肝实质欠均匀是什么意思

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

肝实质欠均匀是什么意思

2023-03-08 07:18播放 :

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视频内容

肝脏实质欠均匀是指肝脏出现一定程度的破坏，导致肝细胞坏死、肝纤维化的一种病理学形态表现。B超检查可发现左右肝脏实质密度不一，常与肝脏受到病理性因素损害有关，如病毒、酒精等一系列因素可造成肝细胞坏死。肝细胞坏死后，肝脏会启动自动修复机制，引起肝脏纤维化增生，在B超上表现为肝实质欠均匀。

建议先查肝功能，反映肝病酶学中的胆红素、白蛋白等状态，然后针对肝脏自身病因进行治疗，如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒等。患者还需绝对戒酒，并停止使用有肝脏损害的药物，同时进行护肝治疗，如应用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、输注白蛋白等。在治疗过程中，可能使肝脏的形态和功能得到一定程度的恢复。

肝实质欠均匀是什么情况

"肝实质欠均匀可以见于肝纤维化、肝硬化或者脂肪肝，常见情况如下：1、脂肪肝：这种情况比较常见，这时肝细胞内脂肪滴大量沉积，有一些肝细胞沉积比较严重，而有一些肝细胞沉积比较轻，这种情况下就会导致肝实质欠均匀，而且不同情况下脂肪滴的沉积、肝脏的密度也会有所差异，也会呈现不均匀的情况。2、肝纤维化、肝硬化：有些肝细胞发生坏死，导致肝脏纤维增生、异常的结节形成，也会使整个肝脏呈现不均匀的情况。因为某些地方肝硬化比较严重，某些地方可能还存在少量的正常肝脏结构，所以这种情况下出现结构异常，也会呈现欠均匀的情况。针对这些情况，可以进一步结合肝硬度检测、肝纤维化四项指标检测，来进一步明确脂肪肝、肝纤维化、肝硬化的严重程度，确认目前肝实质欠均匀属于哪种情况所导致。"

语音时长01:45''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(64516)

肝实质回声欠均匀什么意思

对于正常人，如果体检发现肝实质回声欠均匀，或者是肝回声变粗糙，这种情况多考虑是由于脂肪肝引起的可能，而且对于患者，多考虑不均匀性脂肪肝的可能。对于此类情况，患者应进一步检查，必要时查增强CT，看一下有没有其他肝脏疾病。如果诊断是不均匀性脂肪肝，建议患者积极锻炼身体，如果血脂较高，积极服用降血脂的药物进行治疗。另外，患者可以考虑多吃酸性的食物、水果，如桔子、柚子以及橙子。平常患者应注意多休息，忌酒，并且多休息。对于肝炎患者出现肝实质回声欠均匀，并且伴肝脏表面肝包膜的波浪样改变，这种情况就考虑是否有肝脏的纤维化，以及肝硬化的可能，必要时需要进一步检查病毒有无复制，积极的抗病毒治疗。

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/20收听(64996)

肝实质回声欠均匀怎么回事

肝实质回声在正常情况下是均匀的，而出现欠均匀的回声提示肝脏内有出现异常的回声结构。例如可能肝里面有出现占位性的病变，如肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌等，就会导致这一部分的回声跟其它回声不一样。也有可能是肝内纤维组织增生后导致的回声不均匀，如肝纤维化形成或者早期肝硬化。也有可能是因为脂肪肝，肝脏脂肪变性程度不一，脂肪分布沉积不均匀而导致。所以出现肝回声不均匀的原因比较多，单单从肝彩超上有时难以进一步明确诊断，建议再做甲胎蛋白、肝脏CT平扫加增强进一步明确导致不均匀的原因。

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/31收听(67352)

b超肝实质回声欠均匀是什么意思

超声的改变提示肝脏实质回声欠均匀，是肝功能异常的一种表现。其常见于脂肪肝，或者慢性病毒性肝炎之后所遗留的肝细胞膜受到损害，影响到代谢功能，而导致脂质沉积，所以在影像学上表现就是回声欠均匀或者不均匀的改变。这种情况下应该注意日常生活当中的饮食调理，远离高胆固醇以及油腻食物，多吃清淡容易消化的食品以及富含维生素类的食物，包括新鲜的蔬菜或者水果。另外也要定期进行复查，如果有慢性病毒性肝炎的病史，应该系统的进行治疗。因为肝炎逐渐会发展成肝硬化，严重情况下还会出现恶变，导致恶性肿瘤的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(86206)

甲状腺实质回声欠均匀是什么意思

"甲状腺实质回声欠均匀是B超状态下对甲状腺的一种描述，正常甲状腺组织应该是均匀一致的，当发生炎症、结节、团块时，其密度就发生了变化，这时超声检查就会出现密度不均匀的情况。甲状腺的团块有很多种，有些团块内充斥的是细胞，有些团块内充斥的是液体，有些团块内充斥的既有细胞又有液体，分别称之为实性病变、囊性病变、囊实性病变。甲状腺的一些炎症也可发生密度变化，导致不均匀的情况。但是，回声欠均匀并不是某一种疾病，还要根据甲状腺激素的水平，来判断患者甲状腺发生了什么样的疾病，如果密度欠均匀的情况下团块比较大，就形成了大的结节。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/16收听(78812)

前列腺实质回声欠均匀怎么回事

前列腺实质回声欠均匀，这是B超的一种影像学的表现，提示前列腺有慢性炎症，是对前列腺炎的一种基本诊断。对于有不均匀的回声，建议大家，要根据是否有症状，再决定是否进行治疗。如果有明显的尿频、尿急、排尿灼热感，有会阴部坠胀，有排尿不通畅，需要化验前列腺液，评估炎症的轻重，应该按照前列腺炎进行规范治疗，最常见的就是罗红霉素、坦洛新、前列舒通联合治疗两周。如果没有任何症状，不用做任何处理，注意多喝水，不要久坐，少吃辛辣刺激食物。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/03收听(83374)

前列腺实质回声欠均匀什么意思

"前列腺实质回声欠均匀，这个结果通常是在临床上做前列腺彩超检查时体现出来的，通过彩超检查可以发现前列腺实质内的回声。正常的前列腺实质，通过彩超检查其内回声是均匀的；当前列腺实质回声出现不均匀的情况，常常说明内部有炎性病变，也就是临床上常见的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛，少数病人可能会表现出会阴部、小腹部隐痛等症状。慢性前列腺炎常见于青少年男性，严重的会给生活和学习带来较明显的影响，需要积极进行治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/16收听(51366)

肝脏实质回声欠均匀怎么回事

"对于正常人，如果体检时上腹部彩超结果提示患者肝脏实质回声欠均匀。首先患者就要考虑是否是不均匀脂肪肝的可能性，此种可能性最大，对于部分脂肪肝的患者，由于脂肪沉积的不均匀，有可能引起不均匀性脂肪肝，彩超底下多表现为回声欠均匀的情况，此时患者还需要进一步抽血查血脂，看血脂有没有升高，如果血脂有升高，而且合并肝脏实质回声欠均匀，此时建议患者积极降低血脂，必要时可以服用阿托伐他汀等药物积极的降低血脂。在日常生活之中注意多运动、多慢跑、多走路。患者应注意适当的吃富含维生素C或者多种微量元素的食物及水果。患者应注意在平常的烹饪炒菜之中，用橄榄油、调和油代替普通植物油进行烹饪，患者要绝对忌酒。通过上述日常生活习惯的改变，适当的降低血脂，患者脂肪肝的情况多会在1-3个月之内慢慢好转痊愈。对于有基础性肝病的患者，如果出现肝脏实质回声欠均匀，就要考虑患者是否有肝脏的实质性占位性病变。必要的时候患者需要做超声造影检查，或者上腹部的增强CT检查，看患者是否有肿瘤性疾病的可能性。"

语音时长01:35''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(39384)

肝区回声欠均匀是什么意思

"肝区回声欠均匀绝大部分见于不均匀性的脂肪肝，不均匀性的脂肪肝因为肝细胞脂肪沉积的程度不一样，有的地方肝细胞脂肪沉积程度比较重，有的地方比较轻，这种情况会导致肝脏在B超的超声检查下回声不一样。不同的肝细胞硬度不一样，回声也会有所差异，表现出整体的肝区回声欠均匀。针对这种情况可以进一步做肝弹性检测，肝弹性检测可以针对脂肪肝的严重程度进行分级，是轻度、中度，还是重度。此外，也可以检查肝功能，评估有没有脂肪肝引起的肝炎、肝损害。如果有，一定要及时注意控制，不然反复肝损害后期会导致肝纤维化、肝硬化。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/09收听(44462)

肝回声欠均匀是什么病

"肝回声欠均匀表示有一定的肝细胞损伤、肝功能有影响。一般临床上最常见的考虑为脂肪肝引起的，随着人们生活水平的提高，以及高油腻食物的饮食，大部分患者尤其是肥胖患者会出现身体脂肪沉积，在肝脏也不例外，呈不均匀实质改变，在影像学上提示肝回声欠均匀。随着时间的延长，这种症状还会加剧。除此以外，其他的病变包括长期饮酒造成的酒精肝以及胆汁淤积、肝胆管结石病变、各种病毒性肝炎引起的肝硬化，以及自身免疫性肝病均可引起肝回声欠均匀，需要进一步检查，明确病因，并给予相应治疗。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/08收听(81868)

肝回声欠均匀是什么病

"许多原因都可以导致肝回声欠均匀，例如脂肪肝、肝硬化，甚至是肝脏的良性肿瘤或者是恶性肿瘤等。需要去医院进一步完善相关检查，比如血常规、肝功能、血脂四项，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时需要查腹部增强CT，或者是腹部增强核磁共振检查等，部分患者还需要行经皮肝脏的穿刺活检，以明确性质。如果考虑是脂肪肝所导致，需要积极的控制饮食，并且要适当增加体育锻炼。如果是生长异常组织导致，包括肿瘤等，可能需要行介入治疗或者是手术治疗。在治疗期间要增加休息，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/08收听(38156)

02:10

肝区回声欠均匀是什么意思

肝区回声欠均匀，一般是在做腹部彩超，在检查肝脏时发现，肝脏可能会出现如脂肪肝、早期的肝纤维化等...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/17播放(39064)

双肾实质回声欠均匀怎么回事

一般临床上检查泌尿系统彩超，彩超提示双肾实质欠回声的情况，主要是由于肾脏的一些炎症而引起的实质回声不均匀。这种情况需要排除肾脏的功能是否受到的影响，可以进行抽血化验，检查肌酐、尿素氮的水平，同时做尿常规的检查，明确尿中的蛋白，以及有形成分是否有量的改变。同时患者应该观察自身的临床表现有无明显的变化，比如在清晨会发现疏松组织有水肿，在眼睑和脚踝处尤为明显，并且这种水肿呈指压凹陷性，长时间的凹陷而不会还原，这种情况就是肾脏功能有变化。如果要明确肾脏疾病的类型，还要做肾穿刺病理活检才能够明确。

语音时长01:14''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/23收听(84724)

01:59

前列腺实质回声欠均匀吃什么药

前列腺实质回声欠均匀，属于前列腺B超检查较常见的提示，但回声欠均匀仅为超声表现，并非对应某种疾...

蔡林│北京大学第一医院

2023/10/10播放(58416)

内膜欠均匀是什么意思

"影像学检查是妇科比较常用的辅助诊断手段，通过影像学检查可以查出组织器官的结构是否正常，子宫内膜欠均匀是一种B超影像学的报告结果。当做B超提示子宫内膜欠均匀时，多数存在有宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等炎症情况，可能存在有药物流产、人工流产后不全情况存在时也会出现。女性当出现有内膜欠均可以给予做诊刮，刮出子宫内膜送病理化验，最好采用宫腔镜进行检查。通过宫腔镜能够观察到宫腔全貌，对于不均匀内膜进行修复，如果存在宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤，可以给予手术进行治疗，术后送病理化验，以进一步明确病变性质而有利于女性身体健康。"

语音时长01:26''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/12收听(47138)

回声欠均匀是什么意思

"回声欠均匀是需要具体指哪部位。子宫内膜回声欠均匀初步考虑是子宫内膜炎或者子宫内膜息肉等，但是平时没有任何症状，偶然一次超声检查提示子宫内膜回声欠均匀并不能说明一定有病理情况，建议能在2-3个月后月经刚干净时复查超声。如果长期提示子宫内膜回声欠均匀，并且有月经淋漓不尽症状，建议做宫腔镜检查治疗。如果是卵巢的卵泡回声欠均匀说明张力不好，提示卵泡长势欠佳的可能性。卵巢囊肿里面描述也会提及回声欠均匀，是描述的术语，大多数是考虑良性。上述回声欠均匀是辅助检查的描述不能确诊，所以需要结合病史、症状以及病理才能确诊。"

语音时长01:27''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/10收听(65446)

01:40

甲状腺欠均匀是什么意思

甲状腺欠均匀是来自超声，患者去医院做超声时，甲状腺的回声不均，经常报甲状腺欠均匀或者是弥漫性改...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/11播放(32175)

01:44: 肝实质回声欠均质是什么意思

肝实质回声欠均质是指在B超检查时，发现肝脏密度不一样的回声表现。当B超扫描肝...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/03/30播放(93276)

肝回声欠均匀是脂肪肝吗

肝回声欠均匀一般是脂肪肝的表现，脂肪肝如果呈现不均匀性的脂肪肝，在B超的影像下会呈现一个回声欠均匀。此外，一些肝纤维化、肝硬化、乙肝引起的肝损害，也有可能会出现肝回声欠均匀的表现，需要进一步的详细检查来明确。如果出现了肝回声欠均匀，可以进一步的进行血糖、血脂、肝功能的检查，来确定一下肝脏是否有损害、血糖、血脂是否有升高。如果在不排除肿瘤的情况下，也需要进一步行肝胆CT或者磁共振平扫加增强来明确。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/04收听(12712)

01:57

肝回声欠均匀是肝癌吗

肝脏回声欠均匀，并不一定是肝癌的表现形式。因为很多肝脏的良性疾病，可表现为肝脏的回声欠均匀，比...

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