糖尿病患者拔牙血糖控制在多少正常

2023-01-02 11:11播放 :

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糖尿病患者拔牙时,建议检测糖化血红蛋白。糖化血红蛋白在7%以下,说明最近血糖控制相对较合理,因为糖化血红蛋白能反映近3个月的平均血糖。也有一种可能性是近几天的血糖控制不佳,或近半个月的血糖控制不佳,但前面的血糖控制较好。或者是血糖波动较大,虽然平均血糖正常,但有时高血糖,有时低血糖。因此还应结合糖化白蛋白、空腹血糖和餐后血糖,共同判断此时拔牙是否安全。

建议可以配合空腹血糖和餐后血糖判断,空腹血糖在7mmol/l以下,餐后血糖在10mmol/l以下,说明近期血糖控制较为理想。糖化白蛋白可以反映最近3周左右的血糖控制情况,若糖化白蛋白在18%以下,说明最近3周的血糖控制良好。在此范围内拔牙,安全性相对较好,拔牙后不易合并感染,愈合也会相对顺利。

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糖尿病患者血糖控制范围

"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者,他们的胰岛素、胰岛功能非常的差,血糖控制起来很困难,空腹血糖建议控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以内,糖化血红蛋白放宽到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者,低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,要求比较严格,空腹血糖应该控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol\/L以下,这是比较好的血糖控制严格的标准,来预防并发症。如果是老年患者,伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤,预期寿命比较短,同时又有低血糖的风险,低血糖控制标准就应该放宽,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血红蛋白可以放宽到8mmol\/L左右。还有一种情况需特别强调,如果是怀孕的女性,原来就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,应该控制在3.3-5.6mmol\/L之间,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol\/L之间,糖化血红蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是怀孕之前没有糖尿病,发现的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol\/L。特殊情况下要测定一小时血糖,一小时的血糖应该≤7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol\/L,同时夜间不低于3.3mmol\/L,糖化血红蛋白应该<5.5%。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(71368)

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