有痛疼、红肿症状,说明是由于细菌感染引起,可以采用外治和内治相结合的方法,外治法可以使用温水外敷,减少对静脉刺激。如果是浅表静脉注意保养,口服消炎药治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠分散片,可以起到消炎止痛的作用。正常静脉是平整的,有轻微突起,没有结节,发生结节跟年龄有关系或者长期静脉输液导致。"
2019/11/06收听(71822)
湖北省中西医结合医院 温暖
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