中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现血压中的舒张压升高,也就是低压升高,一般见于中青年的高血压人群。如果舒张压持续增高,常见于以下两种原因:
1、心率增快:如果出现心率增快,心脏的舒张期就会缩短,较短的舒张期之内,由主动脉流向外周的血液就会出现减少的情况,留在主动脉内的血流就会增多,这就会导致舒张压增高。如果是这一类情况引起的舒张期高血压,就可以应用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂的代表药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等,既可以有效地降低血压,又可以降低心率;
2、外周阻力增加:舒张压增高还有可能是外周阻力增加导致,当血液由中心动脉流向外周时,外周阻力增加,也会使舒张压增高。这时可以选择钙离子拮抗剂进行治疗,钙离子拮抗剂在有效降压的同时,就可以扩张容量血管和输出血管,就可以有效地降低外周阻力,使得外周阻力下降的同时,导致舒张压降低。
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血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/07/23播放(89834)
血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/07/23播放(89834)
"舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,这时候产生的压力就称为舒张压。成人正常的舒张压为<90mmHg。影响舒张压升高的原因很多,但主要的有两个:一、心率增快。心率增快的时候舒张期偏短,在短时间内通过小动脉流向外周的血液量也减少。所以在心舒张末期,主动脉中存留的血液量增多,会导致舒张压的升高。二、外周阻力的增大。当外周阻力增加时,主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢,主动脉中存留的血液量就会增加,故而舒张压会升高。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(37642)
高血压为收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm... 过晶│江南大学附属医院 2023/11/17播放(68638)
高血压为收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm...
过晶│江南大学附属医院
2023/11/17播放(68638)
"血压舒张压≥90mmHg,收缩压不高,也可以诊断为高血压,针对这种类型的血压高,更容易见于中青年的患者,平时精神容易紧张,工作强度大,压力大,尤其容易见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗方面,先是生活方式的干预,包括低盐、低脂的饮食,低盐是建议每天小于6g食用盐的摄入,改善膳食结构,增加膳食纤维、蔬菜、水果的数量,减少油脂类食品的摄入,增加运动,运动对于舒张压升高的降低作用非常得明显,要养成一种运动的习惯,每周不小于五天,每次30-60分钟的中等强度运动最为适宜,能微微出汗最好,如果有体重超重或肥胖要减重,吸烟的患者要戒烟。另外,有夜间打鼾的患者要提高重视,要做睡眠呼吸的监测,明确有没有夜间缺氧的情况,经过上述生活方式的干预,三个月之后如果血压仍然是不达标的,仍然是大于90mmHg以上,应该给予降压药物的治疗。药物的选择方面,如果伴有心率的增快,首选β受体阻滞剂,代表药物倍他乐克、比索洛尔等,如果心率是正常的,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也就是沙坦类,代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等,在治疗的过程当中,要规律地监测血压,了解血压控制情况。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(25028)
"舒张压高,这种情况其实也是高血压。高血压的定义就是收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,这是目前国内的执行情况。其实,目前最新的指南对于高血压的定义是≥138mmHg,就构成了高血压。如果单纯的舒张压高,也要看严重程度,大于90mmHg通过饮食以及生活习惯的改变,血压仍然偏高,就要口服降压药物,将血压控制平稳。如果有一些危险因素,比如高脂血症、糖尿病等,就要立即启动降压药物,将血压尽量的控制平稳。所以舒张压高,就要将其控制在80mmHg以内。首先通过饮食习惯、生活习惯来改善,然后看能不能降到正常,如果不能那就要启动长效的降压药物,将血压控制正常就可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(60770)
舒张压升高时可以通过以下方法降压:1、非药物疗法:包括低盐饮食、低脂饮食、适当限... 范书英│中日友好医院 2023/07/06播放(90290)
舒张压升高时可以通过以下方法降压:
1、非药物疗法:包括低盐饮食、低脂饮食、适当限...
范书英│中日友好医院
2023/07/06播放(90290)
血压是人体重要的生理机制,也是保证各器官能够正常供血的重要机制,血压可以分为收缩压和舒张压,收... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(81148)
血压是人体重要的生理机制,也是保证各器官能够正常供血的重要机制,血压可以分为收缩压和舒张压,收...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(81148)
如果血压在舒张压长期增高以后,会出现靶器官功能不全的危害,例如会直接损伤心肌系统、脑血管功能和肾脏功能,会造成缺血性心脏病、脑血管供血不全。还会出现慢性肾功能不全或者急性脑出血、冠心病、不稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化等一系列疾病。因为舒张压过高会导致外周血管阻力增强,动脉壁的弹性减退、脆性增强、血液黏稠度增加。对于舒张压增高的患者,还会直接破坏血管内膜,会出现血管内膜下逐渐累积的动脉粥样硬化斑块,导致斑块易破裂、出血、管腔狭窄,这些情况都属于血压的舒张压增高的危害。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(92196)
"血压舒张压升高主要有三个方面的原因:第一个,心率因素。完整的心动周期包括收缩期和舒张期,如果心率增快,舒张期会明显的缩短,主动脉里的血液来不及流到外周的血管里面去,导致舒张压的升高。第二个,和身体里边的血液容量有关。如果平时摄入食盐过多、喝水过多,导致身体里边血容量增多,对血管壁的压力相应就会增大,也会导致舒张压的升高。第三个,外周血管的阻力过大。包括肥胖、缺乏锻炼导致外周血管比较细,由于外周血管阻力大,血液不容易流到外周去。舒张期的时候,在血管里面的血液量也会增多,也会导致舒张压的升高。所以降低舒张压主要包括控制心率,控制食盐的摄入,低盐饮食,注意加强锻炼,应用降压药物扩张外周的血管,通过这几个方面控制过高的舒张压。"
李文成│济南市人民医院
2019/03/28收听(83864)
舒张压升高要看高到了什么程度,正常人的血压分为高压和低压两部分,高压的正常值在90-140mmHg,低压的正常值在60-90mmHg,只要舒张压在60-90mmHg之内就认为血压是正常的。如果低压比90mmHg更高,可能就要注意有没有合并高血压。诊断高血压可以通过高压的水平和低压的水平来进行诊断,只要不同时间两次以上测量血压,高压收缩压大于140mmHg,低压舒张压大于90mmHg,就可以诊断为高血压。如果是高血压,诱发原因很多,总体而言分为两大类高血压。最常见的一类是原发性高血压,可能是综合因素导致的,包括遗传、家族史、后天生活方式不规律所导致。还有一部分人群是因为合并了特殊疾病,比如内分泌疾病等等引起来的血压升高。因此,如果是担心自己的低压升高的太明显,可以到正规的高血压专科进行咨询和治疗。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/21收听(17746)
"血压无论是收缩压高还是舒张压高,都是对心脑血管,包括全身的脏器有损害,舒张压高也是一样,它还是高血压,高血压对所有人体的损害是全身性的,因为是系统性的疾病。主要有这些,包括对血管的损害,引起动脉硬化,动脉粥样硬化斑块形成,在全身血管都会有作用,比如下肢动脉粥样硬化,引起下肢严重的狭窄之后会缺血、下肢跛行,甚至肢端坏死。心脏动脉严重的粥样硬化会引起冠心病,严重的会心肌梗死。脑血管严重的动脉粥样硬化,严重的会引起脑中风。还有全身脏器,可能会引起高血压心脏病、高血压肾病等一系列的脏器功能损害。因此,血压危害是全身的,必须要控制好血压。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(62400)
如果血压中舒张压即低压偏高,在临床中称之为舒张期高血压,其常见原因及治疗情况如下: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/11播放(81474)
如果血压中舒张压即低压偏高,在临床中称之为舒张期高血压,其常见原因及治疗情况如下:
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/11播放(81474)
目前如果单纯舒张压高,在临床中有以下几个原因:1、血管弹性过好:如果血管弹性过好... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(40149)
目前如果单纯舒张压高,在临床中有以下几个原因:
1、血管弹性过好:如果血管弹性过好...
2023/12/20播放(40149)
舒张压高跟交感神经兴奋、阻力血管的痉挛导致血管狭窄有关系。一般年轻人舒张压高的比较多,目前没有专门降低压的药物,如果低压低合并心跳加快,可以选用β受体阻滞剂,降压效果比较好。同时改善生活方式,不要精神紧张,注意休息,平时进行适当的体育锻炼,低盐饮食,改善生活方式,是治疗高血压非常重要的方面。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(61822)
"舒张压升高,如果≥90mmHg,也属于高血压,舒张压高多见于30-50岁的中年人,更多见于男性。舒张压升高的原因主要跟生活方式不规律有关系,包括长期的精神应急、吸烟、体重增加以及长期疲劳和熬夜、夜间睡眠不足等有明显的关系,有些患者也有遗传因素参与。舒张压高会造成心、脑、肾靶器官的损害,引起高血压的各种并发症,包括脑血管意外、高血压性心脏病、心肌梗塞以及慢性肾功能衰竭等。对于舒张压高的患者,先要积极的改善生活方式,选用临床一线的降血压药物,必要时联合使用使血压长期达标,同时还要控制其他心血管危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(65150)
如果舒张压持续升高,也属于高血压范畴。高血压里有相对特殊类型,即单纯舒张期高血压,舒张压持续>... 刘兵│北京医院 2023/11/23播放(66592)
如果舒张压持续升高,也属于高血压范畴。高血压里有相对特殊类型,即单纯舒张期高血压,舒张压持续>...
刘兵│北京医院
2023/11/23播放(66592)
"高血压分几个种类,有的是单纯收缩压升高,有的是单纯舒张压升高,有的是收缩压和舒张压都升高。舒张压高,很难找到直接的原因,就像所有的原发性高血压一样,原因是不明确的。舒张压高,往往常见于年轻人。老年人的高血压,一般是收缩压高为主,也有可能伴随舒张压升高或者正常,推测原因可能和老年人的血管硬化程度比较高有关系。年轻人的高血压,一部分是单纯舒张压升高,在治疗方面,单纯的舒张压升高和收缩压、舒张压都升高的治疗,基本用药是一致的,其中β受体阻滞剂,有利于降低青年人的舒张压。"
苏崇一│山东省立医院
2018/10/09收听(56678)
舒张压增高多见于中青年人,引起舒张压高的原因有以下几个方面:1、过度的肥胖,不良饮食生活习惯如抽烟、喝酒、熬夜,每天睡眠时间短于5小时,大鱼大肉是造成舒张压增高的原因。2、遗传方面的因素,有些年轻人体重指数正常,但是很早就出现舒张压增高,要考虑排除遗传方面的因素。舒张压增高是由于外周血管硬化造成血管阻力增加,所以要纠正不良的饮食生活习惯。舒张压过高大于90mmHg需要用药控制血压,不然由于造成血管硬化,会导致身体各器官出现慢性损害。舒张压增高也是脑卒中、心肌梗塞的独立危险因素。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(23012)
舒张压增高的原因主要是血管阻力的增加,舒张压是心脏舒张期,大动脉回弹所产生的推动血液前行的力量。舒张期的压力主要是跟两个因素有关系:血管阻力和容量。如果在正常状况下血容量是正常的范围,舒张压增高的原因就主要是由血管阻力增加所造成的,也就是外周血管阻力。外周血管阻力增高主要有一些原因,比如神经内分泌的因素所造成的阻力血管弥漫性的收缩。比如肥胖造成整体的微小循环的开放,造成总体的血管长度增加,比如整个血液系统黏滞度过高等等,都会造成血管阻力的增加,血管阻力的增加就带来了舒张压的增高。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(49138)
"舒张压高,一般是高盐饮食后导致的相对血容量过盛,然后引起的舒张压升高,部分原发性醛固酮增多的患者可以表现为舒张压升高,同时伴有低钾血症。如果是原发性高血压,注意清淡饮食,锻炼身体,规律作息,戒烟限酒,坚持服用降压药,可以选择利尿剂来排出体内多余的盐分和水分,减少血容量,减轻肾脏负荷,恢复肾脏调节血压的能力。如单剂药物降压不达标,需要联合应用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标。需要长期服药,监测血压,依据血压情况在医生指导下服药。高血压是很难根治的,但是对单纯舒张压升高的患者而言,平稳控制还是有可能的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(47494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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